Méningiome : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Un méningiome est une tumeur qui se développe dans les tissus qui entourent votre cerveau, appelés méninges. Il s’agit de trois couches de tissus qui recouvrent et protègent votre cerveau et votre moelle épinière.

Les tumeurs se trouvent le plus souvent près du sommet et de la courbe externe de votre cerveau. Ils peuvent également se former à la base de votre crâne. Les tumeurs qui se forment autour de votre colonne vertébrale sont possibles mais rares.

Ces tumeurs ont tendance à se développer lentement. Vous ne remarquerez peut-être pas que vous avez cette tumeur jusqu’à ce qu’elle devienne volumineuse. Les symptômes surviennent généralement parce que la tumeur appuie contre votre cerveau et affecte le fonctionnement de ces zones.

Les méningiomes sont le type de tumeur cérébrale le plus courant. La plupart des méningiomes ne sont pas cancéreux (ils sont bénins). Mais certains peuvent être cancéreux (malins).

Types de méningiome

Il en existe plusieurs types différents en fonction de leur emplacement, notamment :

• Méningiomes de convexité: Ceux-ci poussent sur la surface externe de votre cerveau.
• Méningiomes intraventriculaires: Ceux-ci se développent dans les ventricules de votre cerveau. Vos ventricules transportent le liquide céphalo-rachidien (LCR).
• Méningiomes du sillon olfactif: Ceux-ci se situent entre votre cerveau et votre nez, à la base de votre crâne. Ils poussent près de votre nerf olfactif. Ce nerf vous donne votre odorat.
• Méningiomes des ailes sphénoïdales: Ceux-ci se forment le long d’une crête osseuse derrière vos yeux.

Grades de méningiome

Il existe trois niveaux. Les grades indiquent la gravité de la tumeur :

• Grade I (typique): Il s’agit d’un méningiome non cancéreux qui se développe lentement. Ce sont les plus courants.
• Grade II (atypique): Il s’agit d’un méningiome non cancéreux qui se développe plus rapidement et peut être plus résistant au traitement. Ce sont moins courants.
• Grade III (anaplasique): Il s’agit d’un méningiome malin (cancéreux) qui se développe et se propage rapidement. Ce sont rares.

Symptoms of meningioma

Étant donné que les méningiomes évoluent généralement lentement, ils peuvent ne pas provoquer de symptômes visibles jusqu’à ce qu’ils deviennent suffisamment gros pour pousser sur les structures importantes qui les entourent. Les symptômes peuvent varier en fonction de la partie de votre cerveau touchée.

Les symptômes courants du méningiome peuvent inclure :

• Maux de tête
• Perte auditive
• Perte d’odorat
• Problèmes de mémoire
• Faiblesse musculaire
• Saisies
• Modifications de la vision (comme des yeux exorbités, une vision double ou un flou)

Causes du méningiome

La plupart des tumeurs surviennent en raison d’une délétion chromosomique. Il s’agit d’une mutation génétique dans laquelle une partie d’un chromosome est manquante. Ces mutations se produisent de manière aléatoire (sporadiquement). Ou vous pouvez en hériter dans le cadre de certaines conditions génétiques, comme :

• Syndrome de Cowden
• Syndrome de Li-Fraumeni
• Néoplasie endocrinienne multiple de type 1
• Neurofibromatose type 2
• Maladie de von Hippel-Lindau

Facteurs de risque de méningiome

Les méningiomes peuvent toucher n’importe qui. Vous pourriez être plus à risque de développer un méningiome si vous :

• ont plus de 65 ans
• Sont noirs
• Sont des femmes
• Utilisez un traitement hormonal substitutif et/ou des pilules contraceptives
• A eu ou a eu un cancer du sein
• Vous avez subi une radiothérapie (sur la tête)
• Avoir un parent biologique atteint de méningiomes

Les tumeurs cancéreuses sont plus fréquentes chez les hommes.

