Ostéosarcome (sarcome ostéogénique) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’ostéosarcome ?

L’ostéosarcome est un type de cancer des os. Au début, les cellules cancéreuses semblent être des cellules osseuses ordinaires. Ensuite, ils créent des tumeurs malignes (cancéreuses), et ces tumeurs créent des os irréguliers et malades.

Les prestataires de soins de santé l’appellent parfois sarcome ostéogénique. Un « sarcome » est un type de cancer qui se développe dans les tissus conjonctifs tels que les os, le cartilage ou les muscles. « Ostéo- » fait référence aux os. « Ostéogène » signifie qu’il fabrique des cellules osseuses.

L’ostéosarcome touche le plus souvent les enfants et les adolescents. Les experts estiment que moins de 1 000 personnes aux États-Unis développent un ostéosarcome chaque année.

Quels os l’ostéosarcome affecte-t-il ?

L’ostéosarcome affecte le plus souvent les os longs, comme ceux des bras et des jambes. Elle se développe généralement près des extrémités des os, autour des articulations, en particulier près des genoux, des hanches ou des épaules.

Les os les plus souvent touchés sont les suivants :

• Tibia (tibia)
• Os de la cuisse (fémur)
• Os du haut du bras (humérus)

D’autres localisations moins courantes de l’ostéosarcome comprennent :

• Mâchoire
• Bassin
• Crâne
• Tissus mous ou organes de votre abdomen (ventre) et de votre poitrine

Grades de sarcome ostéogénique

Les prestataires classent les sarcomes ostéogéniques en trois grades en fonction de la rapidité avec laquelle ils se propagent (métastases) :

• Faible qualité
• Niveau intermédiaire
• Haute qualité

Les tumeurs de bas grade se développent lentement et restent généralement là où elles se forment. Une tumeur de haut grade se développera rapidement et aura plus de chances de se propager.

Quels sont les symptômes de l’ostéosarcome ?

Les symptômes les plus courants de l’ostéosarcome comprennent :

• Douleur osseuse ou sensibilité autour d’un os
• Mouvement limité dans une articulation
• Une masse ou une grosseur (tumeur) que vous pouvez sentir (la zone autour de la tumeur peut être chaude)
• Gonflement à un endroit sur ou près d’un os
• Décoloration sur votre peau
• Fièvre inexpliquée
• Fractures qui surviennent soudainement ou à la suite de blessures qui ne causeraient normalement pas de blessures (fractures pathologiques)

À quel point l’ostéosarcome est-il douloureux ?

Les ostéosarcomes peuvent provoquer une douleur intense. Mais certains sont indolores. Cela dépend de l’endroit où ils se développent et de la vitesse à laquelle ils grandissent.

Par exemple, il peut être douloureux de soulever des objets si la tumeur se situe dans les os du bras. Ou vous pourriez boiter si c’est dans les os de vos jambes.

Quelles sont les causes du sarcome ostéogénique ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le sarcome ostéogénique. Certaines causes peuvent inclure :

• Croissance osseuse rapide. Le risque d’ostéosarcome augmente lors des poussées de croissance. C’est pourquoi le sarcome ostéogénique est plus fréquent chez les enfants et les adolescents dont le corps se développe rapidement.
• Exposition aux radiations. L’exposition aux radiations au travail, dans l’environnement ou dans le cadre d’une radiothérapie destinée à traiter d’autres types de cancer peut provoquer un sarcome ostéogénique.
• Facteurs génétiques. Un changement génétique (mutation) qui affecte votrep53Ce gène peut provoquer certains types de cancers, notamment l’ostéosarcome.P53est parfois appelé gène suppresseur de tumeur, car il aide votre corps à empêcher la formation de tumeurs. Les experts pensent que l’ostéosarcome pourrait également être lié au gène du rétinoblastome (Rb), qui peut être associé aux cancers des yeux chez les jeunes enfants.
• Infarctus osseux. Cela se produit lorsque quelque chose coupe l’apport sanguin à votre tissu osseux. Ce manque de sang détruit les cellules osseuses saines et peut provoquer la formation de cellules de sarcome ostéogénique cancéreux.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les adolescents constituent le groupe le plus susceptible de développer un ostéosarcome. En fait, plus de 3 personnes sur 4 atteintes d’ostéosarcome ont moins de 25 ans. L’âge moyen du diagnostic est de 15 ans.

Vous pourriez courir un risque plus élevé si vous avez déjà suivi un traitement pour un autre type de cancer. La radiothérapie et la prise d’agents alkylants (certains types de médicaments anticancéreux) peuvent augmenter les risques de développer un ostéosarcome à l’avenir.

Avoir certains problèmes de santé peut augmenter votre risque, notamment :

• Syndrome de Li-Fraumeni
• Maladie osseuse de Paget (ostéite déformante)
• Rétinoblastome héréditaire
• Syndrome de floraison
• Anémie Diamond-Blackfan
• Syndrome de Rothmund-Thomson
• Syndrome de Werner

Comment diagnostique-t-on l’ostéosarcome ?

Un médecin commencera par une anamnèse approfondie et un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Informez votre médecin si vous avez déjà subi une radiothérapie ou si un membre de votre famille biologique a une maladie génétique ou des antécédents de cancer. Votre prestataire recherchera des bosses qui pourraient dépasser de vos os. Vous aurez probablement besoin de consulter un oncologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer.

