Médicaments sur ordonnance contre le rhume ou la grippe

La plupart des gens n’ont pas besoin de médicaments sur ordonnance pour traiter le rhume ou la grippe. La première ligne de traitement de ces infections virales consiste à prendre soin de soi : liquides, repos et médicaments en vente libre (OTC). Les symptômes graves des voies respiratoires supérieures peuvent cependant bénéficier de médicaments sur ordonnance.

Les médicaments antiviraux peuvent aider à raccourcir la durée et à réduire les symptômes de la grippe et du COVID-19, par exemple. Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter une infection bactérienne. Les autres médicaments contre le rhume sur ordonnance comprennent les antihistaminiques, les médicaments contre la toux et les sprays nasaux.

Cet article traite des médicaments contre le rhume sur ordonnance et d’autres traitements pour les infections des voies respiratoires supérieures.

Antibiotiques

Le rhume, la grippe et le COVID-19 sont des infections virales et ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques.

Cependant, ce que vous pensez être un rhume peut parfois être une infection bactérienne. Un virus respiratoire peut ouvrir la voie à une infection bactérienne secondaire. Les infections bactériennes nécessitent un traitement avec des antibiotiques.

Les infections bactériennes pouvant affecter les voies respiratoires supérieures comprennent l’otite moyenne aiguë, la bronchite, l’épiglottite, la pneumonie et l’angine streptococcique.

Si vous souffrez de l’une de ces infections, votre médecin peut vous prescrire les antibiotiques suivants :

• Amoxicilline
• Augmentin (amoxicilline/clavulanate)
• Cefdinir
• Céfpodoxime
• Clindamycine
• Daxbia (céphalexine)
• Doxycycline
• Céphalexine
• Pénicilline
• Suprax (céfixime) 
• Zithromax (azithromycine)

Antihistaminiques

Les antihistaminiques agissent en bloquant la libération d’histamine, une substance naturelle que notre corps libère lorsqu’il est exposé à des allergènes. Les antihistaminiques sont également utilisés pour traiter les symptômes du rhume.

Les antihistaminiques sont largement disponibles en vente libre et inclus dans les médicaments combinés contre le rhume.

Parfois, votre médecin peut vous prescrire un antihistaminique pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe. Les antihistaminiques sur ordonnance comprennent :

• Hydroxyzine
• Cyproheptadine (générique uniquement, anciennement Periactin) 
• Carbinal ER (carbinoxamine)
• Ryvent (carbinoxamine)
• Vistaril (hydroxyzine)

Ce sont tous des antihistaminiques de première génération, qui provoquent généralement de la somnolence. Ils sont similaires aux médicaments en vente libre Benadryl (diphenhydramine) et Triaminic (chlorphéniramine) et peuvent vous aider à dormir lorsque vous êtes rassasié.

Les antihistaminiques plus récents comme Claritin (loratadine) et Zyrtec (cétirizine) ne provoquent pas de somnolence et sont meilleurs pour une utilisation diurne. Ces antihistaminiques de deuxième génération sont disponibles sans ordonnance.

Les antihistaminiques soulagent-ils les symptômes du rhume et de la grippe ?
La plupart des médicaments contre le rhume et la grippe contiennent des antihistaminiques. Cependant, il n’existe pas beaucoup de preuves pour étayer leur utilisation. Une étude de 2015 a révélé que les antihistaminiques peuvent soulager les symptômes du rhume le premier ou le deuxième jour. Après cela, cependant, les antihistaminiques ne semblent offrir aucun bénéfice contre les symptômes du rhume et de la grippe.

Antiviraux

Les antiviraux sont des médicaments qui ciblent spécifiquement les virus afin d’empêcher leur reproduction. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiviraux si vous avez la grippe ou le COVID-19.

Les antiviraux peuvent aider à raccourcir la durée d’une maladie virale, à réduire les symptômes et à prévenir les complications. Ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes.

Les antiviraux approuvés pour traiter la grippe comprennent :

• Oseltamivir (générique) 
• Rapivab (péramivir)
• Relenza (zanamivir)
• Tamiflu (phosphate d’oseltamivir)
• Xofluza (baloxavir marboxil)

Les antiviraux approuvés pour traiter le COVID-19 comprennent :

• Lagevrio (molnupiravir)
• Paxlovid (nirmatelvir et ritonavir)
• Veklury (remdesivir)

Même si tout le monde peut se voir prescrire des antiviraux, ils sont particulièrement importants pour les personnes présentant un risque élevé de complications. Cela inclut les personnes plus âgées, immunodéprimées, obèses ou présentant d’autres comorbidités.

