Flexibilité articulaire
Il existe différents types d’articulations dans le corps, qui permettent toutes un certain degré de mouvement. Sans articulations, le corps serait inflexible puisque les os sont des structures rigides. Les articulations sont le site où deux os se rencontrent et sont capables de se déplacer (s’articuler) sous l’action des muscles attachés à l’os. Certaines articulations sont plus flexibles que d’autres. Le degré de mobilité dépend également du type d’articulation – glissement, charnière, rotule et douille.
Les deux principaux types d’articulations mobiles dans le corps sont:
- Articulations cartilagineuses où le cartilage flexible relie deux os. L’articulation est légèrement mobile comme les articulations cartilagineuses des vertèbres.
- Articulations synoviales où deux os sont séparés par un espace articulaire. Les extrémités de chaque os de l’articulation sont tapissées de cartilage flexible et une membrane synoviale sécrète du liquide dans l’espace articulaire pour la lubrification. L’articulation du genou est un exemple typique d’articulation synoviale.
Pour qu’une articulation soit flexible, il doit y avoir un espace entre les extrémités de l’os comme dans une articulation synoviale. En variante, le cartilage peut occuper l’espace entre les os, comme dans une articulation cartilagineuse, et comme ce matériau est élastique, il peut être manipulé dans une certaine mesure pour permettre un petit degré de flexibilité.
Qu’est-ce que la raideur articulaire?
La rigidité articulaire , communément appelée articulation serrée , est l’endroit où le mouvement d’une partie du corps est réduit ou entravé au niveau de l’articulation. Elle n’est pas toujours due à l’articulation elle-même et peut parfois être associée aux muscles ou aux tendons qui déplacent les os opposés ou les ligaments autour de l’articulation. Cependant, la majorité des cas de raideur articulaire sont dus à des problèmes articulaires.
La rigidité des articulations peut être le résultat de:
- Excès de liquide dans l’espace articulaire
- Cristaux dans l’articulation
- Dommages ou dégénérescence du cartilage articulaire tapissant les extrémités des articulations dans une articulation synoviale
- Durcissement ou dégénérescence du cartilage dans les articulations cartilagineuses
- Épaississement ou raidissement de la muqueuse articulaire ou de la capsule
Causes de la rigidité articulaire
Certaines des causes de raideur articulaire sont dues à des changements liés à l’âge ou à l’usure. La majorité des cas, cependant, en particulier chez les personnes plus jeunes, sont associés à un problème sous-jacent de l’articulation et de ses structures. Les tissus environnants comme les muscles et les os peuvent également provoquer une raideur articulaire. Parfois, des facteurs systémiques, comme les infections, peuvent présenter une raideur articulaire due en grande partie à des réactions immunitaires.
Les articulations
L’arthrite est une inflammation d’une articulation et est la cause la plus fréquente de raideur articulaire. Cela peut être aigu ou chronique. La spondylarthrite est une inflammation du cartilage dans les articulations cartilagineuses comme les vertèbres. Les types et causes d’arthrite comprennent:
- L’arthrose qui est la dégénérescence du cartilage sur les parties de l’os impliquées dans l’articulation (cartilage articulaire). Elle est souvent associée à une usure à long terme du cartilage avec une capacité de régénération réduite du cartilage. L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant, principalement observé chez les personnes âgées.
- La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation de la muqueuse articulaire provoquée par l’attaque du système immunitaire contre ces tissus (maladie auto-immune). Les petites articulations des mains et des pieds sont plus fréquemment touchées. La cause exacte est inconnue mais elle semble être liée à des facteurs génétiques et peut être déclenchée par certains facteurs environnementaux ou infections.
- La goutte , ou plus correctement l’arthrite goutteuse, est une accumulation de cristaux d’acide urique dans l’espace articulaire. Il présente un gonflement douloureux et une rougeur de l’articulation, principalement du gros orteil. La goutte survient lorsque les taux d’acide urique dans le sang sont significativement élevés (hyperuricémie).
