Névrite vestibulaire : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la névrite vestibulaire ?

La névrite vestibulaire est un trouble qui affecte le nerf vestibulocochléaire de votre oreille interne. Ce nerf envoie des informations sur votre équilibre et la position de votre tête depuis votre oreille interne vers votre cerveau. Lorsque ce nerf devient enflammé ou enflé, il interrompt la façon dont votre cerveau lit les informations. Cela entraîne des étourdissements, des vertiges et d’autres symptômes liés à l’équilibre.

Quelle est la rareté de la névrite vestibulaire ?

La névrite vestibulaire touche environ 4 personnes sur 100 000 aux États-Unis. C’est la troisième cause de vertige périphérique. Les personnes souffrant de vertige périphérique (oreille interne) ont des problèmes d’équilibre mais peuvent généralement encore marcher.

La névrite vestibulaire peut survenir chez les personnes de tout âge, mais elle est moins fréquente chez les enfants.

Quels sont les symptômes de la névrite vestibulaire ?

Généralement, les personnes atteintes de névrite vestibulaire traversent une phase aiguë et une phase chronique. Dans la plupart des cas, cela signifie des symptômes soudains et graves pendant environ une semaine, suivis de symptômes plus légers qui durent de quelques semaines à plusieurs mois. C’est rare, mais certaines personnes développent des symptômes de névrite vestibulaire à long terme qui durent des années.

Névrite vestibulaire aiguë

La phase initiale de la névrite vestibulaire dure jusqu’à quelques jours. Les symptômes varient et peuvent inclure :

• Vertiges soudains et sévères (sensation de rotation).
• Vertiges intenses (sensation d’étourdissement ou d’instabilité).
• Graves problèmes d’équilibre.
• Nausées et vomissements.
• Difficulté à se concentrer.
• Sensibilité au mouvement sévère.
• Nystagmus, une condition dans laquelle vous ne pouvez pas contrôler vos mouvements oculaires.

Névrite vestibulaire chronique

La phase chronique de la névrite vestibulaire peut durer de quelques semaines à plusieurs mois et peut inclure des symptômes tels que :

• Étourdissements.
• Légers vertiges lors des mouvements de la tête et du corps.
• Légères nausées.
• Quelques difficultés à marcher, surtout dans les environnements très fréquentés.
• Une sensation de plénitude dans vos oreilles.
• Légère sensibilité au mouvement.
• Anxiété.

Gardez à l’esprit que les symptômes de la névrite vestibulaire varient d’une personne à l’autre. Vos symptômes dépendront de plusieurs facteurs, notamment de la cause exacte, de la zone de lésion nerveuse et de vos antécédents médicaux.

Qu’est-ce qui déclenche la névrite vestibulaire ?

Les experts pensent que la névrite vestibulaire résulte d’infections virales qui commencent dans votre oreille interne ou ailleurs dans votre corps, comme la varicelle ou l’hépatite virale.

La névrite vestibulaire est-elle contagieuse ?

La maladie elle-même n’est pas contagieuse. En d’autres termes, vous ne pouvez pas attraper une névrite vestibulaire d’une autre personne qui en est atteinte. Mais vous pouvez transmettre les virus responsables de la névrite vestibulaire à d’autres personnes.

Quels sont les facteurs de risque de névrite vestibulaire ?

Avoir une infection virale est le principal facteur de risque de névrite vestibulaire. Voici des exemples d’infections virales :

• Grippe (grippe).
• COVID 19.
• Virus de l’herpès simplex de type 1 (le même virus qui provoque l’herpès labial).
• Hépatite.
• Polio.
• Rougeole.
• Oreillons.

Quelles sont les complications de la névrite vestibulaire ?

Pour de nombreuses personnes, les symptômes de la névrite vestibulaire s’améliorent en une semaine ou deux. Mais environ la moitié de toutes les personnes atteintes développent des symptômes chroniques et durables comme une instabilité, des étourdissements ou une désorientation spatiale (l’incapacité de déterminer la position de votre corps par rapport à votre environnement). Dans des cas extrêmes, les personnes peuvent souffrir d’une perte auditive permanente ou de lésions de l’oreille interne.

Comment un ORL diagnostique-t-il la névrite vestibulaire ?

Dans la plupart des cas, un oto-rhino-laryngologiste (ORL) diagnostique une névrite vestibulaire. Certaines personnes peuvent également avoir besoin de consulter un neurologue (un médecin spécialisé dans le cerveau et le système nerveux) ou un audiologiste (un spécialiste de l’audition).

Tout d’abord, votre médecin exclura tout autre problème de santé potentiel, tel que :

• Accident vasculaire cérébral.
• Blessure à la tête.
• Tumeur cérébrale.
• Migraines.

Pour ce faire, ils peuvent demander des tests d’imagerie. Cela comprend généralement une IRM (imagerie par résonance magnétique) avec un colorant (agent de contraste).

Quels tests peuvent aider à diagnostiquer la névrite vestibulaire ?

Votre médecin peut également utiliser les tests suivants pour confirmer votre diagnostic :

• Tests d’audition.
• Batterie de tests vestibulaires.
• Tests pour localiser les zones endommagées sur votre nerf vestibulaire.

Quel est le remède contre la névrite vestibulaire ?

L’objectif principal du traitement de la névrite vestibulaire est de gérer vos symptômes. Pour ce faire, votre professionnel de la santé peut recommander :

• Médicaments (antiviraux et médicaments pour traiter les nausées, les étourdissements et l’inflammation).
• Exercices sur la névrite vestibulaire (kinésithérapie).

