Œdème cornéen : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’œdème cornéen ?

L’œdème cornéen est un gonflement de la cornée qui peut survenir après une blessure ou une infection. Cela peut également survenir en raison d’une inflammation après une chirurgie oculaire, y compris une chirurgie de la cataracte, ou en raison de maladies héréditaires. Quelle que soit la cause, le gonflement se produit après une accumulation de liquide dans votre cornée.

Si vous avez un gonflement cornéen, vous pourriez avoir des problèmes de vision. Votre cornée – la couche externe transparente en forme de dôme de votre œil – vous aide à voir clairement.

Comment l’œdème cornéen affecte-t-il mon corps ?

Votre cornée possède une couche interne de cellules appelée endothélium. L’endothélium est chargé d’évacuer le liquide de votre cornée, ce qui aide à maintenir un certain niveau d’hydratation à tout moment.

Les dommages à l’endothélium affectent le processus de pompage. Le liquide qui devrait quitter votre cornée y reste car l’endothélium cesse de fonctionner correctement, provoquant un gonflement.

Si vous souffrez d’œdème cornéen, vous pourriez développer des plis ou même des cassures dans un tissu appelé membrane de Descemet. Cette membrane fait partie d’une couche de la cornée et contribue à maintenir la cornée claire. C’est un élément important de la structure de la cornée et contribue à maintenir sa stabilité.

Quels sont les signes et symptômes de l’œdème cornéen ?

Si vous souffrez d’un gonflement cornéen, vos symptômes peuvent s’aggraver au réveil car vos yeux sont fermés pendant votre sommeil, retenant du liquide à l’intérieur. Les signes et symptômes de l’œdème cornéen peuvent inclure :

• Douleur ou inconfort oculaire, sensation d’avoir quelque chose dans l’œil.
• Vision floue.
• Sensibilité à la lumière (photophobie).
• Voir des halos autour des lumières.
• Ampoules (rarement).
• Œdème microkystique cornéen, qui survient lorsque de très petites cloques accompagnent le gonflement.

Quelles sont les causes de l’œdème cornéen ?

Généralement, les causes de l’œdème cornéen incluent des problèmes d’endothélium, des blessures et une inflammation. Dans certains cas, un prestataire ne parvient pas à trouver la cause, ce qui signifie que vous souffrez d’un œdème cornéen idiopathique.

Les maladies cornéennes et d’autres affections peuvent amener votre cornée à retenir du liquide.

Des lésions oculaires, y compris une intervention chirurgicale, peuvent provoquer un œdème cornéen

• Blessures aux yeux :Les blessures aux yeux peuvent survenir à la suite d’un traumatisme, notamment d’accidents de voiture ou industriels, de bagarres physiques et d’exposition à des produits chimiques dangereux. Les blessures peuvent prendre la forme d’égratignures, de pénétrations ou de brûlures.
• Chirurgie des yeux :Un gonflement est attendu après la plupart des chirurgies oculaires. Bien qu’il soit normal d’avoir un certain gonflement après une chirurgie oculaire, il disparaît généralement après quelques semaines. Mais chez certaines personnes souffrant de pathologies préexistantes, le gonflement peut devenir permanent.

Une maladie oculaire peut provoquer un œdème cornéen

• Iritis :Inflammation de votre iris.
• Kératite :Inflammation de votre cornée.
• Dystrophie de Fuchs :Dans cette maladie héréditaire, les cellules de l’endothélium de votre cornée ne sont plus capables d’évacuer le liquide de votre cornée. Cela provoque un gonflement et peut également provoquer des cloques.
• Glaucome:Cette condition endommage votre nerf optique. Cela peut entraîner une pression oculaire élevée, ce qui peut provoquer un gonflement.

Autres facteurs pouvant provoquer un œdème cornéen

• Prendre des médicaments.
• Porter des lentilles de contact trop serrées.
• Infections.

Comment diagnostique-t-on l’œdème cornéen ?

Pour diagnostiquer un gonflement de votre cornée, un ophtalmologiste vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils vous feront passer un examen complet de la vue et utiliseront un équipement grossissant pour pouvoir voir votre cornée.

Un prestataire peut également mesurer l’épaisseur de votre cornée à l’aide d’un test appelé pachymétrie. Ils peuvent également utiliser des ultrasons pour évaluer vos yeux.

Un autre test que vous pourriez subir est la tomographie par cohérence optique du segment antérieur de votre œil, qui est la partie de l’œil qui contient votre cornée. Ce type de test utilise la lumière réfléchie pour évaluer la santé de vos yeux. Ce n’est pas invasif.

Comment traite-t-on l’œdème cornéen ?

Un professionnel de la santé traitera l’œdème cornéen et toute affection provoquant ou contribuant au gonflement. Dans certains cas bénins, l’œdème cornéen peut disparaître de lui-même.

Traitements non chirurgicaux de l’œdème cornéen

Votre prestataire peut recommander des produits topiques (appliqués directement sur votre œil) ou d’autres formes de médicaments, comme des pilules ou des injections, notamment :

• Antibiotiques pour les infections.
• Corticostéroïdes pour l’inflammation.
• Des solutions hypertoniques pour favoriser la déshydratation de votre cornée.
• Traitements topiques du glaucome pour réduire la pression oculaire.
• Bandez les lentilles de contact pour soulager les ampoules.

Traitements chirurgicaux de l’œdème cornéen

• Chirurgie pour transplanter une nouvelle cornée, partielle ou totale, en cas de cicatrices sévères.
• Chirurgie pour réduire la pression oculaire due au glaucome.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un œdème cornéen ?

Le pronostic (perspectives) de la plupart des cas d’œdème cornéen est généralement bon si vous recevez un traitement pour l’œdème et les affections sous-jacentes.

Comment puis-je réduire mon risque de développer un œdème cornéen ?

Vous pourrez peut-être réduire votre risque d’œdème cornéen en prenant soin de protéger vos yeux lorsque vous travaillez ou faites du sport. Portez un équipement de protection lorsque vous conduisez une moto ou un vélo et lorsque vous travaillez.

Passer des examens de la vue réguliers, tel que recommandé par un prestataire, peut vous aider à détecter rapidement les problèmes.

La gestion des problèmes de santé peut aider, surtout s’il s’agit de problèmes pouvant provoquer un œdème cornéen.

Suivez les instructions de votre fournisseur pour savoir comment nettoyer vos lentilles de contact et combien de temps vous devez les porter.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Contactez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui affectent votre vision ou qui provoquent un inconfort ou une douleur.

Si vous souffrez d’une maladie oculaire, suivez les suggestions de votre professionnel de la vue concernant la fréquence à laquelle prendre rendez-vous et la façon de prendre vos médicaments.