Fracture de stress métatarsien

Une fracture de stress métatarsien est une fracture capillaire dans l’un des longs os métatarsiens du pied. Ils surviennent par une surutilisation ou une mauvaise biomécanique du pied. Le deuxième métatarsien est l’os le plus souvent blessé.

Sur cette page:

  • Symptômes
  • Les causes
  • Traitement

Symptômes de fracture de stress métatarsien

Les symptômes d’une fracture de stress métatarsien comprennent:

  • Douleur à l’avant-pied qui se développe progressivement au fil du temps.
  • La douleur sera généralement localisée vers le milieu ou l’avant du pied.
  • Les symptômes s’aggravent avec les activités portantes telles que la marche, la course ou la danse.
  • Votre pied sera tendre au toucher. Il peut y avoir un point sensible spécifique sur l’os où la fracture est localisée.
  • Un gonflement est souvent présent.
  • Une radiographie ne montrera souvent pas la fracture avant deux ou trois semaines après qu’elle a commencé à guérir.

Qu’est-ce qu’une fracture de stress métatarsien?

Les métatarsiens sont les os longs du pied qui relient les os du tarse de la cheville aux os des phalanges des orteils.

Les fractures métatarsiennes peuvent être soit des fractures aiguës, soit une fracture de stress.

  • Une fracture aiguë est causée par un impact direct ou un traumatisme tel que le fait d’être piétiné dans le football par un joueur portant des chaussures de football à crampons.
  • Une fracture de stress se produit progressivement au fil du temps à cause d’une tension répétée ou d’une surutilisation, par exemple chez les coureurs de fond.

Une fracture de stress métatarsien impliquera très probablement les deuxième, troisième ou quatrième os métatarsiens. Ils sont le deuxième endroit le plus fréquent pour une fracture de stress dans le sport, après la fracture de stress du tibia (tibia).

L’endroit le plus localisé pour une fracture métatarsienne est le deuxième métatarsien, en particulier chez ceux dont le deuxième orteil est plus long que leur gros orteil.

Il est également plus fréquent que les pieds roulent trop ou s’aplatissent ( surpronation ). En effet, le premier métatarsien est en position dorsiflexe (pied pointé vers le haut). En conséquence, cela place une plus grande charge sur le 2e métatarsien. Les fractures de stress dans les autres métatarsiens sont moins fréquentes, bien qu’elles se produisent.


Qu’est-ce qui cause une fracture de stress métatarsien?

  • Surutilisation! Ils sont courants chez les recrues de l’armée (souvent appelées fractures de marche), les coureurs, les danseurs de ballet et les gymnastes. Une tension répétitive sur l’os entraîne finalement une fracture de stress.
  • Surpronation – où votre pied roule trop ou s’aplatit.
  • Surupination – où votre pied a une arche particulièrement haute. Cela signifie qu’il est rigide et ne se pronate pas (rouler) suffisamment pour absorber les forces de la course.

Traitement des fractures de stress métatarsien

  • Reposez-vous le plus possible des activités portantes. Poursuivre avec un entraînement normal, en particulier les activités de mise en charge ne permettra pas à l’os de commencer à guérir.
  • Idéalement, une radiographie doit être prise au début de la période de repos.
  • La période de repos doit normalement être d’environ 4 semaines pour permettre une cicatrisation suffisante, après quoi une deuxième radiographie doit être prise.
  • Cela peut confirmer la présence d’une fracture de stress car elle devrait apparaître comme une nouvelle croissance osseuse au point où la fracture s’est produite.
  • Pour ceux dont le travail les oblige à peser l’ours, une botte de marche peut être utilisée pour réduire la pression sur les os et les tissus mous du pied.
  • Si vous pensez que la mécanique anormale du pied telle que la surpronation ou la sursupination a contribué, consultez un physiothérapeute ou un podiatre pour faire installer des orthèses (inserts de chaussures).

Quand puis-je recommencer à courir?

  • Ne recommencez l’entraînement qu’une fois que la marche est sans douleur et que toute tendresse sur l’os a disparu.
  • Commencez par un jogging très doux et augmentez progressivement la durée et la vitesse de vos courses.
  • Augmentez la distance seulement de 10% maximum par semaine.
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