Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils agissent en tuant ou en ralentissant la croissance des bactéries responsables des maladies. Des antibiotiques peuvent être prescrits pendant la grossesse et l’accouchement pour diverses raisons.
Cependant, une attention particulière est nécessaire lors de l’évaluation des avantages et des risques liés à la prise de médicaments, y compris des antibiotiques, pendant la grossesse. En effet, certains médicaments peuvent traverser la barrière placentaire et nuire au fœtus.
Sécurité des antibiotiques pendant la grossesse
Peut-on prendre des antibiotiques pendant la grossesse ? Oui, vous pouvez ; cependant, tous ne sont pas considérés comme sûrs. Votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer celui qui vous convient le mieux, tout en gardant les éléments suivants à l’esprit :
- Fréquence des antibiotiques prescrits pendant la grossesse: Environ 25 % des femmes enceintes se voient prescrire des antibiotiques.Jusqu’à 80 % des ordonnances destinées aux femmes enceintes concernent des antibiotiques.Cependant, les données montrent que plus vous prenez d’antibiotiques pendant la grossesse, plus le risque d’accouchement prématuré est élevé.
- Comment les médicaments affectent la grossesse: Certains médicaments peuvent atteindre le fœtus en traversant le placenta.La quantité de médicament atteignant le fœtus est une considération importante lors du choix d’un antibiotique afin de minimiser les risques.De plus, les antibiotiques modifient les bactéries intestinales d’une personne enceinte, ce qui peut également affecter le développement du fœtus.
- Catégories de grossesse FDA: De nombreux médicaments n’ont pas été étudiés pendant la grossesse pour des raisons éthiques.La plupart des essais cliniques qui étudient les effets secondaires et la sécurité des médicaments excluent par prudence les femmes enceintes.Seulement environ 10 % des médicaments approuvés depuis 1980 disposent de suffisamment de données pour évaluer les risques de grossesse.À une certaine époque, la Food and Drug Administration (FDA) établissait des catégories de grossesse pour les médicaments sur ordonnance (A, B, C, D et X) afin d’orienter les décisions des prescripteurs. Cependant, ces catégories ne sont plus utilisées.
- Risques potentiels: Même les antibiotiques considérés comme sûrs peuvent être associés à des risques accrus de complications de grossesse, notamment d’accouchement prématuré et d’insuffisance pondérale à la naissance.Cependant, les chercheurs ne savent toujours pas si le médicament ou l’infection elle-même est à l’origine de ces complications.Les antibiotiques pendant la grossesse peuvent jouer un rôle dans le développement de maladies telles que l’asthme, l’eczéma ou l’obésité chez le bébé, mais des informations supplémentaires sont nécessaires pour en être sûr.
- Âge gestationnel: La prise d’antibiotiques au cours du premier ou du deuxième trimestre présente un risque accru d’accouchement prématuré.Certains médicaments sont sans danger pendant certains trimestres mais doivent être évités pendant d’autres.
Vous et votre médecin évaluerez les avantages et les risques liés à l’utilisation de tout antibiotique par rapport aux risques que l’infection elle-même peut présenter pour vous et votre fœtus.
Antibiotiques considérés comme sûrs pendant la grossesse
Plusieurs antibiotiques sont généralement considérés comme sans danger pendant la grossesse. Ceux-ci incluent, sans toutefois s’y limiter, les médicaments suivants :
- Pénicillines: Exemples de pénicillines sont Pen VK (pénicilline), Amoxil (amoxicilline) et Augmentin (amoxicilline/clavulanate).Ce sont les antibiotiques les plus couramment prescrits pendant la grossesse ; de bonnes données de sécurité soutiennent leur utilisation.En raison de changements dans votre corps pendant la grossesse, vous devrez peut-être prendre une dose plus élevée de pénicilline ou la prendre plus souvent pour être efficace.
- Céphalosporines: Exemples de céphalosporines sont Keflex (céphalexine), céfuroxime et Rocephin (ceftriaxone).Cette classe est utilisée depuis longtemps chez les femmes enceintes et est souvent utilisée chez celles qui ne peuvent pas prendre de pénicilline.Notez que Rocephin est associé à des risques pour le développement du fœtus, notamment des malformations cardiaques et des lésions cérébrales.
