Modifications des mouvements intestinaux pendant la grossesse

La grossesse entraîne de nombreux changements dans le corps de la femme et dans le fonctionnement de ses différents systèmes, y compris le système gastro-intestinal. Les changements dans le mouvement de l’intestin, comme la constipation, sont assez fréquents chez les femmes enceintes, mais la diarrhée peut parfois survenir sans raison connue.

Les femmes enceintes peuvent avoir une variation de leurs selles normales, alternant constipation et diarrhée. Dans la plupart des cas, une modification du régime alimentaire et certains changements de mode de vie peuvent restaurer des selles normales et un traitement définitif n’est nécessaire qu’en cas de causes spécifiques de ces problèmes.

Qu’est-ce que les mouvements intestinaux normaux?

Il est difficile de définir une selle normale . Les selles peuvent varier d’une personne à l’autre et ce qui est normal chez une personne peut ne pas l’être chez une autre. Beaucoup de gens n’ont pas de mouvements réguliers tous les jours. Une personne peut normalement avoir une à trois selles par jour, ou elle peut avoir des mouvements tous les deux jours sans ressentir aucune gêne.

Habitudes intestinales pendant la grossesse

Une femme ayant des habitudes intestinales normales peut souffrir d’épisodes de constipation ou de diarrhée pendant la grossesse. Une modification des hormones de grossesse à différents stades de la grossesse peut entraîner ce changement.

 

Constipation

De manière générale, la constipation peut être définie comme ayant trois selles ou moins en une semaine, avec le passage de selles dures et sèches. Une personne peut souvent devoir faire des efforts en essayant d’évacuer les selles. Cela peut provoquer ou aggraver une fissure anale ou des hémorroïdes, entraînant des douleurs pendant la défécation ou du sang frais dans les selles ( hématochezia ).

Causes de la constipation pendant la grossesse

  • Avec l’évolution des niveaux d’hormones dans le corps pendant la grossesse, il y a également un changement dans les selles. Cela se manifeste le plus souvent par la constipation. L’hormone de grossesse progestérone par son action de détente de tous les muscles lisses contribue également à détendre les muscles intestinaux, ralentissant ainsi le péristaltisme et affectant la petite motilité intestinale ainsi que la motilité colique . Cela entraîne des selles lentes et de la constipation.
  • En raison de la lenteur des selles, l’absorption d’eau dans les intestins augmente.
  • Pression mécanique par l’utérus en croissance sur les intestins et le rectum.
  • Faible teneur en fibres dans l’alimentation.
  • Faible consommation d’eau.
  • Manque d’activité physique.
  • Médicaments pris pendant la grossesse tels que suppléments de fer et de calcium, ou antiacides contenant de l’aluminium ou du calcium
  • Éviter les selles en raison de la douleur anticipée en cas d’hémorroïdes ou de fissures anales.
  • Conditions spécifiques telles que le syndrome du côlon irritable (SCI).

Traitement de la constipation pendant la grossesse

  • Boire des liquides adéquats.
  • Y compris suffisamment de fruits, de légumes et d’autres aliments riches en fibres dans l’alimentation.
  • Restreindre les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé et certains sodas.
  • Ne pas essayer de retenir les selles.
  • Exercice régulier, comme la marche ou la natation.
  • Les laxatifs ou les émollients fécaux ne doivent être pris que sur prescription médicale.
  • Changer le supplément de fer utilisé pour un autre avec une teneur en fer inférieure.
  • Les plantes médicinales ne doivent pas être prises sans consulter un médecin car elles peuvent être nocives si elles sont prises pendant la grossesse.
  • Traitement de la cause spécifique de la constipation.

La diarrhée

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La diarrhée est définie comme des selles fréquentes, plus de trois fois par jour, avec le passage de selles molles, aqueuses ou non formées. Bien que la constipation soit plus fréquente pendant la grossesse, de nombreuses femmes souffrent également de diarrhée, en raison d’un certain nombre de causes.