Cough Medicines

La toux est un symptôme courant (et souvent gênant) des infections respiratoires. C’est le moyen naturel utilisé par votre corps pour dégager vos voies respiratoires et prévenir la pneumonie. En tant que tel, il n’est pas nécessaire de traiter une toux à moins qu’elle ne perturbe votre capacité à dormir ou à travailler.

Les médicaments contre la toux se présentent sous deux formes :

• Les antitussifs, comme le dextrométhorphane en vente libre, aident à calmer la toux.
• Les expectorants, comme la guaifénésine en vente libre, dissipent la congestion thoracique, vous permettant de la cracher.

Si les médicaments contre la toux en vente libre ne soulagent pas votre toux, votre médecin peut vous prescrire quelque chose de plus fort, tel que :

• Un inhalateur d’albutérol comme Proventil ou ProAir pour traiter une toux sifflante
• Balminil DM (dextrométhorphane)
• Tessalon (benzonatate), un antitussif non narcotique (pas sans danger pour les enfants de moins de 10 ans) 

D’autres médicaments contre la toux sur ordonnance contiennent des opioïdes. La codéine et l’hydrocodone traitent les toux sévères en empêchant le cerveau de déclencher le réflexe de toux. Ils sont souvent utilisés en association avec des antihistaminiques et des décongestionnants.

Les médicaments contre la toux sur ordonnance qui contiennent de la codéine ou de l’hydrocodone comprennent : 

• Codéine/phényléphrine/prométhazine (générique) 
• Codeine/promethazine (generic)
• Hydrocodone/homatropine (générique)
• Hydrocodone/chlorpheniramine (generic)
• Hydrocodone/chlorphéniramine/pseudoéphédrine (générique)
• Tuxarin ER (codéine/chlorphéniramine)

Les médicaments contre la toux contenant de la codéine ou de l’hydrocodone ne doivent être utilisés que pour le traitement à court terme d’une toux sévère. Leur utilisation n’est pas approuvée chez les enfants et ne doit pas être utilisée pendant l’allaitement.

L’abus d’antitussifs narcotiques peut entraîner une dépendance, une surdose ou la mort.

Decongestants

Les décongestionnants atténuent les symptômes du rhume et de la grippe en provoquant la constriction des vaisseaux sanguins. Cela aide à assécher le nez qui coule et à soulager un nez bouché.

Les décongestionnants sont vendus sans ordonnance sous le nom de Sudafed (pseudoéphédrine) et Sudafed PE (phényléphrine) et se trouvent dans des médicaments combinés contre le rhume.Ils sont souvent pris avec des antihistaminiques ou des antitussifs pour soulager les symptômes du rhume.

Il n’existe actuellement aucun décongestionnant sur ordonnance sur le marché aux États-Unis.

Les produits contenant de la pseudoéphédrine sont vendus « derrière le comptoir » car ils peuvent être utilisés pour fabriquer des drogues à base de méthamphétamine. En conséquence, de nombreux médicaments contre le rhume contiennent plutôt de la phényléphrine. Cependant, un panel de la Food and Drug Administration a conclu que la phényléphrine n’est pas efficace comme décongestionnant lorsqu’elle est prise par voie orale.

Les décongestionnants ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 6 ans. Pour les enfants âgés de 6 à 12 ans, consultez d’abord leur professionnel de la santé.

Nasal Sprays

Les vaporisateurs nasaux sont un moyen efficace d’administrer des médicaments à la source de vos symptômes du rhume. Les médicaments contenus dans les sprays nasaux comprennent les corticostéroïdes, les antihistaminiques et les décongestionnants.

Les sprays nasaux en vente libre peuvent souvent aider à traiter la congestion et l’écoulement nasal dus à une infection respiratoire virale. Ceux-ci incluent :

• Afrin (oxymétazoline)
• Astepro (azélastine)
• Flonase (fluticasone)
• Nasacort (triamcinolone)
• NasalCrom (cromolyn sodique)
• Néo-synéphrine (phényléphrine)
• Rhinocort (budesonide) 

Si les sprays nasaux en vente libre n’apportent pas de soulagement, votre médecin peut vous prescrire un spray nasal combiné, tel que :

• Dymista (azélastine/fluticasone) 
• Ryaltris (olopatadine/mométasone)
• Q-Nasl (dipropionate de béclométhasone)
• Omnaris (ciclésonide)