- La pseudogoutte est similaire à la goutte mais est plutôt causée par une accumulation de cristaux de pyrophosphate de calcium.
- L’arthrite septique est une infection de l’articulation la plus souvent causée par des bactéries. La réaction immunitaire couplée aux toxines bactériennes peut endommager la muqueuse articulaire en peu de temps. Elle est donc considérée comme la forme d’arthrite la plus grave nécessitant des soins médicaux d’urgence.
- L’arthrite réactive est une inflammation articulaire associée à une infection sur un site autre que l’articulation elle-même. C’est le résultat d’une réponse immunitaire déclenchée par une infection bactérienne qui conduit alors à une inflammation articulaire prononcée. L’arthrite réactive est également connue sous le nom de syndrome de Reiter.
D’autres conditions communes qui peuvent également contribuer à la rigidité comprennent:
- L’arthrose est l’usure du cartilage qui précède l’arthrose.
- L’hémarthrose est une accumulation de sang dans l’espace articulaire.
- Luxation où l’os glisse hors de son alignement normal dans l’articulation.
Muscle et os
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Les maladies des muscles et des os peuvent également provoquer une raideur articulaire même lorsque l’articulation elle-même n’est pas affectée. Beaucoup de ces conditions peuvent ne pas altérer directement la mobilité articulaire, mais plutôt réduire la flexibilité d’une partie du corps en raison de la douleur. Ces conditions peuvent inclure:
- Ostéomyélite qui est une infection de l’os.
- Cancer des os qui est une tumeur maligne de l’os.
- Les fractures sont une rupture osseuse.
- Les fractures de stress sont de petites fissures dans l’os.
- Tendinite qui est un étirement et une inflammation des bandes de tissu conjonctif qui fixent le muscle à l’os.
- Spasme musculaire où le muscle est contracté à certains endroits et est raide.
- Entorse qui est un étirement du ligament qui soutient une articulation ou des muscles.
D’autres conditions
Il existe diverses autres causes de raideur articulaire qui peuvent ne pas être dues à une maladie de l’articulation, du muscle ou des os. Les causes incluent:
- Infections comme la rougeole, les oreillons et la grippe saisonnière (grippe)
- Bursite qui est une inflammation des poches remplies de liquide qui réduisent la friction entre les différents tissus.
- Le lupus érythémateux disséminé (SLE) qui est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les tissus dans tout le corps.
- Effets secondaires des médicaments .
- Leucémie qui est un type de cancer de la moelle osseuse ou des cellules sanguines formées dans la moelle osseuse.
Autres symptômes
La raideur articulaire est un symptôme de troubles de l’articulation, des muscles et des os, bien qu’elle puisse être observée avec d’autres conditions telles que mentionnées ci-dessus. Souvent, la raideur articulaire survient d’elle-même sans autres symptômes importants. Cela peut parfois être le premier symptôme qui apparaît avec d’autres caractéristiques se développant plus tard. Deux autres symptômes courants qui accompagnent souvent la raideur articulaire sont les douleurs articulaires ( arthralgie ) et les articulations enflées . La rougeur et la chaleur de la peau sur l’articulation ou autour d’elle indiquent un processus inflammatoire, probablement une arthrite.
La raideur des articulations a tendance à diminuer avec le mouvement, bien que cela puisse aggraver la douleur et le gonflement des articulations dans certains cas. L’amplitude de mouvement de la partie du corps est souvent restreinte et cela peut être décrit comme une tension de la zone touchée. Dans certains cas, il peut y avoir une gamme complète de mouvement, mais la douleur augmente et il y a de la difficulté et de la lenteur à atteindre la gamme complète de mouvement.
Traitement de la raideur articulaire
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la raideur articulaire en soi. Cela dépend en grande partie de la cause sous-jacente et le traitement peut varier considérablement, même entre les différents types d’arthrite. Des mesures de soutien comme une orthèse / protection articulaire peuvent aider à soulager la douleur et la raideur articulaires associées à la douleur lors du mouvement.
