Points clés à retenir
- Des symptômes distincts révèlent la différence entre la goutte et les oignons. La goutte apparaît soudainement avec un gonflement extrême, une rougeur et une douleur, tandis que les oignons se développent progressivement.
- N’attendez pas pour vous faire soigner. Sans traitement précoce, un oignon s’aggravera progressivement et modifiera définitivement la structure de l’articulation ; les crises de goutte surviendront plus souvent et deviendront plus douloureuses.
Les oignons et la goutte affectent la même articulation du gros orteil, provoquant des douleurs, un gonflement, des rougeurs et une bosse visible. Sinon, ce sont des affections sans rapport avec des causes, des apparitions et des traitements différents.
Comment puis-je faire la différence entre un oignon et la goutte ?
Les oignons et la goutte diffèrent à bien des égards, et la première différence significative réside dans la nature des affections.
Les oignons sont localisés au pied et la goutte est un problème systémique (à l’échelle du corps). Les soins des oignons mettront l’accent sur la santé des articulations à la base des gros orteils, tandis que les soins de la goutte se concentrent sur la gestion des niveaux d’uric dans le corps et sur le traitement des crises de goutte.
Des distinctions supplémentaires entre les conditions incluent l’apparence, l’emplacement, les symptômes et les causes :
Localisation et début
Caractéristiques de l’oignon :
Un oignon est une bosse osseuse qui se forme au niveau de l’articulation métatarsophalangienne (MTP), la zone où le gros orteil rencontre le pied.Un oignon se développe lentement, augmentant progressivement sa taille, provoquant la rotation du gros orteil vers l’intérieur et créant une bosse saillante sur le côté du pied.
Caractéristiques de la goutte :
Lorsque la goutte frappe, elle affecte le plus souvent la même articulation MTP du gros orteil.Mais la goutte peut également affecter d’autres articulations, y compris d’autres articulations du pied, ainsi que les coudes, les chevilles, les poignets, les doigts et, moins souvent, les genoux.
La goutte se caractérise par des poussées (également appelées crises de goutte) et des rémissions (des périodes avec peu ou pas de symptômes). La plupart des gens connaîtront des épisodes de goutte répétés. Pour certains, la maladie sera chronique et entraînera des lésions articulaires.
Symptômes
Symptômes de l’oignon :
Le terme médical pour un oignon esthallux valgus.Cette condition modifie la structure typique de l’articulation MTP, provoquant le déplacement des os. Il peut y avoir une douleur intense au niveau de la bosse et dans la zone où l’orteil se penche vers le deuxième orteil.
En plus de la douleur, un oignon peut provoquer un gonflement et une rougeur de l’articulation, qui peuvent s’aggraver lors du port de chaussures ou lors de la marche. Un cal (peau épaisse et dure) peut se former à l’endroit où le gros orteil frotte contre le deuxième orteil.
Symptômes de la goutte :
Les crises de goutte apparaissent soudainement (généralement la nuit) et peuvent être atroces. Même quelque chose d’aussi léger qu’un drap touchant le gros orteil peut provoquer une douleur intense.
L’orteil sera très chaud et sensible, et il y aura un gonflement dans et autour de l’articulation affectée. La crise de goutte peut disparaître en quelques heures ou jours, avec ou sans traitement. Chez certaines personnes, les poussées de goutte peuvent durer plusieurs semaines.
Causes
L’oignon provoque :
Les oignons sont probablement génétiques et surviennent en raison de problèmes de structure du pied qui sont souvent héréditaires.Les affections héréditaires pouvant contribuer aux oignons comprennent les pieds plats, les ligaments flexibles et une structure osseuse anormale.
Certains chercheurs suggèrent que des chaussures mal ajustées contribuent à la formation d’oignons. D’autres ne sont pas d’accord, affirmant que les chaussures peuvent aggraver des problèmes de pieds déjà existants et accélérer le développement des oignons.
La goutte provoque :
La goutte est un type d’arthrite inflammatoire causée par une hyperuricémie (taux élevés d’acide urique dans le corps).L’acide urique est un déchet créé lorsque le corps décompose les purines (les éléments constitutifs de l’ADN).
Les purines sont produites dans le corps et proviennent d’aliments et de boissons riches en purines, tels que les viandes grasses, les abats, les boissons alcoolisées et certains fruits de mer, notamment les crevettes et le thon.
Le corps élimine naturellement l’acide urique dans l’urine, mais s’il en reste trop dans le sang, des cristaux d’acide urique s’accumulent dans les articulations, provoquant la goutte.
Certains facteurs de risque augmentent le risque de développer la goutte. Ces facteurs incluent le fait d’être un homme, d’avoir un indice de masse corporelle (IMC) élevé, d’avoir certains problèmes de santé (par exemple, hypertension artérielle ou diabète), d’utiliser des pilules pour l’eau et de consommer des aliments ou des boissons riches en sirops de fructose ou en purines.
Puis-je avoir un oignon et la goutte ?
