Peut-on boire de l’alcool si on souffre de la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui touche plus d’un demi-million de personnes aux États-Unis.

Il provoque une inflammation du tube digestif, le plus souvent dans l’intestin grêle et au début du gros intestin. Il s’agit d’une maladie à long terme mais qui peut connaître des périodes de rémission pouvant durer des semaines, voire des années.

Des facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie peuvent influencer les symptômes et les poussées (périodes pendant lesquelles les symptômes sont actifs).

Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent tolérer une consommation modérée d’alcool, mais pour d’autres, l’alcool a des effets négatifs, comme une irritation du tractus gastro-intestinal (GI) et une aggravation des symptômes. Si de l’alcool est consommé, il est conseillé de le consommer avec modération.

Certaines personnes peuvent boire avec modération sans effets secondaires

Certaines recherches ont montré que le taux de consommation d’alcool des personnes atteintes de MII est similaire à celui de la population générale.

Une consommation d’alcool légère à modérée (généralement considérée comme ne dépassant pas un verre par jour pour les femmes, ou deux pour les hommes) n’est pas nocive pour de nombreuses personnes atteintes de MC.

La consommation excessive d’alcool a été associée à de pires résultats et effets sur les MII.

Boire de l’alcool avec modération est recommandé à tous ceux qui choisissent de consommer de l’alcool, quels que soient les facteurs de santé. Certaines personnes atteintes de MC peuvent trouver tolérable une consommation modérée d’alcool.

Une enquête sur Internet menée auprès de 2 329 personnes atteintes de MII a révélé que parmi celles qui souffraient de MC et consommaient de l’alcool, 40 % ont signalé une aggravation de leurs symptômes et 41 % n’en ont pas signalé.

Si vous souffrez de MC et choisissez de consommer de l’alcool, parlez-en à votre professionnel de la santé.

6 façons dont l’alcool affecte la maladie de Crohn

Les recherches visant à déterminer si l’alcool augmente le risque de développer une MII sont contradictoires. Il n’existe pas suffisamment de preuves pour établir un lien solide entre la consommation d’alcool et le développement des MII, même si les recherches sur le sujet se poursuivent.

Bien que cela varie selon la personne et d’autres facteurs, l’alcool peut avoir un impact négatif sur les personnes atteintes de MC, comme une aggravation des symptômes.

1. Aggrave les symptômes

La MC provoque une inflammation chronique du tube digestif. L’alcool peut également augmenter l’inflammation, notamment au niveau du tube digestif. Le déclenchement d’une réponse inflammatoire liée à la consommation d’alcool peut entraîner une aggravation de l’inflammation existante associée à la MC et aggraver les symptômes.

Une étude portant sur plus de 100 personnes atteintes de MII a révélé qu’environ 75 % des participants qui buvaient de l’alcool présentaient une aggravation de leurs symptômes après consommation.

D’autres recherches ont trouvé une association entre la consommation d’alcool et une augmentation des symptômes tels que :

• Diarrhée (la plus courante)
• Douleur abdominale
• Ballonnements

L’alcool et le stress peuvent avoir un effet cyclique sur la MC. Le stress peut entraîner une augmentation de la consommation d’alcool, et la consommation d’alcool peut entraîner une augmentation du stress. Comme le stress peut être un déclencheur de poussées de MC, l’alcool peut indirectement contribuer aux poussées de MC.

2. Irrite le tractus gastro-intestinal

L’alcool peut nuire à la fonction de barrière intestinale et entraîner des érosions qui nuisent à l’absorption intestinale. Cela peut augmenter la perméabilité intestinale et provoquer de la diarrhée.

Une perméabilité intestinale accrue expose le système immunitaire sous-muqueux aux bactéries luminales, ce qui peut entraîner des modifications de la fonction digestive pouvant entraîner une poussée de MC.

3. Est déshydratant

Rester suffisamment hydraté peut être difficile pour les personnes atteintes de MII en raison d’une diminution de l’absorption, de l’augmentation des visites aux toilettes et de la diarrhée fréquente.

L’alcool a un effet diurétique (augmentation de la miction), ce qui augmente les besoins en hydratation. Il peut également stimuler les intestins, provoquer de la diarrhée et augmenter le risque de vomissements en irritant davantage le tractus gastro-intestinal déjà affecté par la MC.

Cela peut entraîner une déshydratation, ce qui peut être dangereux. Un manque d’hydratation adéquate peut également interférer avec la réponse immunitaire et altérer sa capacité à combattre les infections.

4. Provoque la malnutrition

L’alcool peut provoquer un déséquilibre du microbiome intestinal en perturbant la quantité, la diversité et l’équilibre des bactéries dans le tube digestif. La perturbation du microbiome intestinal peut nuire à la santé intestinale, ce qui peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments.