La diarrhée légère pendant la grossesse se résout généralement d’elle-même et ne devrait pas être une source de préoccupation.

Cependant, la diarrhée chez une femme enceinte ne doit pas être ignorée, en particulier lorsqu’elle persiste pendant plus de deux jours ou si elle s’accompagne de nausées et de vomissements, de fièvre, de douleurs abdominales ou de signes de déshydratation. Il est important de se prémunir contre la déshydratation, qui est l’une des complications les plus courantes et les plus graves de la diarrhée persistante. Les signes de déshydratation peuvent inclure une sécheresse de la bouche et des lèvres, une peau sèche, une soif excessive, une perte de turgescence cutanée et une diminution du débit urinaire.

Une diarrhée sévère ou persistante au-delà de deux jours peut affecter le bien-être de la mère et du bébé.

Causes de la diarrhée pendant la grossesse

  • Gastro-entérite infectieuse et intoxication alimentaire
    • L’infection virale due au rotavirus, au norovirus ou à l’adénovirus est la cause la plus fréquente de diarrhée. Les symptômes sont généralement légers et la plupart des cas guérissent d’eux-mêmes sans aucun traitement.
    • Infections bactériennes – généralement dues à Campylobacter , Salmonella , Shigella ou Escherichia coli (E. coli). Ceux-ci entraînent des types plus graves de diarrhée ou d’intoxication alimentaire, généralement causés par des aliments ou des boissons contaminés.
    • Les infections parasitaires par Giardia lamblia , Entameba histolytica et Cryptosporidium sont également causées par des aliments et de l’eau contaminés.
  • Changements alimentaires pendant la grossesse. De nombreuses femmes enceintes consomment souvent de plus grandes quantités de fruits et légumes que d’habitude pour les bienfaits pour la santé.
  • Changements hormonaux pendant la grossesse.
  • Réaction aux médicaments, en particulier aux antibiotiques et aux antiacides.
  • Abus de laxatifs pour tenter de soulager la constipation pendant la grossesse.
  • La diarrhée en fin de grossesse peut être une indication d’un travail imminent.
  • Sensibilités alimentaires pendant la grossesse.
  • Envies de nourriture inhabituelles pendant la grossesse. Le pica (envie et consommation d’articles non alimentaires tels que la boue, la craie, le sable, l’amidon, etc.) peut être une cause de diarrhée pendant la grossesse.
  • Intolérances alimentaires, le plus souvent intolérance au lactose.
  • Les symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont souvent exacerbés pendant la grossesse.
  • Syndrome du côlon irritable (SCI).

Traitement de la diarrhée de la grossesse

  • La diarrhée légère ne nécessite généralement aucun traitement car elle disparaît d’elle-même. Déterminer la cause de la diarrhée et traiter en conséquence est important, en particulier pour les causes infectieuses.
  • Un régime fade est généralement recommandé. Le régime BRAT (bananes, riz mou, compote de pommes et pain grillé sec) peut être administré.
  • La prévention de la déshydratation est importante. Corriger la déshydratation au moyen de liquides oraux. Des solutions orales de réhydratation (SRO) sont souvent nécessaires pour assurer un apport adéquat en eau et en électrolytes.
  • Éviter les aliments ou les médicaments qui causent la diarrhée.
  • Éviter les produits laitiers et la caféine.
  • En cas de diarrhée sévère accompagnée de vomissements, des liquides intraveineux peuvent devenir nécessaires.
  • Les médicaments pour arrêter la diarrhée ne doivent être pris qu’après avoir consulté le médecin, car de nombreux médicaments peuvent provoquer des effets indésirables s’ils sont pris pendant la grossesse. Le lopéramide est considéré comme sûr à utiliser, même pendant le premier trimestre. Les médicaments anti-diarrhéiques contenant du diphénoxylate avec de l’atropine et du sous-salicylate de bismuth ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
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