Maladies pulmonaires (types et symptômes liés au tabagisme et aux non-fumeurs)

Qu’est-ce qu’une maladie pulmonaire?

Le terme maladie pulmonaire est un terme large qui englobe diverses pathologies qui impliquent les poumons et les structures associées. D’autres organes et systèmes peuvent également être impliqués, mais la maladie pulmonaire est souvent le trouble primaire. Parfois, le problème peut se situer dans les voies respiratoires ou les vaisseaux sanguins du poumon (maladie respiratoire), mais comme les échanges de gaz dans les sacs aériens pulmonaires (alvéoles) sont affectés, tout cela est considéré comme relevant de la maladie pulmonaire.

D’une manière générale, la maladie pulmonaire peut être classée en fonction du processus de la maladie et du mécanisme par lequel elle affecte le fonctionnement normal des poumons. Cela se chevauche souvent et comprend:

  • maladies obstructives qui entravent la circulation de l’air
  • maladies inflammatoires qui affectent l’élasticité pulmonaire et les échanges gazeux dans les alvéoles
  • infections qui entraînent une inflammation mais sont souvent considérées séparément
  • fibrose / cicatrisation avec perte d’élasticité pulmonaire qui suit souvent une inflammation à long terme
  • tumeurs qui peuvent bloquer la circulation de l’air et / ou détruire les tissus pulmonaires.

Bien que les conditions qui affectent les vaisseaux sanguins puissent également affecter le fonctionnement des poumons, elles sont souvent considérées comme des maladies cardiovasculaires.

La maladie pulmonaire peut être aiguë , subaiguë ou chronique, bien que le terme «maladie pulmonaire» soit plus couramment utilisé pour désigner des pathologies subaiguës et chroniques. Indépendamment de la cause ou du type de maladie pulmonaire, la fonction respiratoire est presque toujours altérée à des degrés divers.

Types de maladie pulmonaire

Il existe de nombreux types de maladies pulmonaires, mais les plus courantes sont:

  • Asthme (obstructif)
  • Pneumonie (inflammatoire / infectieuse)
  • Bronchite aiguë (inflammatoire / infectieuse)
  • Bronchite chronique (inflammatoire / fibrose)
  • Emphysème (inflammatoire / fibrose)
  • Cancer du poumon (tumeur)

L’atélectasie et l’œdème pulmonaire sont également considérés comme une maladie pulmonaire, mais proviennent généralement d’une autre pathologie sous-jacente. La pneumoconiose, qui est une maladie pulmonaire associée à l’inhalation de certaines poussières, n’est pas courante, sauf dans des professions comme l’exploitation minière, la construction et le travail avec des matériaux comme les textiles.

Symptômes de la maladie pulmonaire

Les signes et symptômes des différents types de maladies pulmonaires peuvent varier. Les signes et symptômes courants comprennent:

  • Toux persistante avec expectorations et / ou hémoptysie ( crachats de sang)
  • Difficulté à respirer ( dyspnée )
  • Bruits respiratoires anormaux
  • Pâleur (pâleur de la peau) ou cyanose (décoloration bleuâtre des lèvres et de la peau)
  • Liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)

Les symptômes concomitants peuvent inclure:

  • Léthargie
  • Douleur thoracique
  • Changements de voix
  • Vertiges

La perturbation de la fonction pulmonaire et la maladie persistante peuvent entraîner:

  • Sortir en boite
  • Consolidation du poumon
  • Déformation de la paroi thoracique

Types de maladies pulmonaires du fumeur

Les deux principales maladies respiratoires associées au tabagisme prolongé et abondant sont la bronchite chronique et l’emphysème. Ces deux maladies sont regroupées sous le terme de bronchopneumopathie chronique obstructive car il y a un rétrécissement des voies respiratoires et une altération de la circulation de l’air qui est souvent irréversible. La pathogenèse des deux maladies est expliquée plus loin sous:

  • Qu’est-ce que la bronchite chronique?
  • Qu’est-ce que l’emphysème?