Votre prestataire peut également utiliser certains tests pour établir un diagnostic, notamment :

• Biopsie
• Prises de sang
• Tomodensitométrie
• IRM
• radiographie

Une fois que votre médecin a diagnostiqué un ostéosarcome, l’étape suivante consiste à déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées. C’est ce qu’on appelle la « mise en scène ». Le cancer peut se propager dans votre sang, votre système lymphatique ou vos tissus. Vous aurez peut-être besoin de tests d’imagerie supplémentaires, comme une scintigraphie osseuse du corps entier ou une TEP. Ces tests aideront votre médecin à voir si le cancer s’est métastasé à d’autres os, organes ou zones de votre corps.

Quels sont les traitements de l’ostéosarcome ?

Les traitements les plus courants sont la chimiothérapie (chimiothérapie) et la chirurgie pour éliminer les tumeurs de l’ostéosarcome et les médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps. Vous aurez probablement besoin d’une chimiothérapie, puis d’une intervention chirurgicale, puis encore d’une chimiothérapie.

Vos prestataires peuvent utiliser la radiothérapie pour traiter l’ostéosarcome, surtout si le cancer se propage à des zones où vous ne pouvez pas subir de chirurgie.

Chirurgie de l’ostéosarcome

Vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer l’ostéosarcome. Votre chirurgien essaiera de préserver autant que possible vos os et vos tissus naturels. Mais ils retireront une partie des tissus sains autour de la tumeur pour s’assurer d’éliminer autant de cellules cancéreuses que possible.

Certaines interventions chirurgicales dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• Chirurgie de sauvetage de membre
• Amputation
• Rotationplastie (un type d’amputation)

Si vous subissez une chirurgie de sauvetage d’un membre, votre chirurgien remplacera la section retirée de vos os par un implant artificiel (prothèse) ou une greffe osseuse.

Vous pourriez avoir besoin d’une prothèse après une amputation ou une rotationplastie.

Complications/effets secondaires du traitement de l’ostéosarcome

Vous pourriez ressentir des complications ou des effets secondaires immédiatement. Certains peuvent durer des mois, voire des années. Ils peuvent inclure :

• Changements dans la pensée, l’apprentissage ou la mémoire
• Développer un autre type de cancer
• Infertilité
• Sautes d’humeur
• Problèmes neurologiques (problèmes qui affectent votre cerveau ou vos nerfs)
• Problèmes avec des organes, notamment le cœur, les poumons, les oreilles ou les reins

Quel est le taux de survie de l’ostéosarcome ?

Le taux de survie dépend du type d’ostéosarcome dont vous souffrez et de sa propagation à partir de son emplacement d’origine.

Les experts estiment que 7 personnes sur 10 survivent à l’ostéosarcome s’il ne s’est pas métastasé (propagé). Les taux de survie à l’ostéosarcome métastatique (propagation) sont d’environ 5 personnes sur 10. Votre fournisseur vous dira à quoi vous attendre.

L’ostéosarcome est-il agressif ?

L’ostéosarcome peut être agressif. Les tumeurs de haut grade peuvent se propager rapidement. Les ostéosarcomes de bas grade se propageront lentement (voire pas du tout).

Les cancers métastasent à des rythmes différents, car le corps et la santé de chacun sont uniques. Même si les experts savent que les ostéosarcomes de haut grade peuvent se propager rapidement, il n’existe pas de délai défini qui s’applique également à tout le monde.

Deux cas d’ostéosarcome métastatique sur dix se sont déjà propagés au moment où ils sont diagnostiqués. Consultez un professionnel de la santé dès que vous remarquez des symptômes ou des changements dans votre corps qui vous inquiètent ou vous inquiètent.

Pouvez-vous prévenir le sarcome ostéogénique ?

Parce que les experts ne savent pas exactement pourquoi il se développe, il n’existe aucun moyen de prévenir le sarcome ostéogénique. Discutez avec votre médecin des tests génétiques pour le risque de cancer si vous souhaitez effectuer un dépistage pour vous-même ou vos enfants. Votre prestataire vous dira si les tests génétiques sont une bonne idée pour vous ou votre famille.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Maintenir ou retrouver une bonne qualité de vie est vital avant, pendant et après le traitement du sarcome ostéogénique. Il ne s’agit pas seulement de prendre soin de votre santé physique : votre santé mentale et émotionnelle est tout aussi importante. Un professionnel de la santé mentale ou un thérapeute peut vous aider.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous aurez besoin de visites de suivi. Ils devront vérifier :

• Signes que le cancer réapparaît ou se propage
• Complications du traitement
• Tout changement dans votre état de santé

Vous en aurez besoin plus fréquemment au début (tous les trois à six mois). À mesure que vous vous éloignez du traitement, vous n’aurez peut-être besoin que d’un seul examen par an. Vous aurez probablement besoin d’examens physiques de routine, de tests de laboratoire et d’imagerie pour surveiller tout changement dans votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• De quel grade d’ostéosarcome ai-je ?
• De quel type s’agit-il ?
• Est-ce que ça s’est propagé ?
• Quel est le meilleur traitement ?
• De quel type de chirurgie aurai-je besoin ?
• À quels effets secondaires du traitement dois-je me préparer ?