Douleur sous la cage thoracique gauche

Qu’est-ce qui peut causer de la douleur sous les côtes gauches?

La douleur sous la cage thoracique gauche peut provenir de n’importe quel organe de l’abdomen supérieur gauche ou de la poitrine, de la colonne vertébrale ou des côtes gauches elles-mêmes. Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, l’irritation de la rate et la formation de gaz dans le côlon sont les principales causes de douleur sous les côtes inférieures gauche. La douleur peut également être psychologique, par exemple  due au cœur névrotique , mais les causes physiques doivent d’abord être exclues.

Irritation de la rate

Pendant ou après la course, la marche ou d’autres activités physiques, l’irritation de la capsule splénique peut provoquer des douleurs latérales sous les côtes inférieures gauches. La douleur disparaît généralement après un peu de repos.

 

Gaz dans le côlon – syndrome de flexion splénique

Le gaz emprisonné dans le coude du côlon situé près de la rate (flexion splénique) peut provoquer des douleurs dans l’abdomen supérieur gauche ou dans la partie inférieure gauche de la poitrine. Les autres symptômes et signes du soi-disant syndrome de flexion splénique comprennent:

  • Distension du haut de l’abdomen, qui peut être sensible au toucher ou non.
  • Son semblable à un tambour en tapotant le haut de l’abdomen avec la main
  • Douleur dans l’abdomen supérieur gauche lors de la flexion ou de la torsion du haut du corps. La douleur est également souvent déclenchée en s’asseyant et soulagée en se levant.
  • La constipation, la diarrhée, des crampes abdominales ou un excès de gaz peuvent être présents chez les personnes diagnostiquées avec le syndrome du côlon irritable (SCI) .

Certaines personnes essaient de se débarrasser du gaz emprisonné en se penchant sur le dossier d’une chaise ou d’une clôture. Il est important que vous trouviez une cause de gaz piégé, qui peut être:

  • Certains aliments irritant votre intestin:
    • Aliments à éviter dans IBS
    • Intoxication alimentaire
    • Fructose et sorbitol dans la malabsorption du fructose
    • Lactose dans l’intolérance au lactose
    • Fibres solubles dans un régime riche en fibres
    • Le gluten dans la maladie cœliaque
  • Adhérences abdominales créées après une chirurgie abdominale, une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une endométriose ou un traumatisme
  • Obstruction intestinale
  • Autres causes de ballonnements abdominaux supérieurs

Costochondrite

Une douleur vive ou sourde et rongeante près du sternum, affectée par une respiration profonde, une toux ou des mouvements du haut du corps peut être due à une costochondrite ( syndrome costosternal ). La costochondrite est une inflammation des cartilages qui relient les côtes au sternum. La cause exacte n’est pas toujours claire, mais un traumatisme, une fibromyalgie ou une infection peuvent être inclus.

La costochondrite peut être confondue avec une crise cardiaque. La douleur causée par la costochondrite est localisée dans une petite zone d’un ou des deux côtés du sternum et est sensible au toucher, tandis que la douleur causée par une crise cardiaque ou une angine de poitrine vient de sous le sternum et n’est pas sensible au toucher.

Le médecin peut soupçonner la costochondrite des symptômes et des signes trouvés lors de l’examen physique; la costochondrite n’est pas montrée sur la radiographie de la poitrine.

La costochondrite guérit généralement d’elle-même en une semaine ou deux. Le repos et les anti-inflammatoires, comme l’aspirine ou l’ibuprofène, peuvent aider.

Nerf pincé dans la colonne thoracique

Le gonflement ou la hernie discale, l’ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite peuvent entraîner des nerfs pincés dans le cou ou la partie thoracique de la colonne vertébrale (de C7 à Th8), qui innervent les muscles et la peau de la paroi thoracique. La douleur, la sensation de brûlure, l’engourdissement ou les picotements, généralement d’un seul côté de la poitrine, peuvent être affectés par différentes positions du corps. Le diagnostic est effectué par tomodensitométrie de la colonne thoracique.

