La bonne nouvelle semble être qu’il n’y a pas de risque accru de perte auditive après avoir reçu le vaccin COVID-19. Ceci est basé sur les dernières preuves du CDC et rapporté par le Dr Wade Chien, professeur de neuro-otologie à Johns Hopkins.
- Dans la plupart des cas, la perte auditive neurosensorielle soudaine n’est pas le premier signe d’infection au COVID-19.
- Les tests auditifs sont essentiels pour un diagnostic précoce.
- Le traitement repose généralement sur les glucocorticoïdes (stéroïdes) et il a le plus grand potentiel de succès s’il est administré dans les 2 semaines suivant le début de la perte auditive.
- L’oxygène hyperbare ou le mésoglycane oral doivent être envisagés pour le traitement dans certains cas.
- La surdité de perception bilatérale soudaine est relativement rare. Il s’agit généralement d’un processus pathologique unilatéral.
La mauvaise nouvelle est qu’il y a de plus en plus de preuves que les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont un risque de développer un type particulier de perte auditive appelée perte auditive neurosensorielle soudaine.
Il s’agit du type de perte auditive dont le nom comporte le mot « soudaine », elle peut donc survenir sans avertissement. Elle est généralement unilatérale ou unilatérale. Il affecte le nerf qui fournit des informations auditives au cerveau. Enfin, on ne sait pas pourquoi cela se produit ni comment y remédier.
Qu’est-ce que la surdité de perception soudaine ?
Une perte auditive soudaine peut être effrayante. Nous dépendons tous tellement de notre audition, et même lorsqu’elle diminue légèrement, c’est très perceptible. Un petit bouchon de cire peut causer beaucoup d’irritation.
Mais la perte auditive neurosensorielle, en particulier la perte auditive neurosensorielle soudaine, est différente. La perte auditive implique le nerf auditif, et ce n’est pas toujours quelque chose qui peut être facilement diagnostiqué ou traité.
On estime que jusqu’à 20 personnes souffrent d’une perte auditive neurosensorielle soudaine pour 100 000 personnes aux États-Unis chaque année. Le nombre de personnes peut être plus élevé que cela pour deux raisons : la personne l’ignore, ou elle s’en va avant même d’avoir cherché un traitement médical.
L’incidence de la perte auditive neurosensorielle soudaine semble être égale à la distribution femme-homme, et elle peut affecter tous les groupes d’âge . Cependant, ce type de perte auditive est plus rare chez les personnes âgées et les enfants.
L’apparition soudaine d’une perte auditive neurosensorielle est définie comme n’ayant aucune étiologie identifiable avec des tests auditifs consécutifs qui montrent des pertes de fréquence consécutives supérieures à 30 dB dans les 72 heures.
Pourquoi la perte auditive neurosensorielle soudaine se produit-elle ?
On ne sait pas si l’infection au COVID-19 peut directement causer une perte auditive, mais c’est possible puisque le virus pénètre dans l’oreille, le nez et la trompe d’Eustache.
Il est postulé que la perte auditive neurosensorielle soudaine peut résulter d’une infection virale. Certaines études rapportent que jusqu’à 25 % des patients qui présentent une perte auditive neurosensorielle soudaine ont souffert d’une maladie de type viral dans le mois qui a suivi leur consultation par leur médecin ORL.
D’autres études montrent que le virus peut causer des lésions à la structure interne similaires aux dommages observés chez les patients atteints d’autres virus provoquant une perte auditive comme les oreillons, la rougeole et la rubéole maternelle.
Par conséquent, il n’est pas exagéré d’imaginer que le virus COVID-19 peut provoquer une destruction similaire entraînant une perte auditive.
Il semble y avoir plus de cas signalés de perte auditive neurosensorielle soudaine associée à une infection au COVID-19 (SARS-CoV-2) à mesure que la recherche se développe.
Il semble que le virus COVID-19 ait un accès direct au labyrinthe ou à l’oreille interne et au nerf cochléaire (nerf auditif). Le virus COVID-19 peut réactiver un virus latent à l’intérieur de l’oreille interne, ce qui peut endommager ou perturber suffisamment le système immunitaire pour entraîner une perte auditive.
Que savons-nous de l’infection au COVID-19 et de la perte auditive ?
Nous savons que l’infection au COVID-19 (SRAS-CoV-2) :
- Est hautement transmissible.
- Peut affecter plusieurs systèmes d’organes.
- Peut envahir les systèmes nerveux central et périphérique et provoquer diverses maladies neurologiques.
Fait intéressant, jusqu’à 10 % des patients COVID-109 présentant une perte autodéclarée du goût et de l’odorat (perte chimiosensorielle) se sont plaints de perte auditive à un moment donné.
Cependant, bon nombre de ces rapports ont été limités, car les patients ne se déclarent que par eux-mêmes et il n’existe aucun test auditif pour documenter les résultats dans chaque cas. Il se peut que la perte auditive disparaisse aussi vite qu’elle est apparue.
Traitement de la surdité de perception soudaine
Avant de parler de traitement, il est important de souligner à tous qu’un diagnostic précoce de perte auditive peut être bénéfique. Cela signifie que si une personne a une infection au COVID-19, il est essentiel de ne pas attendre pour passer un test auditif, même si l’audition semble fluctuer ou revenir.
Cela est vrai pour toute personne souffrant d’une surdité de perception soudaine, quelle qu’en soit la cause.
La raison en est que les glucocorticoïdes ou les stéroïdes semblent souvent avoir des avantages potentiels, en particulier s’ils sont administrés tôt. Les glucocorticoïdes peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire par voie systémique (circulation sanguine) ou par voie tympanique (intratympanique).
Certains traitements plus anciens de la perte auditive neurosensorielle soudaine impliquent une oxygénothérapie hyperbare et du mésoglycane oral, une substance obtenue à partir de poumons de vache, de vaisseaux sanguins de vache ou d’intestins de porc, dont il a été démontré qu’elle augmente le flux sanguin à long terme dans le cerveau et l’oxygénation.
Le pronostic de la perte auditive neurosensorielle soudaine avec une infection au COVID-19
Le taux de guérison est malheureusement inconnu.
Les résultats peuvent aller de l’absence d’amélioration à une récupération partielle et même une récupération complète. La plupart des patients ont au moins une récupération partielle de leur audition.
Encore une fois, un facteur clé du succès du traitement est le diagnostic et le traitement précoces.
D’autres symptômes qui peuvent être associés à une surdité de perception soudaine et à la COVID-19 comprennent :
- Acouphènes (bourdonnement)
- vertige
- Vertiges
- Douleur à l’oreille
- Faiblesse faciale
Attention aux signes et symptômes
La perte auditive neurosensorielle soudaine avec COVID-19 est rare mais se produit. Il est important de signaler immédiatement les signes et les symptômes pour prévenir une perte auditive permanente. Avec le bon traitement et la proactivité, les effets peuvent être atténués ou inversés.
