Palais douloureux – Causes de la douleur sur le toit de la bouche

La douleur dans la bouche est courante et peut affecter toute la bouche, auquel cas on parle de stomatodynie ou seulement de certaines parties comme la langue, les joues ou le palais. Bien que les causes de la douleur dans certaines parties de la bouche puissent se chevaucher, il existe parfois des causes spécifiques qui n’affectent qu’une seule zone. Un palais endolori fait référence à une gêne ou une douleur dans le toit de la bouche, qui sépare la cavité buccale de la cavité nasale.

 

Parties du palais

Le palais est le toit de la bouche formé d’os et de cartilage. Les deux tiers avant sont constitués d’os faisant partie du crâne tandis que le tiers arrière est constitué de cartilage. Un tissu muqueux délicat tapisse à la fois le palais dur et le palais mou et se poursuit avec le reste de la muqueuse buccale.

 

Le palais sépare la cavité buccale (bouche) de la cavité nasale (nez) jusqu’à ce que ces deux cavités se rejoignent à l’arrière de la bouche où elle devient continue avec la gorge. Ce dernier palais mou est libre de vibrer bien que le cartilage assure qu’il est flexible mais fixe. En savoir plus sur l’ anatomie du palais .

Causes des maux de palais

La plupart des causes d’un palais endolori sont les mêmes que celles d’une bouche endolorie ou d’une langue douloureuse . Parfois, des conditions nasales et de la gorge peuvent également causer des douleurs au palais car la bouche est continue avec ces cavités. Il existe un large éventail de causes de maux de palais et les causes les plus probables de douleur aiguë et chronique ou de douleur au palais ont été discutées ci-dessous.

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Bouche sèche

La sécheresse peut entraîner des douleurs dans la bouche, y compris le palais dans certains cas. Il y a un certain nombre de raisons différentes pour une bouche sèche . Une sécrétion de salive réduite peut être observée avec une déshydratation ou des conditions telles que le syndrome de Sjögren. Parfois, la sécheresse est due au flux d’air plutôt qu’à un manque de salive. Cela se voit avec la respiration buccale souvent due à une congestion nasale.

Blessure

C’est la cause la plus fréquente de maux de palais. Cela peut être de nature mécanique, comme lors du brossage des dents, avec la consommation d’aliments très chauds qui brûlent le palais et des corps étrangers comme des os pointus. Les causes chimiques peuvent inclure des vomissements répétés, du tabac à mâcher ou à fumer, de l’alcool très fort et des substances illicites qui peuvent être fumées comme le crystal meth. La douleur est généralement précédée d’un événement spécifique lorsque ces substances sont consommées.

Reflux d’acide

Le reflux acide ( reflux gastro-œsophagien ) est l’une des causes les plus courantes de maux de palais souvent ignorés. Le reflux d’acide gastrique peut atteindre le fond de la gorge et même la bouche. La nature corrosive des sucs gastriques provoque une irritation et une inflammation des tissus délicats de la bouche, y compris le palais. Le reflux est souvent pire la nuit et la douleur au palais peut être plus prononcée le matin au réveil.

Les infections

Un certain nombre d’infections différentes peuvent causer un mal de palais, souvent en conjonction avec une bouche ou une langue douloureuse. Cela comprend les infections bactériennes, fongiques et virales.

  • Les infections bactériennes peuvent être causées par une multitude d’espèces bactériennes différentes, en particulier lorsqu’il y a une blessure ou une maladie préexistante de la bouche. Les streptocoques qui peuvent provoquer une angine streptococcique peuvent s’étendre jusqu’au palais. Certaines de ces infections bactériennes peuvent être transmises sexuellement comme la gonorrhée et la syphilis.
  • Les infections fongiques sont moins fréquentes et sont généralement observées chez les personnes qui souffrent d’une sécheresse buccale sévère, de blessures chroniques à la bouche ou d’un système immunitaire affaibli, comme une infection par le VIH ou un diabète mal géré. Le champignon principal pour infecter le palais est Candida albicans qui provoque le muguet buccal .
  • Les infections virales peuvent survenir avec un hôte de différentes espèces virales. L’un des virus les plus courants à causer des infections de la bouche est le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1) qui provoque une infection de la bouche connue sous le nom de stomatite herpétique. Le virus d’Epstein-Barr, le cytomégalovirus (CMV) et la varicelle-zona (virus de la varicelle) sont d’autres causes possibles.
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Les allergies

Les allergies surviennent lorsqu’une substance par ailleurs inoffensive déclenche une réponse immunitaire qui entraîne une inflammation. L’hypersensibilité ne survient que chez certaines personnes. Avec un palais endolori, les allergies sont souvent liées à des aliments ou à d’autres substances ingérées qui entrent en contact avec la muqueuse buccale. Cela comprend certains rince-bouche ou dentifrice et des aliments comme le gluten chez les personnes intolérantes au gluten.

Auto-immune

Une maladie auto-immune survient lorsque le système immunitaire attaque les propres tissus du corps. Cela peut survenir pour diverses raisons car la cause est souvent inconnue. Le syndrome de Sjögren et le lichen plan sont deux maladies auto-immunes qui peuvent entraîner une douleur au palais due à une sécheresse buccale ou à des lésions. D’autres maladies auto-immunes moins courantes incluent le syndrome de Behcet et la maladie de Kawasaki.

Ronflement

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Le ronflement est un problème courant qui survient lorsque les tissus mous de la bouche et de la gorge vibrent en raison du mouvement de l’air. Le palais mou est l’une des zones qui vibrent et de nombreuses personnes ressentent un mal de palais et se tordent la gorge après une nuit de ronflement. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Le ronflement est lié à la consommation d’alcool, à la congestion nasale, à un septum dévié, à l’apnée obstructive du sommeil et à l’obésité.

Syndrome de la bouche brûlante

Comme son nom l’indique, le syndrome de la bouche brûlante est une condition où il y a une brûlure dans la bouche et il n’y a parfois aucune raison clairement identifiable (principale). Avec le syndrome de la bouche brûlante secondaire, il est lié à des conditions telles que les carences nutritionnelles, les allergies alimentaires, les infections, la bouche sèche, certains médicaments, les troubles hormonaux, le reflux acide et certains problèmes de santé mentale.

 

Infections nasales

L’infection de la cavité nasale s’étend souvent à la gorge et parfois à la bouche. Le palais est généralement douloureux avec des infections des voies respiratoires supérieures comme le rhume. Cela peut ne pas toujours être dû à une infection du palais, mais peut survenir avec des éternuements fréquents qui sollicitent le palais mou et la respiration buccale. La douleur du palais est généralement accompagnée de douleur nasale et elle est généralement de courte durée, d’une durée de quelques jours à une semaine.

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Autres causes

  • Cancer de la bouche
  • Colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l’intestin)
  • Déficiences nutritionnelles
  • Troubles nerveux (compression, infection ou blessure)
  • Troubles de l’alimentation avec purges répétées et carences nutritionnelles
  • Pharyngotonsillite (mal de gorge et amygdalite)
  • Parler ou crier excessivement
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