Zones de main du tendon fléchisseur

Il y a cinq zones de tendon fléchisseur à la main. Les zones des tendons fléchisseurs influencent le pronostic après la réparation du tendon fléchisseur. Les cinq zones du tendon fléchisseur s’appliquent uniquement à l’index à travers les petits doigts, car des zones distinctes existent pour le tendon fléchisseur du pouce.

Zone I

La zone I s’étend du bout du doigt au milieu de la phalange moyenne. Cette zone est constituée uniquement du tendon profond et est délimitée proximalement par l’insertion des tendons superficiels et distale par l’insertion du tendon du fléchisseur digitorum profundus dans la phalange distale.
Comme il ne contient que flexor digitorum profundus, les blessures dans la zone I ne produiraient que des coupes sur flexor digitorum profundus.

Zone II

La zone II s’étend du milieu de la phalange moyenne jusqu’au pli palmaire distal. Il contient à la fois le tendon fléchisseur superficiel et le tendon fléchisseur profond. Proximalement à la zone II, les tendons fléchisseurs supérieurs sont superficiels aux tendons FDP. Dans la zone II et au niveau du tiers proximal de la phalange proximale, les tendons FDS se divisent en 2 glissements, appelés collectivement chiasma Camper. Ces glissements se divisent ensuite autour du tendon FDP et se réunissent sur la face dorsale du FDP, s’insérant dans l’extrémité distale de la phalange moyenne.

Il a été appelé «No Man’s Land» ou «No Man’s Zone» car la réparation dans cette zone est très difficile.

Les deux tendons sont entrelacés et entourés d’un certain nombre de poulies dans cette zone

Zone III

Il s’étend du pli palmaire distal au bord distal du ligament carpien fléchisseur. On l’appelle également la zone lumbrical en raison de la présence de lumbricals dans cette zone.

Zone IV

C’est la zone sous le ligament carpien et le canal carpien et son contenu [9 fléchisseurs numériques et le nerf médian].

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Zone v

Cette zone est proximale à l’articulation du poignet. La zone V s’étend depuis l’origine des tendons fléchisseurs au niveau de leur ventre musculaire respectif jusqu’au bord proximal du tunnel carpien.

Dans le cas du pouce, la troisième zone est très petite. Voir ci-dessous.

Les zones des tendons fléchisseurs sont importantes du point de vue du traitement des blessures aux tendons fléchisseurs.

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