Millepertuis : tout ce que vous devez savoir

Le millepertuis est une plante utilisée dans les compléments alimentaires pour soulager les symptômes de la dépression. La recherche montre que le millepertuis fonctionne aussi bien que certains antidépresseurs pour le traitement à court terme de la dépression. Sachez que la prise de suppléments avec des antidépresseurs peut provoquer une interaction grave.

Le millepertuis est également vanté pour traiter les affections cutanées et réduire les symptômes de la ménopause. Cependant, des recherches scientifiques supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces avantages. Il est essentiel de consulter votre professionnel de la santé avant de prendre du millepertuis, car il rend de nombreux médicaments moins efficaces, notamment les pilules contraceptives et les médicaments destinés au traitement des maladies cardiaques.

Utilisations du millepertuis

Les extraits de millepertuis sont les plus couramment utilisés contre la dépression. Des essais cliniques l’ont également étudié pour les affections cutanées et les symptômes de la ménopause. Voici des informations sur son efficacité.

Dépression

La dépression est la maladie mentale la plus courante, touchant près de 4 % des personnes dans le monde.Elle se caractérise par des symptômes tels que la tristesse, l’anxiété, une diminution de l’appétit et l’anhédonie (la perte de plaisir dans les activités).

Le millepertuis est prescrit contre la dépression dans certains pays européens et est couramment utilisé comme supplément en vente libre aux États-Unis.

Des études montrent qu’environ 56 % des personnes utilisant du millepertuis répondent positivement au traitement contre 35 % des personnes traitées avec un placebo (pilule de sucre sans médicament actif).

Le millepertuis est aussi efficace qu’une classe courante d’antidépresseurs sur ordonnance appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour la dépression légère à modérée.

Il a principalement été étudié à court terme, jusqu’à douze semaines. Cela signifie que les effets à long terme sont incertains. Et on ne sait pas clairement si le millepertuis est bénéfique pour la dépression grave ou les tendances suicidaires.

Troubles cutanés

Le millepertuis est utilisé depuis longtemps pour diverses affections cutanées, telles que les suivantes :

• Blessures
• Brûlures
• Coups de soleil
• Bleus

On pense que l’hyperforine, un composant de la plante, est responsable des effets antibactériens et des bienfaits du millepertuis en matière de soin des plaies.

Les essais cliniques sont cependant rares. Il a fait l’objet de recherches dans le cadre de petits essais sur l’homme pour les éléments suivants :

• Acné
• Dermatite atopique
• Psoriasis

Bien que cela puisse être bénéfique dans ces conditions, des essais plus importants sont nécessaires avant de pouvoir le recommander pour une utilisation de routine.

Symptômes de la ménopause

Une étude portant sur 80 femmes ménopausées a montré que celles qui prenaient du millepertuis pendant deux mois présentaient moins de symptômes de ménopause, notamment des bouffées de chaleur et une dépression, que celles qui n’en prenaient pas.

Malgré cela, une étude a conclu qu’il n’y a pas suffisamment de preuves que le millepertuis est sûr et efficace pour la ménopause.

Utilisations supplémentaires

Le millepertuis a également été étudié pour les affections suivantes, mais des données supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir le recommander :

• Gestion de la douleur
• Hygiène dentaire après une intervention chirurgicale
• Syndrome prémenstruel (SPM)
• Trouble dysphorique prémenstruel
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Quels sont les effets secondaires du millepertuis ?

Votre prestataire peut vous recommander de prendre du millepertuis pour la dépression ou une autre maladie.

Cependant, des suppléments comme le millepertuis peuvent avoir des effets secondaires potentiels.

Ces effets secondaires peuvent être courants et légers ou rares et graves. 

Effets secondaires courants

Les recherches suggèrent que la plupart des effets secondaires du millepertuis sont légers et relativement rares, particulièrement comparés à ceux des antidépresseurs sur ordonnance.

Les effets secondaires surviennent généralement chez moins de 3 % des personnes qui utilisent du millepertuis et peuvent inclure les suivants :

• Maux d’estomac
• Fatigue
• Agitation
• Réactions allergiques
• Vertiges
• Confusion
• Bouche sèche

Effets secondaires graves

Il a été rapporté que le millepertuis provoque les effets secondaires graves suivants :

• Crise hypertensive
• Manie
• Toxicité rénale
• Sensibilité au soleil, en particulier à fortes doses, comme 2 à 4 grammes (g) par jour
• Collapsus cardiovasculaire

S’il est pris avec d’autres médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine, tels que les antidépresseurs et certains médicaments contre la migraine, le millepertuis peut contribuer au syndrome sérotoninergique. Cela peut mettre la vie en danger.

Les symptômes du syndrome sérotoninergique sont les suivants :

• Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)
• Hypertension (augmentation de la pression artérielle)
• Transpiration
• Hallucinations

Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Précautions

Gardez les précautions suivantes à l’esprit lorsque vous utilisez du millepertuis :

• Réaction allergique sévère: Évitez d’utiliser le millepertuis si vous avez une allergie connue à celui-ci ou à ses ingrédients. Demandez à votre pharmacien ou professionnel de la santé une liste complète des ingrédients si vous avez besoin de précisions.
• Grossesse: Bien que le millepertuis ait été utilisé en toute sécurité dans des essais cliniques sur des femmes enceintes,il n’est généralement pas recommandé pendant la grossesse. En effet, son efficacité n’a pas été prouvée et il a provoqué des handicaps congénitaux chez des modèles animaux.
• Allaitement maternel: Le millepertuis est déconseillé pendant l’allaitement. Il peut passer par le lait maternel jusqu’au nourrisson et provoquer des coliques, de la somnolence ou de l’agitation.
• Adultes de plus de 65 ans: Les interactions entre le millepertuis et les médicaments sur ordonnance pourraient être plus probables dans cette population.Discutez de vos médicaments, y compris les ordonnances, les produits en vente libre et les suppléments, avec un professionnel de la santé ou un pharmacien avant d’ajouter du millepertuis.
• Enfants: Il n’y a pas suffisamment de données de sécurité pour recommander le millepertuis aux enfants.

