Médicaments et médicaments dentaires : types et utilisations

Que sont les médicaments dentaires ?

Les dentistes utilisent une gamme de médicaments dentaires pour traiter les problèmes de santé qui affectent votre bouche. Vous pouvez recevoir des médicaments pour gérer la douleur, vous aider à vous détendre, prévenir les maladies ou combattre les infections.

Votre dentiste recommandera des médicaments dentaires et des dosages en fonction de vos besoins, de votre âge, de votre état de santé, de vos médicaments actuels, de votre poids et d’autres facteurs.

Quels sont les types de médicaments dentaires ?

Plusieurs types de médicaments sont utilisés en dentisterie, selon vos besoins. Votre dentiste peut vous les donner au cabinet dans le cadre d’un traitement ou d’une procédure, ou vous devrez peut-être apporter une ordonnance à la pharmacie et prendre les médicaments à la maison. Ceux-ci incluent :

• Analgésiques (analgésiques) ou médicaments anesthésiants.
• Médicaments préventifs pour prévenir la carie dentaire ou gérer la plaque dentaire et la gingivite.
• Médicaments pour traiter la bouche sèche ou la bave excessive.
• Antibiotiques.
• Antiviraux.
• Antifongiques.
• Sédatifs.
• Médicaments anti-anxiété (anxiolytiques).

Médicaments que vous pourriez obtenir au cabinet du dentiste

Lors de presque tous les rendez-vous chez le dentiste – du nettoyage aux obturations de caries, en passant par les traitements de canal et plus encore – votre dentiste utilisera un certain type de médicament dans le cadre de votre traitement. Ceux-ci peuvent inclure :

Médicaments pour soulager la douleur ou sédation pendant les interventions dentaires

Les dentistes utilisent l’anesthésie pour apaiser la douleur ou l’irritation en engourdissant les parties irritées de votre bouche afin que vous ne ressentiez rien. Tout comme les analgésiques, l’effet calmant des anesthésiques peut également aider à prévenir l’inconfort ou l’anxiété.

Les anesthésiques en vente libre (OTC) ou sur ordonnance se présentent sous de nombreuses formes, notamment des gels et des sprays. Vous pouvez également recevoir une injection ou inhaler un anesthésique. Les principaux types utilisés en dentisterie sont :

• Anesthésique topique, y compris la benzocaïne, qui peut être appliquée directement à l’intérieur de votre bouche.
• Anesthésique local, comme la lidocaïne ou la novocaïne, qui engourdissent une partie spécifique de votre bouche, par exemple lors de l’extraction des dents de sagesse.
• Anesthésie générale, qui détend tout votre corps et vous endort.

Parfois, votre dentiste utilise un sédatif afin que vous puissiez vous reposer dans un sommeil léger tout en répondant à votre équipe soignante en cas de besoin. Ils peuvent également vous donner du protoxyde d’azote (gaz hilarant) pour vous aider à vous détendre pendant une intervention. Si vous souffrez d’hypertension artérielle (hypertension), votre dentiste peut associer l’épinéphrine à une anesthésie locale. Cela réduit les saignements pendant votre traitement.

Médicaments pour prévenir la carie dentaire

La carie dentaire (caries) se produit lorsque l’acide use la surface de vos dents (émail dentaire). Les dentistes recommandent souvent le fluor pour renforcer les dents et prévenir ou inverser la carie dentaire. Discutez avec votre fournisseur de la forme de fluorure la plus efficace pour vos besoins.

Médicaments pour gérer la plaque dentaire et la gingivite

La plaque dentaire est un problème courant que les gens développent. Non traitée, elle peut entraîner une maladie des gencives à un stade précoce (gingivite) ou une mauvaise haleine.

Pour éliminer la plaque dentaire et prévenir ou traiter la gingivite, les dentistes utilisent souvent un médicament antiseptique appelé chlorhexidine (comme Peridex™). Vous utilisez la chlorhexidine comme rince-bouche pour réduire les bactéries causées par une maladie parodontale (maladie des gencives) ou après une intervention dentaire (généralement pendant une courte période).

L’utilisation de chlorhexidine peut entraîner une augmentation de l’accumulation de tartre sur vos dents ou tacher vos dents, vos obturations, vos prothèses dentaires ou autres appareils. Cela peut également affecter votre sens du goût. Respectez les rendez-vous de suivi pour traiter les accumulations et les taches, et pour aider à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.

Médicaments à domicile pour les problèmes dentaires

Vous pourriez avoir besoin d’autres médicaments que vous prenez à la maison, avant ou après votre visite chez le dentiste.

Médicament contre les douleurs dentaires

Vous pouvez ressentir de la douleur, de l’irritation ou de l’inconfort avec des appareils dentaires comme des prothèses dentaires ou des appareils orthodontiques, ou avec des affections comme des maux de dents ou des aphtes. Les analgésiques topiques (comme Anbesol®, Chloraseptic®, Orajel® et Xylocaine®) que vous frottez dans votre bouche peuvent soulager la douleur. Demandez à votre dentiste avant d’utiliser l’un de ces médicaments. Cependant, n’utilisez jamais d’analgésiques topiques pour la poussée dentaire chez les nourrissons.

Ces analgésiques se présentent sous plusieurs formes :

• Crème ou pâte dentaire.
• Gel.
• Losange.
• Rince-bouche.
• Pommade.
• Pulvérisation.

Vous devrez peut-être également gérer la douleur avant de subir des soins dentaires. Votre dentiste peut vous recommander des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance avant le remplissage d’une cavité, la pose d’une couronne (dentisterie restauratrice) ou une chirurgie buccale.