Complications du méningiome

Si la tumeur est volumineuse et non traitée, vous pouvez avoir les complications suivantes :

• Perte de mémoire
• Paralysie
• Changements de personnalité ou de comportement
• Difficulté d’élocution
• Perte de vision

Comment les médecins diagnostiquent le méningiome

Pour diagnostiquer un méningiome, un médecin effectuera un examen physique et neurologique. Ils confirmeront avec des tests d’imagerie comme un scanner ou une IRM.

Un méningiome peut être difficile à diagnostiquer. C’est parce qu’il se développe lentement et ne provoque aucun symptôme jusqu’à ce qu’il soit plus gros. En outre, les symptômes peuvent ressembler à des signes normaux du vieillissement chez les adultes de plus de 65 ans.

Comment traite-t-on le méningiome ?

Le traitement des méningiomes varie d’une personne à l’autre. Cela impliquera probablement une combinaison des thérapies suivantes :

• Observation: Votre prestataire peut utiliser l’approche « attentiste » si vous avez une petite tumeur avec peu de symptômes ou à évolution lente. Vous verrez souvent votre médecin pour des visites de suivi afin qu’il puisse effectuer des tests d’imagerie et surveiller la taille et les symptômes de la tumeur.
• Chirurgie: La résection chirurgicale est l’ablation d’une tumeur. Une ablation totale (résection totale brute) peut guérir les méningiomes si c’est une option sûre.
• Radiothérapie : elle utilise de puissants faisceaux d’énergie pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître et de se diviser. Il est également utile dans le traitement de certains méningiomes non cancéreux.
• Radiochirurgie (Gamma Knife): Cela délivre une explosion de rayonnement pour aider à arrêter la croissance des tumeurs. Il est généralement utilisé pour les petits méningiomes bénins.
• Soins palliatifs : ils visent à améliorer la façon dont vous vous sentez pendant le traitement en gérant les symptômes et en vous soutenant, vous et votre famille.
• Chimiothérapie (rare) : votre médecin peut vous le recommander si vous développez des tumeurs récurrentes ou évolutives qui ne répondent pas à la chirurgie ou à la radiothérapie. Le bevacizumab peut aider à traiter les tumeurs anaplasiques après une intervention chirurgicale et une radiothérapie.
• Analyse moléculaire approfondie: Une analyse approfondie des tissus du méningiome peut aider à trouver des médicaments chimiothérapeutiques susceptibles d’être efficaces dans votre cas. Cela peut aider à mieux prédire la probabilité qu’elle réapparaisse après le traitement.

Les méningiomes peuvent réapparaître après le traitement (récidiver). Les tumeurs sont moins susceptibles de réapparaître si votre chirurgien peut toutes les retirer en toute sécurité pendant l’opération.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez d’un méningiome et remarquez des symptômes nouveaux ou différents, signalez les changements à votre prestataire dès que possible.

Si vous avez terminé un traitement contre le méningiome, vos soins ne s’arrêtent pas là. Votre prestataire continuera à surveiller votre santé, à vérifier la récidive de la tumeur et à gérer tout effet secondaire à long terme lors des visites de suivi.

Quelle est l’espérance de vie pour les méningiomes ?

Votre espérance de vie dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Votre âge et votre état de santé général
• La taille de la tumeur
• La localisation de la tumeur
• Si la tumeur est cancéreuse
• Si la chirurgie a enlevé partiellement ou totalement la tumeur

Cela varie d’une personne à l’autre. Vous devriez parler à votre prestataire pour en savoir plus sur votre espérance de vie.

Quel est le taux de survie aux méningiomes ?

Un taux de survie est une statistique qui estime la probabilité de survivre pendant une période donnée. C’est généralement cinq ans après un diagnostic de cancer. Pour les tumeurs de grade II et III, le taux de survie à cinq ans est de 63,5 %.

Il est important de se rappeler que les taux de survie sont une estimation. Votre fournisseur peut vous fournir les informations les plus précises en fonction de votre situation.