Posologie : quelle quantité de millepertuis dois-je prendre ?

Pour la dépression, la dose typique de millepertuis est de 300 milligrammes (mg) trois fois par jour.

Que se passe-t-il si je prends trop de millepertuis ?

Il existe peu de données disponibles sur la toxicité du millepertuis. Un essai plus ancien (2009) a conclu que des doses quotidiennes de 500 mg étaient sans danger pendant un an maximum,mais plus encore, des études à long terme sont nécessaires.

La dose quotidienne typique pour la dépression (900 mg) est presque le double de celle utilisée dans l’essai.

Des doses élevées de millepertuis, entre 2 et 4 grammes par jour, sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires comme une sensibilité au soleil.

Interactions

Le millepertuis est peut-être la plus grande « délinquante » à base de plantes en termes d’interactions médicamenteuses. Il est connu pour interagir avec une myriade de médicaments sur ordonnance.Par exemple, s’il est pris avec d’autres antidépresseurs, le millepertuis augmente le risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une accélération du rythme cardiaque, une hypertension artérielle et des hallucinations.

Le millepertuis induit (augmente l’activité) d’une enzyme appelée cytochrome P450 3A4. Cette enzyme métabolise (décompose) de nombreux médicaments dans le corps.Si ces médicaments sont pris avec du millepertuis, ils se décomposent plus rapidement et seront moins efficaces.

Le millepertuis diminue l’efficacité des médicaments suivants :

• Antidépresseurs
• Pilules contraceptives
• Médicaments contre les crises comme la carbamazépine et la phénytoïne
• Médicaments contre la tension artérielle comme l’amlodipine et le losartan
• Médicaments contre la douleur comme l’oxycodone
• Médicaments pour prévenir le rejet d’une greffe d’organe, tels que la cyclosporine et le tacrolimus
• Médicaments pour le cœur comme la digoxine
• Médicaments contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Médicaments contre le cancer
• Anticoagulants comme Jantoven (warfarine) et Plavix (clopidogrel)
• Médicaments hypocholestérolémiants, y compris Zocor (simvastatine)

On pense que l’hyperforine est à l’origine des nombreuses interactions médicamenteuses de cette plante. En théorie, il est peu probable que la prise quotidienne de moins de 1 mg d’hyperforine provoque des interactions. Cependant, les suppléments ne sont pas réglementés de la même manière que les médicaments aux États-Unis, et les chercheurs ont découvert que les niveaux d’hyperforine peuvent varier considérablement d’un produit à l’autre.

Il est essentiel de lire attentivement la liste des ingrédients et le tableau de la valeur nutritive d’un supplément pour savoir quels ingrédients et quelle quantité de chaque ingrédient sont inclus. Veuillez consulter l’étiquette du supplément avec votre professionnel de la santé pour discuter des interactions potentielles avec les aliments, d’autres suppléments et les médicaments.

Comment conserver le millepertuis

Conservez le millepertuis dans un endroit frais, hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Il doit être tenu à l’abri de la lumière directe.

Jeter après un an ou selon les instructions du fabricant.

Suppléments similaires

Certaines autres herbes qui ont été étudiées dans des essais sur l’homme pour la dépression sont les suivantes :

• Safran
• Curcumine
• Lavande anglaise
• Rhodiole

D’autres suppléments qui peuvent être utiles contre la dépression sont les suivants :

• S-adénosyl-méthionine (SAMe)
• Carnosine
• Théanine
• Palmitoyléthanolamide (PEA)
• Tryptophane
• 5-hydroxytryptophane (5-HTP)

D’autres produits à base de plantes qui peuvent être utiles pour la cicatrisation des plaies sont les suivants :

• Origan
• Lavande
• Chéri
• Huile d’arbre à thé

Sources de millepertuis et que rechercher

Le millepertuis ne se trouve pas dans les produits alimentaires commerciaux aux États-Unis. Cependant, les thés qui en sont issus sont facilement disponibles.

Il peut être trouvé sous forme de supplément à base de plantes en vente libre dans de nombreuses formulations différentes.

Suppléments de millepertuis

Le millepertuis est largement disponible sous forme de supplément dans les magasins d’aliments naturels, les épiceries, les pharmacies et en ligne. Il peut être acheté sous de nombreuses formes, telles que :

• Comprimés
• Gélules
• Thé
• Huile
• Teintures
• Extraits
• Produits topiques

Recherchez des produits qui ont été testés de manière indépendante par l’une des agences suivantes :

• Pharmacopée américaine (USP)
• ConsumerLab.com
• NSF.org

Les tests de qualité effectués par ces sociétés ne garantissent pas la sécurité ou l’efficacité.

Au lieu de cela, les tests vérifient que les ingrédients répertoriés sur l’étiquette de l’emballage correspondent à ce qui se trouve réellement dans le produit et que le produit est exempt de contaminants.