Les oignons sont liés à des anomalies de la structure du pied, tandis que des taux d’uric élevés provoquent la goutte. Il est donc possible d’avoir la goutte au gros orteil et de développer un oignon. Cependant, avoir l’un ne mène pas à l’autre.
Comment chaque condition est-elle diagnostiquée ?
Certaines méthodes de diagnostic de la goutte sont similaires aux méthodes de diagnostic des oignons. Mais un diagnostic de goutte nécessite davantage de tests pour confirmer la maladie et exclure d’autres problèmes de santé provoquant des symptômes similaires.
Goutte
La goutte est généralement diagnostiquée après une première crise de symptômes de goutte. Votre médecin voudra connaître vos antécédents médicaux et vos symptômes et si d’autres membres de votre famille ont eu des crises de goutte ou d’autres problèmes d’arthrite.
Ils examineront également l’orteil affecté et pourront demander des tests supplémentaires pour confirmer un diagnostic ou exclure d’autres conditions.
Les tests de dépistage de la goutte peuvent inclure des travaux de laboratoire et des images, tels que :
- Test sanguin d’acide urique : Ce test peut aider à déterminer si votre taux d’acide urique est élevé. Des niveaux élevés d’acide urique sont associés à la goutte ; cependant, il est possible d’avoir des niveaux élevés sans souffrir de goutte.
- Aspiration articulaire : le test consiste à prélever un échantillon de liquide de l’articulation affectée et à l’examiner au microscope pour rechercher des cristaux d’urate et d’autres anomalies.
- Imagerie: Les rayons X peuvent être utilisés pour détecter une maladie articulaire ou des tophi (grosses de cristaux d’urate) sous la peau. L’échographie est également suffisamment sensible pour détecter les cristaux d’urate dans une articulation affectée.
Oignon
Un diagnostic d’oignon peut facilement être posé par un examen physique de l’orteil.Votre médecin peut déplacer l’orteil d’avant en arrière pendant l’examen pour vérifier toute limitation du mouvement de l’orteil.
Ils peuvent demander une radiographie pour déterminer si vous avez une blessure ou une déformation. Des analyses de sang ne sont effectuées que si une arthrite auto-immune est suspectée.
De quel type de traitement pourrais-je avoir besoin ?
Étant donné que la goutte et les oignons ont des causes très différentes, leurs options de traitement varient, même si certaines peuvent se chevaucher.
Goutte
Le traitement de la goutte se concentre sur la gestion des crises de goutte et la prévention de futures crises. Un plan de traitement comprend généralement des remèdes maison et des médicaments sur ordonnance.
Lors d’une crise de goutte
Vous pouvez prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène) pour aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur.
Surélever le pied et appliquer de la glace peut également aider à soulager l’enflure et la douleur. Votre médecin vous donnera une liste d’aliments et de boissons riches en purines à éviter. Il est également important de rester hydraté avec beaucoup d’eau.
Vous pouvez choisir d’utiliser une canne ou un autre appareil de mobilité lorsque vous marchez pour éviter toute pression sur l’orteil. Pensez à porter des chaussures ou des sandales à bout ouvert, ou même à percer un trou dans une chaussette pour que le bout soit sorti et qu’il n’y ait aucune pression dessus.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’inflammation et l’enflure et soulager la douleur lors d’une crise de goutte. Les médicaments habituellement prescrits pour gérer les crises de goutte comprennent le Colcrys (colchicine) et les corticostéroïdes.
Gestion à long terme
Votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer de modifier votre mode de vie et de prendre des médicaments sur ordonnance pour prévenir de futures crises de goutte.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent les modifications de mode de vie suivantes pour gérer la goutte à long terme :
- Réduire sa consommation d’alcool
- Éviter les boissons sucrées
- Faire de l’exercice régulièrement
- Maintenir un poids santé
- Éviter les aliments riches en purines
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments comme le Zyloprim (allopurinol) pour réduire les niveaux d’acide urique et prévenir de futures crises de goutte. Dans les cas où ceux-ci ne fonctionnent pas, Krystexxa (pégloticase) est une perfusion intraveineuse qui peut être administrée.
Oignon
Le traitement des oignons commence par des options non chirurgicales. Cependant, la chirurgie est le seul moyen de réparer l’articulation et est envisagée lorsque les options non chirurgicales ne vous ont pas aidé.
Le traitement non chirurgical des oignons comprend :
- Porter des chaussures rembourrées ou des chaussures avec des orthèses personnalisées
- Choisir des chaussures avec beaucoup d’espace au niveau des orteils
- En tapant votre pied dans une position normale pour réduire la pression sur l’oignon
- Prendre un AINS en vente libre pour soulager la douleur et l’enflure
- Porter des supports de voûte plantaire dans vos chaussures
- Injections de corticostéroïdes
La chirurgie est recommandée aux personnes qui n’ont plus d’options non chirurgicales pour traiter un oignon. Une bunionectomie est la procédure la plus couramment utilisée pour traiter un oignon. Il s’agit de corriger la position du gros orteil et d’enlever les tissus enflés de l’articulation affectée. Le rétablissement complet d’une bunionectomie peut prendre jusqu’à huit semaines.
