Qu’est-ce que la myokymie ?
La myokymie des paupières est une contraction oculaire lente et incontrôlable qui provoque des contractions musculaires ondulatoires dans vos paupières. Il s’agit d’une forme spécifique de myoclonie (mouvements musculaires incontrôlés) que n’importe qui peut ressentir dans de bonnes circonstances. C’est extrêmement courant et généralement inoffensif, mais cela peut rarement être le signe avant-coureur de problèmes plus graves.
Le terme « myokymie » peut s’appliquer à d’autres muscles de votre corps, mais il est le plus souvent utilisé pour ce type spécifique de contractions des paupières.
Symptômes et causes
Symptômes de la myokymie
Le principal symptôme de la myokymie des paupières est une contraction que vous pouvez ressentir (et vous pouvez probablement la voir si vous vous regardez dans un miroir pendant que cela se produit). Les contractions de myokymie ne durent généralement que quelques secondes à quelques minutes, mais elles peuvent durer des heures chez certaines personnes. Dans de rares cas, ils peuvent devenir constants.
Les contractions sont généralement :
- Lent
- Constante
- Doux
- Ondulations (presque comme des vagues sur l’eau)
La myokymie n’affecte généralement qu’un œil à la fois, mais elle peut affecter les deux. Vous pouvez l’avoir dans vos paupières supérieures ou inférieures, mais les paupières inférieures sont plus courantes. Dans de rares cas, elle affectera à la fois les paupières supérieures et inférieures d’un même œil. La myokymie peut parfois aussi provoquer un nystagmus (lorsque les contractions des paupières font également bouger le globe oculaire).
La myokymie des paupières provoque
La myokymie des paupières est due à des dysfonctionnements quelque part dans votre système nerveux. Vos paupières sont directement connectées à votre cerveau via votre nerf facial, le septième des 12 nerfs crâniens. Des dysfonctionnements ou des perturbations dans votre cerveau ou dans le nerf facial lui-même peuvent provoquer le type de signalisation défectueuse qui conduit à la myokymie.
Certaines des causes les plus courantes de myokymie comprennent :
- Être fatigué ou privé de sommeil
- Consommation de caféine (surtout si vous en consommez trop)
- Consommation de nicotine
- Yeux secs
- Fatigue intense ou surmenage
- Stresser
Les autres causes de myokymie des paupières comprennent :
- Médicaments qui affectent votre système nerveux
- Lésions nerveuses et cérébrales
- Maladies du système nerveux, y compris les maladies démyélinisantes comme la sclérose en plaques (SEP)
- Tumeurs et excroissances
Complications de la myokymie
La myokymie des paupières n’entraîne généralement aucune complication, mais dans certains cas, les épisodes de contractions durent plus longtemps ou deviennent même constants. Les épisodes de secousses peuvent également devenir plus fréquents.
Si les contractions se propagent de vos paupières à d’autres parties de votre visage, la myokymie peut entraîner :
- Blépharospasme
- Spasme hémifacial
- syndrome de Meige
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent la myokymie
Un ophtalmologiste ou un autre prestataire peut généralement diagnostiquer la myokymie des paupières avec un simple examen physique et un examen neurologique. Ces examens permettent à votre médecin d’observer les contractions et de les diagnostiquer ou d’exclure d’autres causes en fonction de ce qu’il voit.
Lorsque la myokymie dure plus longtemps, est plus perturbatrice ou commence à se propager et à s’aggraver, votre ophtalmologiste ou un autre prestataire recommandera probablement d’autres tests. Il s’agit généralement de tests d’imagerie comme des tomodensitogrammes ou des IRM.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on la myokymie des paupières ?
La myokymie est généralement un problème mineur et temporaire. La plupart des cas disparaissent en quelques jours ou semaines sans aucun traitement. Mais parfois, la myokymie des paupières devient plus qu’une simple gêne et commence à interférer avec votre travail ou d’autres parties de votre routine quotidienne. Le traitement peut également être une option si vous souffrez de myokymie qui survient régulièrement depuis au moins trois mois.