- Vancomycine:Vancomycineest souvent injecté dans une veine (par voie intraveineuse ou IV) en cas d’infections bactériennes graves.Il peut également être pris par voie orale. Bien que la vancomycine IV traverse le placenta, on pense généralement qu’elle est sans danger pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.Notez qu’il existe un risque de lésions rénales chez le fœtus.
- Macrobid (nitrofurantoïne): Cet antibiotique agit exclusivement au niveau des voies urinaires.Il est généralement considéré comme sans danger pour les femmes enceintes souffrant d’infections des voies urinaires (IVU),bien qu’il ne doive pas être utilisé au troisième trimestre.
Antibiotiques à éviter pendant la grossesse
Les antibiotiques à éviter pendant la grossesse comprennent, sans s’y limiter, les suivants :
- Fluoroquinolones: Exemples defluoroquinolonessont Cipro (ciprofloxacine) et lévofloxacine.Cette classe de médicaments a traditionnellement été évitée pendant la grossesse, car des études réalisées sur des animaux montrent qu’elle peut endommager le cœur, les reins, les os et le cerveau du fœtus.Certaines études plus récentes suggèrent que les fluoroquinolones pourraient être sans danger après le premier trimestre.Discutez des avantages et des inconvénients de ces antibiotiques avec votre professionnel de la santé avant de les utiliser.
- Tétracyclines: Exemples detétracyclinessont Minocin (minocycline) et Monodox (doxycycline).Ces médicaments peuvent ralentir la croissance osseuse du fœtus et provoquer une décoloration des dents du bébé.
- Macrolides: Exemples demacrolidessont Zithromax (azithromycine), érythromycine et Biaxin (clarithromycine).Il existe des informations contradictoires sur les risques de grossesse liés à ces médicaments. Certaines études montrent un lien entre les antibiotiques macrolides et les malformations cardiaques ou génitales.D’autres recherches concluent le contraire, suggérant que ces antibiotiques ne provoquent probablement pas d’incapacités congénitales.Votre professionnel de la santé vous aidera à peser les avantages et les risques de la prise de ces médicaments.
- Bactrim (sulfaméthoxazole/triméthoprime): Cet antibiotique est souvent prescrit pour les infections urinaires mais doit être évité pendant les premier et troisième trimestres de la grossesse. Cela peut provoquer des handicaps congénitaux, une fente palatine ou une fausse couche.
Que faire si je prends involontairement un antibiotique dangereux
Si vous prenez involontairement un antibiotique dangereux pendant la grossesse ou avant de savoir que vous êtes enceinte, ne paniquez pas. Vous pouvez procéder comme suit pour minimiser les risques :
- Contactez votre professionnel de la santé: Ils peuvent vous aider à déterminer les prochaines étapes, qui pourraient inclure une surveillance supplémentaire du fœtus.
- Contactez votre pharmacien: Les pharmaciens sont généralement disponibles en dehors des heures d’ouverture et constituent d’excellentes ressources en matière de sécurité des médicaments.
- Visitez le site MotherToBaby: Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent ce site. Il propose des fiches d’information en anglais et en espagnol sur des médicaments spécifiques et leur sécurité pendant la grossesse. Vous pouvez également appeler ou discuter en ligne avec un expert.
Quand les antibiotiques sont-ils utilisés pendant la grossesse ?
Les antibiotiques peuvent jouer un rôle essentiel pour assurer la santé et la sécurité de la personne enceinte et du fœtus pendant la grossesse. Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire ces médicaments pour traiter diverses infections, notamment les infections des voies respiratoires supérieures (IVUR), les infections des voies urinaires (IVU), les infections sexuellement transmissibles (IST), la vaginose bactérienne et le streptocoque du groupe B.
Si elles ne sont pas traitées, ces infections peuvent présenter des risques importants, entraînant des complications telles qu’une fausse couche, une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et même une mortinatalité.
