Points clés à retenir
- Les médicaments en vente libre comme Imodium et Pepto-Bismol aident souvent à arrêter la diarrhée à court terme.
- Si la diarrhée dure plus de deux jours ou s’accompagne d’autres symptômes, consultez un médecin.
- Boire beaucoup de liquides, comme de l’eau et des boissons pour sportifs, peut aider à prévenir la déshydratation causée par la diarrhée.
La diarrhée est une condition désagréable et gênante. Heureusement, il se résout généralement tout seul, sans médicament.
Lorsque des symptômes apparaissent, de nombreuses personnes se tournent vers les médicaments en vente libre pour obtenir un soulagement. Les médicaments en vente libre que vous pouvez acheter dans une pharmacie comprennent Imodium (lopéramide), Kaopectate (sous-salicylate de bismuth) et Pepto-Bismol (sous-salicylate de bismuth).
Ceux-ci peuvent être utiles en cas de diarrhée occasionnelle. Cependant, dans certains cas, les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces ou appropriés pour traiter la diarrhée, en particulier si elle survient en raison d’un problème médical sous-jacent. Dans ces cas, des médicaments sur ordonnance peuvent être utiles.
Médicaments en vente libre contre la diarrhée
Les médicaments en vente libre sont une option pour traiter les épisodes occasionnels de diarrhée. De nombreuses marques et produits génériques sont disponibles sans ordonnance, mais la plupart contiennent du lopéramide ou du sous-salicylate de bismuth comme ingrédient principal.
Imodium (Lopéramide)
Imodium A-D est un médicament antidiarrhéique populaire qui contient l’ingrédient actif lopéramide.
Imodium est disponible sans ordonnance sous plusieurs formes orales, notamment des comprimés, des capsules et des liquides. Le lopéramide est également disponible sous la forme d’un produit combiné en vente libre appelé Imodium Multi-Symptom Relief. Il contient de la siméthicone comme ingrédient actif supplémentaire, qui aide à soulager les gaz.
Le tableau ci-dessous résume les doses recommandées des produits OTC Imodium A-D. Notez que les gélules de lopéramide à 2 milligrammes (mg) sont également disponibles sur ordonnance.Votre professionnel de la santé peut recommander une posologie différente de celle indiquée ci-dessous.
| Nom de la marque | Imodium AD | Imodium AD | Soulagement multi-symptômes d’Imodium |
| Ingrédients actifs | Lopéramide (antidiarrhéique) | Lopéramide (antidiarrhéique) | Lopéramide (antidiarrhéique) et Siméthicone (anti-gaz) |
| Formes et points forts | Comprimé : 2 mg ; Gélule : 2 mg | Solution buvable : 1 mg pour 7,5 millilitres (mL) | 2 mg de lopéramide et 125 mg de siméthicone dans chaque comprimé |
| Doses typiques recommandées | Adultes et enfants de 12 ans et plus : Prendre 4 mg après les premières selles molles, puis prendre 2 mg après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de 8 mg par 24 heures. Enfants âgés de 9 à 11 ans (sous forme de comprimé) : Prendre 2 mg après les premières selles molles, puis prendre 1 mg (un demi-comprimé) après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de trois comprimés par 24 heures. Enfants âgés de 6 à 8 ans : prendre 2 mg après la première selle molle et 1 mg (un demi-comprimé) après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de deux comprimés par 24 heures. | Adultes et enfants de 12 ans et plus : Prendre 30 ml après la première selle, puis 15 ml après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de 60 ml par 24 heures. Enfants âgés de 9 à 11 ans : Prendre 15 mL après la première selle, puis 7,5 mL après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de 45 ml par 24 heures. Enfants âgés de 6 à 8 ans : prendre 15 ml après la première selle molle, puis 7,5 ml après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de 30 ml par 24 heures. | Adultes et enfants de 12 ans et plus : prendre deux comprimés après les premières selles molles, puis prendre un comprimé après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de quatre comprimés par 24 heures. Enfants âgés de 9 à 11 ans : Prenez un comprimé après la première selle et prenez un demi-comprimé après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de trois comprimés par 24 heures. Enfants âgés de 6 à 8 ans : prendre un comprimé après la première selle, puis un demi-comprimé après chaque selle molle suivante. Ne prenez pas plus de deux comprimés par 24 heures. |
Le lopéramide peut être sûr et efficace pour contrôler la diarrhée, comme la diarrhée du voyageur, chez la plupart des individus. Cependant, vous devez consulter un professionnel de la santé avant de donner Imodium à un enfant de moins de 6 ans.