Si la myokymie dure plus longtemps ou affecte vos activités habituelles, c’est une bonne idée de consulter un ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé. Ils peuvent déterminer s’il s’agit d’un sujet de préoccupation, proposer des options de traitement ou vous orienter vers un autre spécialiste qui pourra vous aider.
Options de traitement de la myokymie
Les approches thérapeutiques les plus courantes comprennent :
- Changer les choses qui pourraient causer ou contribuer à votre myokymie. Quelques exemples simples incluent limiter la quantité de caféine que vous consommez, gérer votre stress ou vous assurer d’avoir un sommeil de qualité suffisante. Limiter la consommation d’alcool et réduire ou arrêter la nicotine (y compris le tabagisme et le vapotage, ou les formes sans fumée comme le tabac à chiquer ou à priser) peut également aider. Ceux-ci peuvent également réduire votre risque de développer une myokymie.
- Changements de médicaments. Si vous souffrez de myokymie à cause d’un médicament, votre médecin peut vous recommander d’en changer.
- Injections de médicaments. Les traitements médicamenteux les plus courants contre la myokymie sont les neurotoxines comme l’onabotulinumtoxinA (Botox®). Ils bloquent temporairement les signaux nerveux se dirigeant vers vos paupières. Les points d’injection se trouvent tout autour de votre œil, juste sous votre peau, et cela n’implique aucune injection dans votre œil lui-même. Ces médicaments paralysent les muscles concernés, empêchant les contractions de se produire complètement jusqu’à ce que l’effet disparaisse.
Les approches thérapeutiques peuvent varier beaucoup plus lorsqu’une maladie plus grave se cache derrière votre myokymie. Dans ces cas, votre prestataire peut vous en dire plus sur les options de traitement qui s’offrent à vous et vous aider à choisir celle qui est la plus susceptible de vous aider.
Temps de récupération
Les traitements paralysants comme l’onabotulinumtoxinA commencent généralement à agir en quelques jours. La plupart des gens remarqueront un effet environ une semaine après l’injection. Le délai d’efficacité moyen avant que l’onabotulinumtoxinA ne disparaisse est d’environ 79 jours (bien que cela puisse varier de quelques semaines, plus ou moins longtemps, pour certaines personnes).
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre de myokymie ?
La myokymie des paupières n’a généralement pas de quoi s’inquiéter. Pour la plupart des gens, il s’agit d’une affection mineure qui ne suffit pas à affecter leurs routines et activités habituelles. Les contractions causées par la myokymie ne durent souvent que quelques secondes ou quelques minutes, et elles disparaîtront probablement si vous résolvez les causes potentielles ou les facteurs contributifs comme le manque de sommeil ou la consommation de caféine.
Mais si la myokymie des paupières ne disparaît pas après quelques semaines ou si elle perturbe votre vie, c’est une bonne idée d’en parler à un ophtalmologiste ou à votre fournisseur de soins primaires. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause possible de votre myokymie ou vous orienter vers un prestataire qui pourra la diagnostiquer et la traiter.
Un message de Gesundmd
La myokymie des paupières est si courante que même les personnages de dessins animés peuvent avoir ces contractions révélatrices des paupières. Mais si vous en souffrez et que vous ne savez pas pourquoi, vous ne penserez peut-être pas que ce soit aussi drôle. La plupart du temps, la myokymie signifie que vous êtes fatigué ou excité (soit à cause de la caféine, de l’anxiété, du stress ou d’une combinaison de ceux-ci), et cela disparaîtra une fois que vous aurez résolu ces problèmes.
Mais si les contractions causées par la myokymie commencent à se propager, durent plus longtemps, se produisent plus souvent ou interfèrent avec votre vie, c’est une bonne idée d’en parler à un ophtalmologiste ou à un autre professionnel de la santé. Ce n’est pas une préoccupation anodine si elle est perturbatrice. Votre ophtalmologiste peut vous aider à trouver une solution qui soulagera les contractions – et vos inquiétudes – afin que vous puissiez vous concentrer sur autre chose.
