Dans un monde idéal, vous verriez clairement et sans effort sans aucune correction de la vue. Malheureusement, ce n’est pas souvent le cas, comme en témoigne le nombre de personnes que vous voyez porter des lunettes chaque jour.
Erreur de réfraction
L’erreur de réfraction décrit une imperfection dans la façon dont la lumière est réfractée ou courbée. En l’absence d’erreur de réfraction, un état appelé emmétropie, la lumière se concentre parfaitement sur la rétine, le tissu sensible à la lumière à l’intérieur de l’œil.
Dans la myopie (myopie) , la lumière se concentre devant la rétine. Dans l’hypermétropie (hypermétropie) , la lumière se concentre derrière la rétine. Dans l’astigmatisme , les rayons lumineux se concentrent dans deux zones différentes, soit devant la rétine, soit derrière elle, soit les deux.
Globalement, la myopie touche 26,5 % des adultes ; l’hypermétropie touche 30,9 % des adultes ; et l’astigmatisme touche 40,4 % des adultes. L’hypermétropie et la myopie ne peuvent pas être toutes les deux présentes dans le même œil, mais l’astigmatisme est souvent présent en combinaison avec la myopie ou l’hypermétropie.
Symptômes de la myopie par rapport à l’hypermétropie
Dans la myopie, les cibles éloignées sont floues. En cas de myopie légère, seuls les objets éloignés seront flous. En cas de myopie plus élevée, les objets, même à une distance modérée, seront flous. Comme son nom l’indique, les personnes myopes sont toujours capables de voir clairement les objets proches.
Dans l’hypermétropie, la vision de près est problématique. Plus l’hypermétropie est élevée, plus cela est vrai. Encore une fois, comme son nom l’indique, les personnes hypermétropes sont mieux à même de voir des objets éloignés.
Compensation de la myopie par rapport à l’hypermétropie
Vous pourrez peut-être repérer un myope en le regardant essayer de voir un objet éloigné sans sa correction de vision. Les myopes plisseront les yeux pour y voir plus clair.
Les hypermétropes utilisent un mécanisme différent pour compenser leur erreur de réfraction, du moins lorsqu’ils sont jeunes.
Les yeux ont un système de focalisation intégré appelé accommodation qui est utilisé pour voir quelque chose de près. Lors de la visualisation d’un objet proche, le système d’accommodation est stimulé. L’accommodation stimule le cristallin à l’intérieur de l’œil pour devenir plus arrondi, aidant à éclaircir la vision.
Sans correction de la vue, les hypermétropes doivent utiliser leur système accommodatif presque tout le temps. Cela peut causer une énorme fatigue oculaire. À mesure qu’une personne vieillit, elle perd sa capacité à s’adapter dans un processus appelé presbytie.
Dans l’hypermétropie légère, par conséquent, la condition peut ne pas devenir évidente jusqu’à ce qu’ils soient plus âgés.
Diagnostic
Un optométriste ou un ophtalmologiste pose le diagnostic de myopie ou d’hypermétropie. Votre ophtalmologiste mesurera votre acuité visuelle de loin et de près pour voir où vous rencontrez des difficultés. Il fera également une réfraction, qui est une mesure de l’erreur de réfraction . Le médecin peut utiliser une machine automatisée appelée auto-réfracteur pour avoir une idée approximative de votre réfraction. Il peut également utiliser un instrument manuel appelé rétinoscope, éclairant votre œil et aidant à mesurer votre erreur de réfraction. Votre ophtalmologiste affinera sa mesure en obtenant vos commentaires sur la clarté de votre visionà travers diverses lentilles. Cela se fait derrière un instrument appelé réfracteur, qui abrite les lentilles qui vous sont présentées.
Que vous souffriez de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme, le processus de diagnostic de la maladie est relativement similaire.
Cependant, des gouttes oculaires peuvent être nécessaires pour obtenir une meilleure mesure si une hypermétropie est suspectée. Ces gouttes, appelées cycloplégiques , désactivent le système de focalisation de l’œil afin de mesurer l’hypermétropie sans l’influence de l’accommodation. Les agents cycloplégiques affectent également la taille de vos pupilles, en les agrandissant, bien que ce ne soit pas la raison pour laquelle ils sont utilisés.
Traitements de la myopie ou de l’hypermétropie
Les traitements les plus courants pour la myopie ou l’hypermétropie sont les lunettes et les lentilles de contact. Bien qu’ils ne guérissent pas l’état réel, ils permettent une vision claire en concentrant la lumière sur la rétine.
En cas d’erreur de réfraction élevée, les lunettes peuvent modifier la taille des objets pour le porteur. Ils peuvent également affecter la taille des yeux du porteur pour l’observateur. Plus précisément, les myopes verront les objets plus petits qu’ils ne le sont réellement et leurs yeux paraîtront également plus petits lorsqu’ils portent des lunettes. À l’inverse, les hypermétropes verront les objets plus grands qu’ils ne le sont réellement et leurs yeux paraîtront plus grands lorsqu’ils portent des lunettes. Les lentilles de contact ne causent pas cet effet.
Une autre option de traitement pour la myopie ou l’hypermétropie est la chirurgie réfractive . Il existe de nombreuses procédures disponibles, dont les plus courantes sont le kératomileusis in situ au laser (LASIK) et la kératectomie photoréfractive (PRK).
Il y a des limites à la quantité d’erreur de réfraction qui peut être traitée avec ces procédures, et celles-ci ont tendance à être plus faibles pour l’hypermétropie par rapport à la myopie.
Points clés à retenir
Bien que les personnes myopes et hypermétropes aient une expérience visuelle différente, aucune n’est nécessairement meilleure que l’autre.
La myopie et l’hypermétropie entraînent chacune leur propre ensemble de difficultés, mais ont tendance à être diagnostiquées et traitées de la même manière. La candidature à la chirurgie réfractive peut différer entre les deux conditions.
En fin de compte cependant, nous ne pouvons pas choisir notre erreur de réfraction, donc tout est discutable !