Côte cassée

Les côtes cassées ou fracturées du côté gauche provoquent des douleurs lors de la respiration profonde et du mouvement du haut du corps. La cause principale est le traumatisme. Le diagnostic est effectué par radiographie thoracique, mais certaines fractures peuvent encore être manquées car une côte cassée peut n’être qu’une fissure dans la côte, qui ne se sépare pas nécessairement en deux morceaux. Les bandes élastiques pour «immobiliser» la poitrine ne sont plus utilisées. De simples fissures guérissent en un mois ou deux, les fractures compliquées nécessitent une intervention chirurgicale. Des analgésiques sont recommandés pour permettre une respiration profonde sans douleur.

Herpès Zoster (zona)

Le zona est une inflammation de l’un des nerfs spinaux due à la réactivation de l’infection par le virus de l’ herpès zoster (varicelle). Une douleur brûlante s’étendant comme une bande du dos vers le sternum et une éruption cutanée avec démangeaisons qui apparaît souvent quelques jours après le début de la douleur sont les principaux symptômes. Le zona guérit tout seul en quelques semaines. Des analgésiques peuvent être nécessaires.

Pleurite, pneumonie, pneumothorax, cancer du poumon…

L’inflammation de la membrane pulmonaire ( pleurite ) du côté gauche peut provoquer une douleur lancinante autour des côtes inférieures. La douleur est généralement affectée par une respiration profonde et une toux. La pneumonie (bactérienne, virale ou causée par un mycoplasme ou d’autres microbes) affectant le poumon gauche peut provoquer une toux, des douleurs thoraciques du côté gauche et de la fièvre.

Le pneumothorax est un affaissement du poumon (généralement d’un seul côté) dû à une rupture de la membrane pulmonaire. Le pneumothorax peut être causé par un traumatisme ou peut être spontané – ce dernier affecte généralement les jeunes hommes maigres. Des douleurs vives et non nécessaires autour de la poitrine et du dos, affectées par la respiration et les mouvements du corps, sont typiques. Le diagnostic se fait par rayons X; le traitement consiste en une intervention chirurgicale.

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Autres causes pulmonaires de douleur sous les côtes gauches:

  • Tuberculose ou autre infection pulmonaire
  • Cancer du poumon
  • Épanchement pleural
  • Crise cardiaque longue
  • Mésothéliome

Crise cardiaque et angine de poitrine

La crise cardiaque provoque une douleur soudaine d’intensité variable derrière le sternum ou légèrement à gauche. L’angine de poitrine est une douleur chronique, causée par divers troubles cardiaques, et généralement déclenchée par l’effort physique ou le stress. Vérifiez les autres troubles cardiaques.

Pancréatite et cancer du pancréas

La pancréatite ou le cancer du pancréas peut provoquer des douleurs dans l’abdomen supérieur moyen ou gauche. Le diagnostic repose sur la tomodensitométrie et les tests sanguins.

Troubles de la rate et hypertrophie de la rate

Maladie du foie, lupus érythémateux disséminé (LED), rupture de la rate, infarctus de la rate, mononucléose infectieuse, paludisme ou autres infections, lymphome, leucémie, drépanocytose et autres troubles sanguins, ou certains (rares) troubles métaboliques génétiques peuvent provoquer des douleurs dans la rate .

Autres troubles provoquant des douleurs sous la cage thoracique gauche

Les autres causes possibles de douleur sous la cage thoracique gauche comprennent:

  • Muscle étiré ou déchiré ou spasme musculaire dans la poitrine ou la paroi abdominale
  • Traumatisme thoracique ou abdominal
  • Ulcère gastrique
  • Maladies rénales, y compris les calculs urinaires dans le rein ou l’uretère gauche
  • Péricardite – une inflammation du sac cardiaque
  • Anévrisme ou dissection de l’aorte abdominale
  • Purpura de Henoch Schönlein, inflammation des artères affectant divers organes
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