Médicaments pour la névrite vestibulaire

Votre médecin peut utiliser divers médicaments pour soulager vos symptômes de névrite vestibulaire, tels que :

• Médicaments anti-nausées.
• Médicaments pour réduire les vertiges.
• Médicaments pour réduire l’inflammation.
• Médicaments antiviraux.

Médicaments contre la nausée

Les médicaments pour réduire les nausées comprennent :

• Ondansétron (Zofran®).
• Métoclopramide (Reglan®).

Les personnes souffrant de nausées et de vomissements sévères devront peut-être rester à l’hôpital. Là, les prestataires de soins de santé vous administreront des liquides IV pour traiter la déshydratation.

Médicaments pour réduire les étourdissements

Les médicaments pour réduire les étourdissements comprennent :

• Méclizine (Antivert®).
• Diazépam (Valium®).
• Compazine et lorazépam (Ativan®).

Les médicaments destinés à réduire les étourdissements sont des suppresseurs vestibulaires.Vous ne devriez pas utiliser de suppresseurs vestibulaires pendant plus de trois jours.

Médicaments pour réduire l’inflammation

Les prestataires de soins de santé peuvent également recommander des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation de votre nerf vestibulaire.

Médicaments antiviraux

Si un virus de l’herpès a provoqué une névrite vestibulaire, votre médecin peut vous recommander un médicament antiviral comme l’acyclovir.

Exercices sur la névrite vestibulaire

Si les problèmes d’équilibre et de vertiges durent plus de quelques semaines, votre médecin peut vous recommander une thérapie de rééducation vestibulaire. Le but de ce programme est de recycler votre cerveau pour qu’il s’adapte aux changements que vous vivez.

Dans la première étape de ce programme, un physiothérapeute vestibulaire évalue les parties de votre corps qui affectent l’équilibre. Ces domaines incluent votre :

• Jambes.
• Yeux.
• Oreilles.

Votre prestataire concevra un programme d’exercices adapté à vos besoins spécifiques en fonction des résultats de l’évaluation.

Combien de temps dure la névrite vestibulaire ?

Cela dépend de votre situation unique. Les temps de récupération varient considérablement en fonction de la gravité de votre état et de l’endroit où le dommage s’est produit sur votre nerf vestibulaire.

Certaines personnes peuvent récupérer en seulement une semaine. D’autres peuvent présenter des symptômes persistants qui durent des semaines, des mois, voire des années.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de névrite vestibulaire ?

Les personnes atteintes de névrite vestibulaire se rétablissent généralement complètement en quelques semaines. Mais les symptômes peuvent persister chez certaines personnes. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, parlez à votre médecin des options de traitement supplémentaires.

Puis-je prévenir la névrite vestibulaire ?

Étant donné que les virus provoquent une névrite vestibulaire, vous ne pouvez pas toujours prévenir cette maladie. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en vous assurant que vous êtes à jour avec tous vos vaccins.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes de névrite vestibulaire tels que des vertiges sévères, des étourdissements ou des problèmes d’équilibre. Si vous avez déjà suivi un traitement contre la névrite vestibulaire mais que vos symptômes ne s’améliorent pas, informez-en votre médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de névrite vestibulaire, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin :

• À votre avis, quelle est la cause de mon état ?
• Dans quelle mesure mon nerf vestibulaire est-il endommagé ?
• Que puis-je faire pour soulager mes symptômes ?
• Dois-je prendre des médicaments ?
• Puis-je bénéficier d’une thérapie physique ?
• Combien de temps pensez-vous qu’il me faudra avant que je récupère ?

Névrite vestibulaire vs labyrinthite : quelle est la différence ?

La névrite vestibulaire et la labyrinthite sont des troubles étroitement liés qui provoquent des symptômes similaires. Alors que la névrite vestibulaire implique une inflammation du nerf vestibulaire, la labyrinthite fait référence à une inflammation du labyrinthe – la partie de votre oreille interne qui contient des organes qui contribuent à l’équilibre et à l’audition.

Névrite vestibulaire vs VPPB : quelle est la différence ?

La névrite vestibulaire et le VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) provoquent bon nombre des mêmes symptômes. Mais ce sont des conditions très différentes.

Alors que la névrite vestibulaire résulte d’une inflammation du nerf vestibulaire, le VPPB se produit lorsque de minuscules cristaux (otoconie) dans votre oreille interne se déplacent. Les otoconies restent généralement dans votre utricule (une cavité remplie de liquide dans votre oreille interne). Mais ces minuscules cristaux peuvent se déloger et se déplacer vers vos canaux semi-circulaires (des tubes remplis de liquide qui aident à l’équilibre). Lorsque cela se produit, cela peut entraîner des vertiges, des étourdissements et des problèmes d’équilibre.

La névrite vestibulaire peut-elle réapparaître ?

Chez environ 95 % des personnes, la névrite vestibulaire est une expérience ponctuelle. La plupart des gens se rétablissent complètement. Cependant, une récidive (retour) est possible.

Le COVID-19 peut-il provoquer une névrite vestibulaire ?

Oui. Comme beaucoup d’autres virus, le COVID-19 peut entraîner des problèmes d’oreille interne tels que la névrite vestibulaire. Si vous présentez des symptômes inquiétants, contactez immédiatement votre médecin.