6 signes de polyarthrite psoriasique (problèmes articulaires de psoriasis)

Le psoriasis est une affection cutanée qui touche environ 1 Américain sur 50. Elle se caractérise par des démangeaisons excessives, provoquant parfois des griffes jusqu’à ce qu’elle saigne, ainsi que par des plaques de peau épaissie qui perdent. Malgré l’inconfort et l’effet débilitant sur la vie d’une personne atteinte de psoriasis, il existe une préoccupation supplémentaire. Une affection articulaire connue sous le nom d’arthrite psoriasique peut se développer chez 3 personnes sur 10 atteintes de psoriasis.

Que se passe-t-il dans la polyarthrite psoriasique

L’arthrite psoriasique est une inflammation des articulations associée à la maladie de la peau, le psoriasis. Cependant, toutes les personnes atteintes de psoriasis ne développent pas de polyarthrite psoriasique. De même, toutes les personnes qui développent de l’arthrite psoriasique n’ont pas de psoriasis auparavant. La cause de l’arthrite psoriasique n’a pas été identifiée de manière concluante et il en va de même pour le psoriasis. Cependant, il semble être une interaction de facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques.

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La plupart des personnes qui développent le psoriasis ont des antécédents familiaux de la maladie. Des études ont indiqué qu’environ 4 personnes sur 10 atteintes de psoriasis ou d’arthrite psoriasique ont un parent au premier degré avec l’une de ces conditions. Certains gènes ont été identifiés qui peuvent augmenter la sensibilité au développement du psoriasis et de l’arthrite psoriasique. Certains facteurs environnementaux peuvent également augmenter le risque et éventuellement servir de déclencheurs, mais ne provoquent pas de psoriasis ou d’arthrite psoriasique.

Le mécanisme du psoriasis et de l’arthrite psoriasique semble lié au système immunitaire. On pense que le système immunitaire produit des auto-anticorps qui se fixent ensuite aux tissus sains. Ces anticorps dirigent l’activité du système immunitaire vers les tissus auxquels il se fixe. Les défenses immunitaires deviennent alors prématurément actives et ciblent les propres tissus du corps. Par conséquent, on parle de maladie auto-immune.

Dans le psoriasis, l’activité immunitaire est dirigée contre le tissu cutané. Dans l’arthrite psoriasique, le système immunitaire semble attaquer l’articulation. Ceci est similaire à la polyarthrite rhumatoïde où il y a une inflammation articulaire due à une activité immunitaire anormale contre le tissu articulaire, comme la muqueuse articulaire (synoviale). Le rhumatisme psoriasique peut passer par des périodes de rémission et des poussées comme c’est le cas avec le psoriasis.

Comment repérer l’arthrite psoriasique

Les personnes atteintes de psoriasis doivent être les plus prudentes et les plus attentives aux signes avant-coureurs de l’arthrite psoriasique. Seulement environ 15% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique n’ont pas d’antécédents d’arthrite. Un diagnostic et un traitement précoces de l’arthrite psoriasique sont toujours recommandés.

Une bonne prise en charge peut non seulement atténuer les effets débilitants de l’arthrite psoriasique, mais elle peut également aider à minimiser le risque de complications. L’arthrite mutilans est une de ces complications et est une forme sévère d’arthrite qui est très douloureuse, peut conduire à la destruction de l’os et entraîner une invalidité.

Cependant, l’arthrite psoriasique n’entraîne pas seulement des symptômes articulaires. L’activité immunitaire anormale peut également s’étendre à d’autres parties du corps, provoquant une foule d’autres signes et symptômes (manifestations extra-articulaires). Ces autres symptômes peuvent ne pas être associés à l’arthrite psoriasique au départ. Il est donc important que l’arthrite psoriasique soit surveillée régulièrement par un professionnel de la santé.

Démangeaison de la peau

Étant donné que le psoriasis est présent ou était présent chez la plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, cette maladie de la peau doit être considérée parmi les signes de l’arthrite psoriasique. L’éruption cutanée dans le psoriasis est généralement rouge et la peau est très sèche, craquelée et squameuse. Il peut également y avoir des saignements, souvent causés par des rayures excessives. Les démangeaisons sont généralement sévères et il peut également y avoir une sensation de brûlure.

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Douleur articulaire

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La douleur articulaire est connue sous le nom d’arthralgie et fréquente dans la plupart des types d’arthrite. La douleur est généralement pire après l’effort de l’articulation touchée, mais peut également survenir au repos. Il est généralement en corrélation avec le gonflement. Dans le rhumatisme psoriasique, la douleur est le plus souvent ressentie dans les articulations des doigts et des orteils. Il peut être unilatéral ou affecter les deux côtés simultanément. Il y a aussi une sensibilité sur et autour de l’articulation touchée.

Raideur articulaire

La raideur articulaire est un symptôme majeur de l’arthrite psoriasique comme c’est le cas avec la plupart des types d’arthrite. Il est généralement en corrélation avec le degré de douleur et de gonflement des articulations. Cependant, la raideur et la douleur peuvent parfois survenir d’elles-mêmes. Divers facteurs peuvent aggraver la rigidité, comme de longues périodes d’inactivité. De nombreuses personnes atteintes de rhumatisme psoriasique signalent une raideur matinale, semblable à la polyarthrite rhumatoïde, qui s’atténue progressivement avec l’activité.

Doigts et orteils enflés

Le gonflement des articulations est un autre signe courant de l’arthrite psoriasique. Cependant, le gonflement peut s’étendre au-delà de l’articulation des doigts et des orteils, ce qui donne lieu à des doigts en forme de saucisse (dactylite). Parfois, le gonflement peut concerner toute la main ou le pied. Il ne faut pas le confondre avec des déformations des articulations qui peuvent survenir avec le temps. Les nodules observés dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) ne sont généralement pas présents dans le rhumatisme psoriasique.

Douleur au talon et au dos

Dans le rhumatisme psoriasique, d’autres zones peuvent être affectées, comme l’endroit où les tendons se fixent aux os. Le talon est l’une des parties les plus fréquemment impliquées. De même, les articulations de la colonne vertébrale peuvent également être affectées, ce qui entraîne des douleurs au cou et au dos. Les hanches et les articulations thoraciques sont d’autres zones qui ne sont généralement pas touchées dans la plupart des types d’arthrite, mais qui peuvent être impliquées dans l’arthrite psoriasique.

Fatigue

Un autre signe non spécifique de l’arthrite psoriasique qui n’implique pas les articulations est la fatigue. La fatigue inexpliquée et sévère n’est pas liée à d’autres facteurs comme une mauvaise alimentation et un sommeil insuffisant. Des démangeaisons sévères dans le psoriasis peuvent également affecter le sommeil, ce qui peut entraîner de la fatigue et cela doit également être exclu. Parfois, la fatigue, les douleurs articulaires et la raideur articulaire sont les seuls symptômes de l’arthrite psoriasique en dehors de l’éruption cutanée observée dans le psoriasis.

Problèmes oculaires

Certains problèmes oculaires peuvent survenir dans l’arthrite psoriasique et de nombreuses personnes n’associent pas ces troubles oculaires à l’arthrite. Cependant, ces problèmes oculaires peuvent survenir chez jusqu’à 30% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Ces affections oculaires qui peuvent survenir comprennent la conjonctivite (inflammation de la conjonctive) qui est la plus courante, la conjonctokératite (conjonctive et cornée), l’uvéite (uvée), l’iritis (iris) et la sclérite (sclérite).

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