Myélome multiple – Symptômes et stadification

Les symptômes du myélome multiple vont de la fatigue légère à l’insuffisance rénale et à la paralysie. Il est assez fascinant de voir comment une anomalie d’un seul type de cellules peut entraîner des conséquences aussi désastreuses. Outre des variantes moins morbides comme un plasmocytome isolé (tumeur à cellule plasmatique unique), le myélome multiple conduit invariablement à la mort précoce d’un individu. Bien que de nouvelles modalités de traitement prétendent fournir une guérison complète, cela n’est pratiquement pas encore démontré. Ainsi, apporter un soulagement symptomatique au patient est de la plus haute importance dans le traitement du myélome multiple.

Symptômes du myélome multiple

Les symptômes communs toujours présents dans le myélome multiple sont la fatigue et les douleurs osseuses. La fatigue ou une sensation généralisée de fatigue est due au manque de globules rouges qui diminue l’apport d’oxygène aux tissus du corps. Les douleurs osseuses sont dues à la perte de calcium des os due à l’action excessive des ostéoclastes. Les douleurs osseuses peuvent être ressenties dans n’importe quel os du corps, mais elles sont généralement ressenties dans les os du dos, les os de la hanche et le sternum. Même un traumatisme insignifiant, comme une chute dans la salle de bain ou une chute d’un lit, peut faire tomber une colonne vertébrale et provoquer une compression de la moelle épinière, entraînant une paralysie totale. Par conséquent, les douleurs osseuses dans les os du dos ne doivent jamais être négligées.

L’augmentation des anticorps et du calcium dans le sang est acheminée vers les reins pour être excrétée. Le rein est spécialisé pour conserver les protéines et le calcium de quitter le corps. Ainsi, le calcium et les anticorps sont absorbés par les cellules rénales. Cependant, l’accumulation de grandes quantités de calcium et d’anticorps entraîne la destruction des cellules rénales. Cela provoque une insuffisance rénale et entraîne de nouveaux symptômes comme un gonflement du visage et des extrémités, des mictions fréquentes, un essoufflement, une perte d’appétit, etc.

L’augmentation des quantités d’anticorps dans le sang affecte le cerveau sous forme de maux de tête, de confusion et de troubles de la vision. Ceci est généralement observé aux stades avancés de la maladie, en particulier après que la fonction rénale est fortement perturbée. Une fois que les reins ont échoué, il n’y a pas de voie de sortie vers les anticorps présents dans le sang. C’est à ce moment-là qu’ils commencent à se précipiter sur des sites anormaux pour provoquer l’interruption de plusieurs fonctions vitales du corps. Par conséquent, une évaluation et un traitement rapides de l’insuffisance rénale sont essentiels pour prévenir des complications graves comme le coma.

Stadification du myélome multiple

La stadification donne une idée de la gravité du myélome multiple. Cela donne une idée juste du pronostic (durée de vie restante) d’une personne. Il fournit également une mesure de la capacité d’une personne à répondre à un traitement donné. Plusieurs fois, un myélome multiple peut ne présenter aucun symptôme et est détecté lors de tests sanguins de routine pour une autre raison. Cette étape est appelée myélome multiple couvant . Le traitement à ce stade donne les résultats les plus favorables en raison du nombre relativement réduit de cellules cancéreuses. Même la prévention des complications prévisibles devient possible et des interventions appropriées peuvent être planifiées à l’avance.

À l’heure actuelle, il existe 2 systèmes de stadification couramment utilisés pour le myélome multiple, le système international de stadification (ISS) et le système Durie et Salmon . Ces deux systèmes classent les patients en 3 étapes avec une gravité croissante. Les options de traitement offertes à une personne dépendent grandement du stade de la maladie ainsi que de l’âge au moment du diagnostic. Un médecin peut demander plusieurs investigations pour connaître ou confirmer le stade de la maladie, comme les taux d’hémoglobine, les rayons X, l’électrophorèse sérique, etc. Connaissant les effets néfastes des options de traitement pour le myélome multiple, il est prudent de consacrer suffisamment de temps et d’argent pour la même chose.

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