Ohtuvayre (ensifentrine), un médicament approuvé en 2024 pour traiter la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), reçoit des notes élevées de la part des médecins et des patients.
Ohtuvayre est le premier nouveau traitement inhalé contre la BPCO approuvé depuis plus de deux décennies. La BPCO est une maladie inflammatoire chronique qui limite le flux d’air provenant des poumons et peut rendre la respiration difficile. Le médicament est approuvé pour une utilisation seule ou en association avec d’autres traitements contre la BPCO.
Deux essais cliniques montrent qu’Ohtuvayre a amélioré la fonction pulmonaire et réduit les poussées de 40 % chez les patients atteints de BPCO modérée à sévère.
David Mannino, MD, médecin-chef de la Fondation COPD, a déclaré que le médicament avait amélioré les symptômes de nombreux patients sans effets secondaires.
En quoi Ohtuvayre est-il différent des autres traitements contre la BPCO ?
Les traitements courants contre la BPCO comprennent des corticostéroïdes inhalés pour réduire l’inflammation et des bronchodilatateurs pour aider à ouvrir les voies respiratoires et à détendre les muscles autour des poumons. Certains patients utilisent une combinaison de ces traitements pour un meilleur contrôle des symptômes.
Pris deux fois par jour par nébuliseur, Ohtuvayre est une combinaison d’un double inhibiteur sélectif des enzymes phosphodiestérase 3 (PDE3) et phosphodiestérase 4 (PDE4). Il peut aider à ouvrir les voies respiratoires et à réduire l’inflammation chez les personnes atteintes de BPCO.
“Les thérapies par nébulisation réussissent mieux à administrer les médicaments aux poumons que d’autres appareils, tels que les inhalateurs”, a déclaré Mannino.
Les médicaments conventionnels contre la BPCO entraînent également des effets secondaires, tels qu’une augmentation du rythme cardiaque et une bouche sèche due aux bronchodilatateurs, ainsi qu’un risque de pneumonie et d’amincissement de la peau dû aux stéroïdes.
Le Dupixent, un médicament administré par injection deux fois par mois, a également été approuvé pour le traitement de la BPCO l’année dernière. Cependant, il ne s’adresse qu’à un sous-ensemble de patients atteints de BPCO dont les symptômes sont déclenchés par des allergies, a déclaré Mannino. Les allergènes peuvent augmenter les éosinophiles, un type de globules blancs, ce qui peut exacerber la BPCO.
Qui devrait utiliser Ohtuvayre ?
Mannino a déclaré qu’Ohtuvayre pourrait convenir aux patients qui ressentent des effets secondaires des traitements actuels, ou à ceux qui continuent à avoir des poussées malgré un traitement maximal.
Un nébuliseur est également plus facile à utiliser pour les personnes âgées, a déclaré Odai Sinokrot, MD, pneumologue traitant au centre médical Maimonides de New York.
“En raison de la coordination requise pour les inhalateurs, lorsque certains patients ne se portent toujours pas bien, vous ne savez pas si c’est le médicament qui ne fonctionne pas ou si les patients ont du mal à le faire pénétrer dans leurs poumons”, a déclaré Sinokrot.
Quels sont les inconvénients d’Ohtuvayre ?
Ohtuvayre est moins pratique qu’un inhalateur. Les nébuliseurs ne tiennent pas dans une poche ou un sac à main et doivent être branchés à une source d’alimentation, a déclaré Mannino.
La plupart des patients prennent le médicament deux fois par jour et la société estime qu’une séance de nébulisation prend entre cinq et sept minutes.
Malgré les avantages d’Ohtuvayre, le traitement est coûteux, a déclaré Albert Rizzo, MD, médecin-chef de l’American Lung Association. Cela coûte près de 3 000 $ par mois et peut nécessiter l’approbation préalable des assureurs.
Certains patients pourraient être bien pris en charge grâce aux thérapies disponibles, mais les inhalateurs sont difficiles à utiliser. « Leurs médecins ne leur apprennent pas comment utiliser les inhalateurs et ne sont donc pas vraiment traités efficacement », a déclaré Rizzo. “Ainsi, l’éducation devient primordiale.”
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez de BPCO modérée à sévère et que vous avez des difficultés avec les traitements actuels ou les effets secondaires, Ohtuvayre peut vous apporter un soulagement. Il a été démontré que le nouveau traitement par nébulisation améliore la fonction pulmonaire et réduit les poussées sans les effets secondaires courants des inhalateurs ou des stéroïdes. Parlez à votre médecin pour voir si cela pourrait convenir à votre plan de traitement.