Ces médicaments comprennent :

• Acétaminophène.
• Corticostéroïdes.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène, pour le traitement des douleurs légères à modérées. (Ne donnez jamais d’aspirine aux nourrissons et aux enfants, sauf indication contraire de votre dentiste.)
• Opioïdes (narcotiques) pour le traitement de la douleur modérée ou sévère provoquée par des procédures telles que l’extraction (ablation) d’une dent, la greffe de gencive ou la pose d’implants dentaires.

Discutez avec votre dentiste des effets secondaires potentiels des analgésiques, comme la bouche sèche (xérostomie), la plaque dentaire ou les caries. De nombreux analgésiques en vente libre sont tout aussi efficaces – ou plus efficaces – que les opioïdes, qui comportent beaucoup plus de risques. 

Médicaments contre la bouche sèche ou la bave

La bouche sèche se développe lorsque les glandes de votre bouche (glandes salivaires) ne produisent pas suffisamment de salive (crachats). Les médicaments dentaires destinés à augmenter la production de salive (sialagogues) comprennent :

• Céviméline.
• Pilocarpine.
• Substituts de salive, avec des ingrédients qui soulagent temporairement les symptômes de la bouche sèche.

Certaines personnes salivent trop (hypersalivation). Votre dentiste peut utiliser des médicaments pour réduire la quantité de salive produite par vos glandes (antisialagogues). Les médicaments destinés à réduire la bave ou l’hypersalivation comprennent :

• Sulfate d’atropine.
• Glycopyrrolate.
• Scopolamine.

Médicaments contre les maladies graves des gencives

En cas de maladie grave des gencives (parodontite), votre dentiste peut vous recommander des antibiotiques comme l’amoxicilline ou la doxycycline. Ces médicaments combattent les infections bactériennes et aident à prévenir la perte de tissu gingival ou osseux et d’autres complications.

Antibiotiques pour les infections bactériennes buccales

Les dentistes utilisent toute une gamme d’antibiotiques pour traiter les infections buccales causées par des bactéries. Ils se présentent sous de nombreuses formes, notamment des bains de bouche, des pommades, des comprimés ou des liquides. 

Dans certains cas, comme une maladie grave des gencives (parodontite), vous pouvez recevoir un antibiotique avant ou après des soins dentaires. Cela empêche les bactéries normalement présentes sur les tissus autour de vos dents de pénétrer dans votre sang, où elles peuvent provoquer une infection dans une autre partie de votre corps.

Les antibiotiques couramment utilisés en dentisterie comprennent :

• Amoxicilline
• Clindamycine
• Azithromycine.

Votre traitement peut impliquer uniquement un antibiotique ou un antibiotique associé à d’autres médicaments ou thérapies. 

Antiviraux pour les infections virales buccales

Alors que d’autres prestataires peuvent prendre soin de vous lorsque vous avez un rhume ou une grippe, les dentistes traitent souvent les virus qui affectent votre bouche. Les médicaments ne peuvent pas guérir les infections virales, mais ils peuvent réduire les symptômes comme les boutons de fièvre.

Les médicaments antiviraux utilisés en dentisterie comprennent :

• Acyclovir.
• Valacyclovir.
• Famciclovir.

Antifongiques pour les infections fongiques buccales

Le muguet est une infection buccale courante causée par un champignon appelé Candida albicans. Pour empêcher sa propagation, votre dentiste utilise des médicaments antifongiques. Les dentistes prescrivent également des médicaments antifongiques pour traiter la stomatite dentaire.

Vous pouvez recevoir ces médicaments sous forme de pastilles ou de comprimés. Vous pouvez également « faire circuler » un médicament liquide dans votre bouche avant de le cracher ou de l’avaler. Les types courants sont :

• Clotrimazole.
• Fluconazole.
• Miconazole.
• Nystatine.

Médicament contre l’anxiété dentaire

Beaucoup de gens se sentent un peu anxieux à l’idée d’aller chez le dentiste. Mais si votre anxiété dentaire commence à interférer avec votre vie quotidienne, parlez-en à votre dentiste. Ils peuvent vous recommander des moyens de réduire votre stress et de détendre vos muscles. Ils peuvent également suggérer de discuter avec un professionnel de la santé mentale des médicaments permettant de réduire l’anxiété et/ou la dépression.

Les troubles anxieux peuvent affecter votre bouche de plusieurs manières. Ils peuvent :

• Vous fait grincer beaucoup des dents (bruxisme).
• Contribuer aux troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Parfois, les dentistes peuvent prescrire des relaxants musculaires pour aider à gérer l’ATM.
• Affectez votre hygiène dentaire si vous avez du mal à effectuer des activités quotidiennes comme vous brosser les dents.

Quels sont les avantages des médicaments en dentisterie ?

Votre dentiste utilise des médicaments pour assurer votre sécurité, votre confort et votre santé. Chaque type offre son propre avantage.

Certains médicaments combattent l’infection ou facilitent les procédures. D’autres maintiennent vos dents et vos gencives en bonne santé ou soulagent la douleur. Renseignez-vous auprès de votre dentiste sur les médicaments dont vous pourriez avoir besoin et sur toutes les questions que vous pourriez avoir.

Quels sont les risques ? 

La plupart des médicaments utilisés en dentisterie présentent un faible risque. Dans certains cas, les médicaments traitent une maladie mais peuvent augmenter le risque d’en développer une autre.

Par exemple, certains analgésiques puissants peuvent augmenter le risque de développer des caries ou une bouche sèche. Votre dentiste discutera des risques et des avantages de chaque type de médicament et travaillera avec vous pour prévenir les complications.