Trouver un traitement efficace contre la maladie psoriasique (MP) nécessite souvent des essais et des erreurs. Parce que les gens vivent la MP différemment, il n’existe pas d’approche unique. De plus, à mesure que votre maladie progresse, vous aurez peut-être besoin de nouveaux médicaments ou de nouveaux dosages pour maîtriser vos symptômes.
Il existe une grande variété de médicaments pour traiter la MP, ce qui est nécessaire étant donné que les personnes qui vivent avec cette maladie présentent une grande variété de symptômes. Cet article explique pourquoi la MP peut parfois être difficile à gérer, décrit les médicaments approuvés pour la traiter et donne un aperçu de ceux qui font l’objet de recherches.
PD défini
La maladie psoriasique est un terme générique désignant deux maladies auto-immunes distinctes :
- Le psoriasis provoque des plaques de peau squameuse appelées plaques sur diverses parties du corps.
- Le rhumatisme psoriasique (PSA) provoque une inflammation des articulations.
Certaines personnes n’ont qu’une seule maladie de Parkinson, d’autres les deux. Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis finissent par développer un PsA.
Comment la MP est traitée
Le psoriasis et le RP sont des maladies chroniques et il n’existe aucun remède pour l’un ou l’autre. L’objectif du traitement est de soulager les symptômes et d’éviter que la maladie ne s’aggrave. Il existe cinq grandes catégories de médicaments couramment utilisés pour traiter la MP.
Médicaments topiques
Les médicaments topiques, appliqués directement sur la peau, constituent généralement le traitement de première intention du psoriasis cutané.
Il existe de nombreuses options :
- Traitements OTC, tels que l’acide salicylique, le goudron de houille,kératolytiques, et hydratants
- Stéroïdes topiques sur ordonnance
- Médicaments non stéroïdiens tels que Dritho-Creme (anthraline) ; Dovonex (calcipotriène) et Vectical (calcitriol), qui sont tous deux des dérivés de la vitamine D ; Tazorec (tazarotène), qui est un rétinoïde ; Zoryve (roflumilast), qui est un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 ; Vtama (tapinarof), qui est un agoniste des récepteurs des hydrocarbures aryliques (AHR) ; et plus
- Crèmes combinées, telles que Wynzora (calcipotriène et dipropionate de bétaméthasone)
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) diminuent l’inflammation, le gonflement des articulations et la douleur. Ils comprennent des médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène (Advil et Motrin, par exemple) et l’aspirine, ainsi que des AINS sur ordonnance connus sous le nom d’inhibiteurs de la COX-2.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes réduisent les inflammations sévères des articulations et des tendons. Ils sont administrés par voie orale ou par injection, généralement pendant de courtes périodes, pour traiter les poussées. Les prestataires de soins de santé ne prescrivent généralement pas souvent des stéroïdes pour cette affection, car les plaques s’aggravent parfois après l’arrêt du traitement.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont principalement utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Ils sont parfois prescrits pour traiter l’inflammation et la douleur lorsque les AINS ne fonctionnent pas assez bien.
Les DMARD peuvent également aider à ralentir, voire à arrêter, les dommages continus aux articulations et aux tissus causés par le RP.
Ceux prescrits le plus souvent sont :
- Plaquenil (hydroxychloroquine) (Notez que ce médicament n’est pas recommandé aux personnes atteintes de psoriasis cutané, car il peut provoquer des poussées.)
- Rheumatrex (méthotrexate)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Imuran (azathioprine)
- Otezla (aprémilast)
Produits biologiques
Ce sont des médicaments fabriqués à partir de matières vivantes plutôt que de produits chimiques. Ils agissent en empêchant le système immunitaire de réagir de manière excessive. Les produits biologiques sont administrés par injection ou par perfusion.
There are several categories of these drugs:
- Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha): Cimzia (serttolicumbnap), Enbrel (étanercept), Humira (Adimumab), Remist (infliximab), Sympima (golimub)
- Interleukine 12 et 23 (IL-12, IL-23) Inhibiteur: Stelara (ustékinumab)
- Inhibiteurs de l’interleukine 17 (IL-17): Cosssetyx (seeceinbial), Sylid (dans les Broads, Broszing), Bumszeld), Bumszelds, Bumsyzeloxab
- Inhibiteurs de l’interleukine 23 (IL-23): Skyrizi (risankizumab-rzaa), Ilumya (tildrakizumab-asmn), Tremfya (guselkumab)
- Inhibiteur des lymphocytes T: Orencia (abatacept)
- Inhibiteur de la Janus kinase (JAK) :Sotyktu (deucravacitinib)
Le gel Acthar (corticotropine référentiel) est un produit biologique injectable qui aide le corps à produire des hormones stéroïdes pour réguler l’inflammation. Il est utilisé pendant de courtes périodes en complément d’autres traitements contre la MP.
Médicaments contre la maladie de Parkinson en développement
Des médicaments sont en préparation pour traiter la maladie de Parkinson. Comme pour tous les médicaments, chacun doit passer par trois phases d’étude avant que la Food and Drug Administration (FDA) envisage de l’approuver :
- Essais de phase 1, au cours desquels la sécurité d’un médicament est étudiée
- Essais de phase 2, qui mesurent l’efficacité d’un médicament
- Essais de phase 3, dans lesquels les effets secondaires sont surveillés et l’efficacité est comparée à des médicaments similaires sur le marché
Parmi les médicaments contre la MP en développement :
Netakimab (BCD-085)
Le BCD-085, ou Patera, est un produit biologique et un type d’anticorps monoclonal testé pour les personnes atteintes de psoriasis et d’arthrite psoriasique. Lors d’essais de phase I, les chercheurs ont déterminé la dose la plus sûre pour les personnes atteintes de psoriasis. Au cours de la phase II, les chercheurs ont découvert que la majorité des patients répondaient aux critères d’amélioration de l’American College of Rheumatology.
Au cours de la phase III, les chercheurs prévoient d’évaluer l’efficacité et l’innocuité du BCD-0085 par rapport à un placebo. La phase III devait être achevée d’ici novembre 2022, mais aucun résultat n’avait été rapporté en septembre 2024.
Piclidénoson (CF101)
Comme plusieurs autres médicaments contre le psoriasis, Piclidenoson cible l’IL-17 et l’IL-23. Un essai de phase 3 pour le comparer à Otezla a été achevé en 2022. Piclidenoson se compare favorablement à Otezla.
Autres inhibiteurs de JAK
Plusieurs inhibiteurs de JAK sont étudiés dans des essais de phase II et de phase III pour le psoriasis modéré à sévère. Ils comprennent les médicaments tofacitinib et baricitinib.Des formulations topiques sont également en cours de développement.
Résumé
Un certain nombre de médicaments pour traiter le psoriasis et le RP sont en préparation, dont quatre ont atteint les phases finales de recherche.
Tous ceux qui souffrent de la maladie de Parkinson la vivent différemment. Certains présentent des symptômes bénins qui n’affectent pas leur qualité de vie, tandis que d’autres doivent faire face quotidiennement à des symptômes graves et débilitants.
Si vous souffrez de MP, travaillez avec votre médecin pour trouver les meilleurs traitements pour vous. Cela peut être frustrant si vous avez du mal à trouver les médicaments qui soulageront vos symptômes, alors gardez à l’esprit que l’avenir du traitement de la MP est prometteur. Les chercheurs espèrent qu’un jour la maladie de Parkinson pourra être guérie ou, à tout le moins, que davantage de personnes pourront atteindre une rémission.
