La péricardite est un trouble cardiaque dans lequel la muqueuse du cœur (appelée péricarde) devient enflammée. Le péricarde est le sac à double membrane qui entoure le cœur et le maintient en place dans la poitrine. Il protège également le cœur des infections survenant dans d’autres organes. Cette couche est flexible et garantit que le cœur n’augmente pas trop rapidement lors du pompage du sang. Il y a un fluide dans ce sac appelé fluide péricardique qui lubrifie les tissus internes et réduit la friction produite par l’activité cardiaque.
La péricardite peut être de nature aiguë ou chronique. La péricardite aiguë se développe soudainement et est généralement résolue en trois semaines avec du repos et une thérapie. Dans la péricardite chronique, les symptômes se développent progressivement sur une période de plusieurs mois. Il faut également plus de temps pour traiter la maladie et le plus souvent, le patient développe d’autres complications.
Quels sont les symptômes les plus courants de la péricardite ?
Les patients se plaignent généralement d’une douleur aiguë à la poitrine qui ressemble à la douleur ressentie lors d’une crise cardiaque. Cette douleur s’aggrave à l’inspiration et s’améliore lorsque le patient se penche en avant en position assise. Les patients souffrent également d’hypotension artérielle, d’une température élevée (fièvre) et de palpitations cardiaques.
Quelle est la gravité de la péricardite ?
Si elle n’est pas traitée, la péricardite peut entraîner d’autres troubles cardiaques graves tels que la péricardite constrictive chronique et la tamponnade cardiaque.
Péricardite constrictive chronique : La péricardite constrictive chronique est une autre affection qui peut se développer si la péricardite n’est pas traitée pendant une période prolongée. Lorsque le péricarde continue de subir une inflammation pendant une longue période, il commence progressivement à développer du tissu cicatriciel. Cela lui fait perdre sa souplesse et devient plus rigide. Ainsi, le cœur n’est plus en mesure de se remplir à la capacité antérieure et cela ne cesse de s’aggraver avec le temps. Cela se traduit par le développement d’une pression constrictive chronique sur les muscles cardiaques et cette condition est appelée péricardite constrictive chronique.
Les patients ressentent généralement un gonflement sévère dans les régions de leurs bras et de leurs jambes ainsi qu’un essoufflement , de la fatigue et un certain degré de douleur thoracique .
L’objectif du traitement est de réduire la pression sur le cœur en éliminant l’excès de liquide à l’aide de diurétiques, en réduisant l’inflammation du péricarde en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes ou de la colchicine et en prenant des analgésiques pour combattre la douleur thoracique. . Il est également conseillé de diminuer le niveau d’activité physique pour donner au cœur le temps de récupérer.
Tamponnade cardiaque : La tamponnade cardiaque est une condition qui peut se développer s’il y a une accumulation excessive de liquide dans le péricarde. Ce liquide crée beaucoup de pression sur le cœur et ne permet donc pas au cœur de se remplir correctement de sang. Cela signifie que le cœur pompe maintenant moins de sang, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Une pression artérielle basse excessive pendant une période prolongée peut mettre la vie en danger.
La tamponnade cardiaque est le plus souvent observée chez les patients qui développent une péricardite due au cancer ou à la tuberculose. Les patients présentent généralement des symptômes cliniques d’hypotension artérielle persistante, des douleurs thoraciques qui s’étendent au cou, à l’épaule ou au dos et une gêne qui diminue lorsque le patient se penche en avant.
La tamponnade cardiaque est généralement traitée par péricardiocentèse, une intervention chirurgicale invasive réalisée sous anesthésie locale. Au cours de cette procédure, le médecin insérera un cathéter (mince tube en plastique) dans la poitrine et dans le péricarde. Ce cathéter est utilisé pour éliminer l’excès de liquide accumulé dans la cavité péricardique. Les patients reçoivent également des liquides et des médicaments pour augmenter leur tension artérielle.
Quel est le pronostic des complications graves de la péricardite ?
Les complications graves de la péricardite nécessitent une attention médicale immédiate et un traitement rapide. Si ceux-ci ne sont pas diagnostiqués et traités au bon stade, cela peut mettre la vie en danger car la probabilité de développer une insuffisance cardiaque augmente considérablement. Un diagnostic et un traitement précoces réduisent le risque de développer des complications à long terme et augmentent la probabilité que les patients continuent à mener une vie saine.