Le tabagisme peut être un facteur contribuant à un certain nombre d’autres maladies respiratoires, cependant, cela est souvent associé à divers autres facteurs. De même, les non-fumeurs peuvent également développer une bronchite chronique ou un emphysème, mais cela est rare et une enquête plus approfondie révèle souvent une exposition à long terme à la fumée secondaire (tabagisme passif) ou à l’inhalation de poussières minérales comme la silice ( silicose ).

Deux maladies respiratoires moins fréquemment évoquées associées au tabagisme sont regroupées sous le terme de maladie pulmonaire restrictive liée au tabagisme / maladie pulmonaire interstitielle . Ces maladies comprennent:

  • pneumonie interstitielle desquamative (DIP)
  • maladie pulmonaire interstitielle associée à la bronchiolite respiratoire .

Les deux maladies sont caractérisées par une accumulation de macrophages pigmentés brun foncé (macrophages du fumeur) dans les sacs aériens des poumons et des bronchioles respiratoires.

Qu’est-ce que la pneumonie interstitielle desquamative?

La pneumonie interstitielle desquamative est une inflammation pulmonaire chronique où de grandes quantités de macrophages s’infiltrent dans les espaces aériens du poumon. D’autres cellules inflammatoires comme les plasmocytes, les lymphocytes et les éosinophiles peuvent également être observées en grande quantité et l’infiltrat inflammatoire contribue à l’épaississement des cloisons alvéolaires.

Qu’est-ce que la maladie pulmonaire interstitielle associée à la bronchiolite respiratoire?

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

La maladie pulmonaire interstitielle associée à la bronchiolite respiratoire est une inflammation des petites voies respiratoires avec accumulation de macrophages dans les bronchioles respiratoires. Les voies respiratoires peuvent également contenir un infiltrat inflammatoire avec une accumulation de lymphocytes et d’histiocytes.

Quand les maladies pulmonaires de ces fumeurs commencent-elles?

Il n’y a pas de période définitive pour laquelle ces différents types de maladies pulmonaires du fumeur se développeront ou deviendront symptomatiques. Dans la plupart des cas :

  • la bronchite chronique est observée dans les années 40 à 50
  • l’emphysème est observé dans les années 50 à 70
  • La pneumonie interstitielle desquamative (DIP) est observée dans les années 40 à 50 mais peut survenir dès les années 30
  • la maladie interstitielle associée à la bronchiolite respiratoire est observée dans les années 40 à 50

Les symptômes de la plupart de ces maladies sont observés chez les fumeurs consommant au moins 20 cigarettes pendant une période de 20 ans ou plus (20 paquets-années de tabagisme).

Symptômes de la maladie pulmonaire du fumeur

Le symptôme prédominant de tous les types de maladies pulmonaires liées au tabagisme est la difficulté à respirer (dyspnée). Cela peut être décrit comme un essoufflement, un essoufflement ou des problèmes respiratoires. L’apparition est généralement graduelle et progressive, bien qu’elle puisse ne pas progresser ou même s’améliorer avec l’arrêt du tabagisme. C’est une caractéristique précoce de l’emphysème. Initialement, la dyspnée n’apparaît qu’à l’effort (dyspnée d’effort) mais progresse finalement au point où elle est constante même au repos.

La toux dans la maladie pulmonaire du fumeur est une autre caractéristique commune et est la plus importante dans la bronchite chronique. Ici, une toux productive est observée aux premiers stades de la maladie. Une toux sèche peut être observée dans les autres types de maladies respiratoires liées au tabagisme et est une caractéristique tardive de conditions telles que l’emphysème. En savoir plus sur les symptômes de la bronchite chronique et de l’emphysème .

D’autres symptômes peuvent être plus importants ou visibles uniquement avec certaines maladies:

  • Clubbing – emphysème et DIP
  • Cyanose – bronchite chronique et emphysème de stade avancé
  • Œdème périphérique – gonflement des jambes associé à une insuffisance cardiaque droite dans la BPCO
Lire La Suite  Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)? Causes, symptômes et traitement
  • Leave Comments