Les kystes hépatiques peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?

Les kystes hépatiques, également connus sous le nom de kystes hépatiques, sont des cavités remplies de liquide avec une présence de revêtement épithélial. Les kystes hépatiques peuvent être classés comme vrais ou faux kystes en fonction de la présence de revêtement épithélial. Les vrais kystes consistent en des kystes congénitaux tels que des kystes simples et une maladie polykystique du foie, des kystes parasitaires tels que l’échinococcose (causée par Echinococcus granulosis ou Echinococcus multilocularis), des kystes néoplasiques tels que des cystadénomes, des cystadénocarcinomes, des sarcomes kystiques, des carcinomes épidermoïdes et des cancers métastatiques des ovaires. , du côlon, des reins et du pancréas et des kystes liés aux voies biliaires tels que la maladie de Caroli, la duplication des voies biliaires et les kystes péribiliaires. Les faux kystes hépatiques sont un impact d’une hémorragie intrahépatique, d’un hématome post-traumatique ou d’un bilome intrahépatique.

Les kystes hépatiques non parasitaires simples sont le résultat d’une aberration congénitale des cellules des voies biliaires et on pense qu’ils sont déclenchés par le chromosome 16. Ils sont remplis de liquide ressemblant à de la bile et la muqueuse du kyste est constituée d’épithélium des voies biliaires. ils se forment au cours de l’embryogenèse. Généralement, ce sont des kystes solitaires, mais ils peuvent également se présenter sous la forme de plusieurs kystes simples ayant plus d’un kyste à la fois, même en l’absence de maladie polykystique du foie. Plusieurs kystes simples peuvent être classés en type 1 qui se compose de quelques gros kystes (d’environ 7 à 10 cm), type 2 qui se compose de plusieurs kystes moyens (d’environ 5 à 7 cm) et type 3 qui se compose de petits kystes diffus. à kystes moyens (taille inférieure à 5 cm).

Les kystes hépatiques simples sont le type le plus courant de kystes hépatiques que l’on trouve chez environ 2,5 à 18 % des individus. Leur prévalence augmente avec l’âge avec une prédominance féminine plus fréquente dans les tranches d’âge 40-60 ans. Ils ont une relation étiologique avec l’hormone sexuelle féminine (oestrogène), car leur prédominance augmente après la grossesse, l’exposition aux pilules contraceptives orales et les femmes ménopausées sous traitement hormonal substitutif. Généralement, la plupart des kystes sont petits et asymptomatiques, mais certaines personnes chez qui les kystes sont gros peuvent présenter des symptômes d’inconfort abdominal, de distension, de satiété précoce, de nausées, de vomissements et de maux de dos. Bien que les complications soient rares, une hypertension portale, un ictère obstructif, une hémorragie, une rupture et une obstruction biliaire peuvent être trouvés dans les gros kystes.

Les kystes hépatiques peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?

Les kystes asymptomatiques simples, dans la plupart des cas, ne nécessitent aucun traitement et peuvent régresser spontanément. Oui, les kystes hépatiques disparaissent d’eux-mêmes, surtout si leur taille varie de 2 à 4 cm. Cependant, les kystes hépatiques plus gros mesurant plus de 4 cm ne disparaissent pas d’eux-mêmes. Certains peuvent rester stables en taille tandis que d’autres peuvent grossir, par conséquent, si l’on diagnostique un kyste du foie, une surveillance régulière est nécessaire. Bien que les kystes symptomatiques ne mettent pas la vie en danger; cependant, ils peuvent affecter de manière significative la qualité de vie d’un patient s’ils continuent de grossir et que des complications telles qu’une infection, une hémorragie ou une rupture peuvent se développer.

Quelle est la prise en charge des kystes qui ne disparaissent pas d’eux-mêmes ?

Les kystes qui ne disparaissent pas d’eux-mêmes et qui sont symptomatiques doivent être gérés correctement pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient. Les mesures de traitement comprennent l’aspiration percutanée à l’aiguille avec ou sans traitement sclérosant. Il a un taux de récidive élevé (environ 80-100%) qui peut être réduit par injection d’éthanol, de minocycline ou de tétracycline. Le taux de récidive est réduit d’environ 20 % avec la thérapie sclérosante. Un autre traitement est la fenestration ou le deroofing qui peut être fait soit par laparoscopie, soit par chirurgie ouverte. Cela implique la création d’une petite fenêtre dans le kyste et le fluide drainé à travers elle. Le deroofing laparoscopique est préféré; cependant, en raison de son accessibilité limitée et de la plus grande taille des kystes hépatiques, il est prudent d’opter pour une fenestration ouverte. Le taux de récurrence de la fenestration laparoscopique varie de 0 à 20 %. Les kystes peuvent être excisés complètement avec l’ablation d’un segment de foie, mais cela entraîne jusqu’à 50% de morbidité. La transplantation hépatique est également une option, si la qualité de vie des patients est considérablement compromise.

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