En plus de leur utilisation pendant la grossesse, les antibiotiques peuvent également être nécessaires pendant le travail et l’accouchement pour répondre à certaines situations médicales. Par exemple, un accouchement prématuré, la présence de fièvre pendant le travail ou la nécessité d’une césarienne sont des raisons possibles pour l’utilisation d’antibiotiques.
En fin de compte, l’utilisation judicieuse des antibiotiques est essentielle pour gérer les infections qui pourraient autrement compromettre le bien-être de la personne enceinte et de son enfant. Assurer un traitement opportun et approprié est crucial pour promouvoir des résultats positifs de la grossesse.
Gérer les infections pendant la grossesse
Gardez à l’esprit que le système immunitaire est affaibli (moins actif) pendant la grossesse. Cette suppression immunitaire empêche le corps de la personne enceinte de rejeter le fœtus.Savoir que les personnes enceintes peuvent être plus sujettes aux infections peut vous aider à optimiser votre santé de manière proactive. Les conseils à garder à l’esprit sont les suivants :
- Prévention: Une bonne hygiène est cruciale pour minimiser les risques d’infection. Dans la mesure du possible, essayez d’éviter tout contact avec des personnes malades.De plus, certains changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les infections, notamment en se faisant vacciner, en préparant soigneusement les aliments, en évitant les aliments et le lait non pasteurisés, en portant un anti-insectes et en se lavant les mains après un contact avec des animaux domestiques ou des bacs à litière.Si vous êtes sujet aux infections urinaires, envisagez des conseils de prévention, comme vider la vessie après un rapport sexuel, ou demandez à votre médecin si boire du jus de canneberge vaut la peine d’essayer.
- Reconnaître les symptômes: Les signes d’infections bactériennes pendant la grossesse peuvent varier. Ils sont souvent non spécifiques, ce qui signifie qu’ils peuvent également être dus à d’autres causes. Les symptômes d’infection pendant la grossesse peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue ou des symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée ou des douleurs à l’estomac.Si vous constatez ces changements ou d’autres changements qui vous concernent, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.
- Surveillance: Des examens réguliers sont essentiels pour surveiller la santé maternelle et fœtale. Respectez les rendez-vous prévus avec vos prestataires de soins de santé et contactez-les rapidement en cas de problème. Si vous développez une infection, vous pourriez être surveillé plus fréquemment.
Autres considérations
Toutes les infections ne répondent pas aux antibiotiques. Surtout, ils ne sont pas efficaces contre les virus comme le rhume, la grippe ou le COVID-19.
Les considérations suivantes peuvent vous aider à décider si un antibiotique est votre meilleur choix :
- Importance de l’avis médical: Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre tout médicament pendant la grossesse. N’oubliez pas que le terme « médicaments » inclut également les suppléments comme les herbes et les vitamines, ainsi que les médicaments en vente libre (OTC).
- Alternatives: Un diagnostic et un traitement efficaces sont cruciaux pendant la grossesse. En cas de doute, ne comptez pas uniquement sur l’autodiagnostic et le traitement. Selon la cause de vos symptômes, les traitements non antibiotiques potentiels peuvent inclure l’hydratation, le repos, les humidificateurs ou les médicaments en vente libre.
Résumé
Des antibiotiques peuvent être prescrits pendant la grossesse pour traiter des infections telles que les infections urinaires ou les infections des voies respiratoires. Ils peuvent également être administrés pendant le travail et l’accouchement.
Lors du choix d’un antibiotique, votre médecin tiendra compte de facteurs tels que la question de savoir si le médicament traverse la barrière placentaire et les risques d’infection par rapport aux risques liés à la prise de l’antibiotique.
En général, les pénicillines et les céphalosporines sont considérées comme sans danger pendant la grossesse. Les fluoroquinolones et les tétracyclines ne sont généralement pas recommandées.
Pendant la grossesse, une personne est plus sensible aux infections. Vous pouvez minimiser les risques pendant cette période en pratiquant une bonne hygiène, en vous faisant vacciner et en préparant les aliments en toute sécurité. Faites de votre mieux pour suivre les visites régulières avec votre médecin. Contactez-nous rapidement si vous avez des inquiétudes concernant une infection.