Consultez également un professionnel de la santé avant de prendre du lopéramide si vous présentez les symptômes ou les facteurs suivants :
- Fièvre
- Selles sanglantes ou ressemblant à du goudron
- Mucus dans les selles
- Gonflement ou gonflement de votre abdomen
- Diarrhée qui dure plus de deux jours
- Prendre des médicaments, y compris une maladie du foie ou des antécédents de rythme cardiaque anormal
- êtes enceinte ou allaitez
- Réaction allergique antérieure au lopéramide
Bien que rares, des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise de lopéramide. Les effets secondaires potentiels incluent la somnolence, les étourdissements ou la fatigue.
Pepto-Bismol (sous-salicylate de bismuth)
Le sous-salicylate de bismuth est un autre médicament en vente libre disponible pour gérer la diarrhée à court terme. Il est communément connu sous le nom de marque Pepto-Bismol. Cette marque comprend une gamme de produits qui se présentent sous différentes formes.
Contrairement au lopéramide, qui est uniquement un médicament antidiarrhéique, le sous-salicylate de bismuth traite également d’autres symptômes, notamment les maux d’estomac, les brûlures d’estomac, les nausées et l’indigestion.
Tous les produits Pepto-Bismol ne sont pas identiques, il est donc important de lire attentivement les étiquettes. Le tableau ci-dessous montre la posologie recommandée pour deux produits Pepto-Bismol courants.
| Nom de la marque | Pepto-Bangil | Diarrhée pepto |
| Ingrédient actif | Sous-salicylate de bismuth | Sous-salicylate de bismuth |
| Formes et points forts | Comprimé : 262 mg | Suspension buvable : 525 mg pour 10 mL |
| Doses typiques recommandées | Adultes et enfants de 12 ans et plus : Prendre deux comprimés toutes les 30 minutes, au besoin en cas de diarrhée. Ne prenez pas plus de 16 comprimés par 24 heures. | Adultes et enfants de 12 ans et plus : Prendre 10 ml toutes les 30 à 60 minutes (ou 20 ml toutes les 60 minutes) au besoin en cas de diarrhée. Ne prenez pas plus de 240 ml (huit doses) par 24 heures. |
Le sous-salicylate de bismuth est similaire à l’aspirine et peut ne pas être sans danger pour certaines personnes. Consultez un professionnel de la santé avant de prendre du sous-salicylate de bismuth si vous présentez l’un des symptômes ou facteurs suivants :
- Selles sanglantes ou ressemblant à du goudron ou mucus dans les selles
- Fièvre
- Diarrhée qui s’aggrave ou dure plus de deux jours
- Ulcère de l’estomac ou de l’intestin
- Problèmes de saignement
- Prendre des médicaments anticoagulants (anticoagulants)
- Diabète
- Goutte
- Arthrite
- Réaction allergique antérieure à l’aspirine ou à d’autres salicylates
Pepto-Bismol n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 12 ans. En raison du risque de syndrome de Reye, il est important de ne pas donner de sous-salicylate de bismuth aux enfants ou adolescents qui ont la varicelle, qui se remettent de la varicelle ou qui présentent des symptômes pseudo-grippaux.
Les effets secondaires sont rares avec le sous-salicylate de bismuth, mais peuvent inclure des problèmes d’audition ou des acouphènes (bourdonnements d’oreilles). Un assombrissement temporaire des selles ou de la langue peut également survenir, mais il est inoffensif et disparaît après l’arrêt du traitement.
Kaopectate (sous-salicylate de bismuth)
Le Kaopectate est une autre option en vente libre pour gérer la diarrhée chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus.
Comme le Pepto-Bismol, l’ingrédient actif est le sous-salicylate de bismuth et comporte les mêmes risques et précautions que ceux décrits ci-dessus.
Kaopectate se présente sous forme de comprimés à croquer et sous forme de liquide oral.Certaines personnes préfèrent la saveur du Kaopectate à celle du Pepto-Bismol.
Médicaments sur ordonnance pour la diarrhée
Les médicaments sur ordonnance peuvent être bénéfiques pour traiter la diarrhée chronique ou fréquente causée par des conditions médicales telles que le syndrome du côlon irritable avec diarrhée (SCI-D), également connu sous le nom de SCI à prédominance diarrhéique.
Les symptômes du SCI-D peuvent inclure :
- Douleurs à l’estomac fréquentes et/ou sévères
- Besoin urgent d’aller à la selle ou d’accidents
- Restriction des activités quotidiennes normales en raison du SCI
Les médicaments d’ordonnance suivants sont recommandés pour la gestion du SCI-D par les experts de l’American Gastroenterological Association.
Alosétron
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de Lotronex (alosetron) chez les femmes adultes atteintes du SCI-D chronique qui présentent des symptômes du SCI depuis au moins six mois et n’ont pas répondu aux autres traitements. Ce médicament n’est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants ou les hommes adultes, car il n’a pas démontré son efficacité dans ces populations.