L’alcool peut altérer le traitement et l’absorption de certains nutriments clés, notamment :

• Acide folique
• Vitamine B1 (thiamine)
• Vitamine B12
• Zinc

5. Peut entraîner des complications

La consommation d’alcool peut entraîner des complications déjà courantes chez les personnes atteintes de MC, notamment :

• Diarrhée
• Vomissement
• Somnolence
• Anémie
• Ulcères
• Gastrite (inflammation de l’estomac)
• Malnutrition

Il a également été constaté que la consommation d’alcool a des effets négatifs sur les résultats des personnes hospitalisées atteintes de MII, notamment une augmentation :

• Infections intestinales
• Besoin d’injections d’antibiotiques
• Utilisation de tomodensitométries abdominales (TDM)
• Biopsies du gros intestin

6. Interfère avec les médicaments

L’alcool peut interagir négativement avec les médicaments utilisés pour traiter la MC, notamment :

• Immunosuppresseurs, tels que le méthotrexate et la thiopurine
• Antibiotiques, tels que le métronidazole
• 5-aminosalicylates,comme l’Azulfidine (sulfasalazine)
• Produits biologiques
• Corticostéroïdes
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène)

Cela peut entraîner des effets indésirables tels que :

• Risque accru d’infections
• Dommages au foie
• Problèmes d’absorption et d’efficacité des médicaments
• Effets secondaires, tels que nausées, crampes, vomissements et maux de tête

Le type d’alcool est important

Il existe des recherches contradictoires sur l’impact du type d’alcool sur la MC. Certaines recherches n’ont révélé aucun impact du type d’alcool, tandis que d’autres ont révélé que certains types sont plus susceptibles que d’autres d’avoir des effets négatifs.

Les effets notés peuvent varier même selon le type d’alcool. Certaines recherches ont montré que le vin rouge peut avoir un effet positif sur les niveaux de calprotectine fécale (vérifie l’inflammation dans les intestins).

Des recherches ont également montré que le vin rouge peut augmenter la perméabilité intestinale, contribuant ainsi à accroître l’inflammation à long terme.

Les meilleures et les pires boissons alcoolisées

Les types de boissons alcoolisées qu’il est préférable et le pire de boire peuvent varier selon les personnes. Vous constaterez peut-être que ce qui fonctionne pour quelqu’un d’autre ne fonctionne pas pour vous, et vice versa.

La recherche suggère ce qui suit à garder à l’esprit :

• Le vin rouge peut diminuer ou augmenter l’inflammation.
• Il peut être utile de choisir des boissons sans sulfites (vérifiez la présence de sulfites sur l’étiquette du vin rouge).
• Le soufre et le sulfate (additifs courants à l’alcool) ont été associés à des mécanismes susceptibles d’aggraver les MII.
• Le vin blanc, le champagne, la bière, le cidre et les spiritueux peuvent être plus susceptibles d’influencer négativement les MII (les études sur les spiritueux varient sur ce point).
• Les boissons alcoolisées à forte teneur en sucre peuvent augmenter les symptômes tels que les douleurs abdominales et l’inconfort.
• Les boissons alcoolisées gazeuses peuvent provoquer des malaises gastro-intestinaux tels que des ballonnements et des sensations gazeuses.

Évitez de boire pendant une poussée

Lors d’une poussée de CD, il est conseillé d’éviter l’alcool. Votre professionnel de la santé peut également recommander des changements alimentaires tels que limiter ou éviter :

• Aliments gras ou frits
• Produits laitiers (si vous êtes intolérant au lactose)
• Boissons gazeuses
• Caféine
• Aliments épicés
• Certains aliments riches en fibres, comme les graines, les noix ou les légumes crus

Repérer les signes d’une poussée

Une poussée de MC se produit lorsque les symptômes et l’inflammation deviennent actifs, généralement une réapparition des symptômes après une période d’amélioration.

Les symptômes de la MC peuvent inclure :

• Diarrhée
• Douleurs ou crampes abdominales
• Perte de poids
• Nausées ou perte d’appétit
• Fatigue
• Saignement rectal/diarrhée sanglante
• Selles fréquentes et/ou urgentes

Certaines personnes peuvent ressentir d’autres symptômes, tels que :

• Anémie
• Fièvre
• Douleurs ou douleurs articulaires
• Rougeur ou douleur oculaire
• Éruptions cutanées ou autres changements cutanés (tels que de petites bosses rouges, violettes ou brunes pouvant être sensibles)

Conseils pour gérer les poussées

Il n’existe actuellement aucun remède contre la MC, mais les symptômes peuvent être gérés grâce à un traitement. Les traitements recommandés dépendent des besoins individuels.

Les principaux traitements médicaux de la MC sont :

• Médicaments pour réduire l’inflammation du système digestif
• Médicaments pour empêcher le retour de l’inflammation
• Chirurgie pour enlever une petite partie du système digestif
• Repos intestinal sous surveillance médicale, qui comprend la consommation de certains liquides uniquement, la réception de liquides contenant des nutriments via une sonde d’alimentation ou une nutrition intraveineuse (IV).

Voici quelques conseils pour faire face à une poussée :

• Prenez soin de votre santé générale: Mangez bien, reposez-vous suffisamment, pratiquez la gestion du stress
• Pratiquer des soins anaux: Gardez la zone propre. Baignez-vous dans de l’eau tiède salée ou utilisez un bain de siège (pour les douleurs anales). Utilisez une serviette ou une lingette humide au lieu du papier toilette. Appliquez un protecteur cutané tout usage (tel que Desitin) le soir sur la peau autour de l’anus.
• Parlez à votre professionnel de la santé des médicaments en vente libre (OTC).: Des médicaments tels que Imodium ou Pepto-Bismol peuvent aider à gérer la diarrhée. Tylenol (acétaminophène) peut gérer la douleur. Les médicaments en vente libre pour la MC ne doivent pas être pris sans consulter votre professionnel de la santé.
• Constituez un « kit d’urgence »: Cela peut inclure des vêtements de rechange, des lingettes, du papier toilette, des protège-slips et d’autres articles.
• Planifiez à l’avance: Découvrez où se trouvent les toilettes dans les lieux où vous vous rendez (des applications pour smartphones sont disponibles pour vous aider)