Alosetron se présente sous forme de comprimé oral, avec une dose initiale typique de 0,5 mg deux fois par jour. Après quatre semaines, la dose peut être augmentée à 1 mg deux fois par jour. Si cette dose ne vous aide pas à contrôler vos symptômes du SCI dans les quatre semaines, votre médecin vous demandera probablement d’arrêter le médicament.
Les effets secondaires courants de l’alosetron comprennent la constipation, les douleurs abdominales et les nausées.
Des complications rares mais graves peuvent survenir à la suite d’une constipation prolongée. Contactez un professionnel de la santé si la constipation dure plus longtemps que d’habitude ou entraîne des douleurs. Les personnes souffrant de problèmes de constipation et celles qui prennent un médicament appelé fluvoxamine ne devraient pas prendre d’alosetron.
Éluxadoline
Viberzi (eluxadoline) est une autre option de traitement pour le SCI-D. Ce médicament délivré uniquement sur ordonnance est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les adultes.
Eluxadoline se présente sous forme de comprimé oral. La posologie typique est de 100 mg deux fois par jour. Une dose plus faible de 75 mg deux fois par jour est recommandée aux personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux, à celles qui ne peuvent pas tolérer la dose de 100 mg et à celles qui prennent certains médicaments qui interagissent avec l’éluxadoline, tels que Neoral (cyclosporine).
Les effets secondaires courants de l’éluxadoline sont la constipation, les nausées et les douleurs abdominales. En cas de constipation grave, contactez immédiatement un professionnel de la santé. Eluxadoline n’est pas une option sûre pour tout le monde et ne doit pas être prise par les personnes présentant :
- Problèmes de constipation
- Problèmes de vésicule biliaire ou de voies biliaires
- Antécédents de pancréatite (inflammation du pancréas)
- Consommation fréquente d’alcool ou trouble lié à la consommation d’alcool
Rifaximine
Xifaxan (rifaximine) est un médicament antibactérien délivré sur ordonnance uniquement et approuvé par la FDA pour le traitement à court terme du SCI-D chez les adultes.
Ce médicament est également approuvé par la FDA pour d’autres utilisations, notamment la diarrhée du voyageur causée parEscherichia coli(E. coli).
Pour traiter le SCI-D, la posologie typique de rifaximine est de 550 mg trois fois par jour pendant 14 jours. Si la diarrhée persiste, un professionnel de la santé peut prescrire jusqu’à deux cycles de traitement supplémentaires.
Les effets secondaires courants du Xifaxan chez les personnes atteintes du SCI-D comprennent des nausées et des enzymes hépatiques élevées. Dans de rares cas, cela peut augmenter le risque d’un autre type grave de diarrhée causée par la bactérie Clostridioides difficile (C.diff, anciennement connu sous le nomClostridium difficile).
Quand avez-vous besoin d’un médicament sur ordonnance ou en vente libre pour la diarrhée ?
Dans la plupart des cas, la diarrhée aiguë (à court terme ou occasionnelle) peut être gérée efficacement avec des médicaments antidiarrhéiques en vente libre.
La prise d’Imodium A-D ou de sous-salicylate de bismuth gère généralement la diarrhée rapidement, arrêtant généralement vos symptômes en un jour ou deux. Si la diarrhée persiste pendant plus de deux jours pendant la prise d’un antidiarrhéique en vente libre, arrêtez de prendre le produit et contactez un professionnel de santé pour obtenir des conseils. Consultez immédiatement un médecin si des symptômes de déshydratation apparaissent.
Si d’autres symptômes accompagnent votre diarrhée, comme de la fièvre, des vomissements, des douleurs abdominales ou des ballonnements, consultez un professionnel de la santé avant de prendre un médicament en vente libre.
Comment gérer les symptômes de la diarrhée
Lorsque vous souffrez de diarrhée, boire beaucoup de liquides est le meilleur moyen de prévenir la déshydratation. Lorsque vous avez la diarrhée, votre corps perd beaucoup d’eau et d’électrolytes.
Les signes de déshydratation comprennent des maux de tête, des sensations de vertige ou un rythme cardiaque anormal. Les meilleures boissons pour aider à la réhydratation sont les solutions de réhydratation orale (SRO). Ils fournissent un mélange équilibré de sucres et de sels. Mais si vous ne pouvez pas obtenir de SRO, d’autres liquides comme l’eau, les jus, les boissons pour sportifs contenant des électrolytes et les soupes peuvent également vous aider.
Le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes, pain grillé) est une option utile pour réintroduire les aliments solides en cas de diarrhée. Il se compose d’aliments fades et faciles à digérer
Un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si d’autres changements de mode de vie valent la peine d’être essayés en cas de diarrhée chronique ou plus fréquente. Par exemple, ils peuvent recommander un régime d’élimination pour déterminer si certains aliments déclenchent vos symptômes.
