Causes de déshydratation, signes, symptômes, décès, traitement

La déshydratation est la principale cause de décès chez les enfants du monde entier. En fait, c’est la déshydratation qui survient à la suite de la diarrhée qui tue dans les groupes à haut risque comme les nourrissons et les enfants. L’accent est donc plus souvent mis sur la diarrhée que sur la déshydratation. La plupart, sinon la totalité de ces décès pourraient être évités si la déshydratation avait été gérée et traitée de manière appropriée. Malheureusement, il existe un certain nombre de facteurs qui entravent le traitement approprié de la déshydratation, le manque de connaissances étant les principaux facteurs.

 

Qu’est-ce que la déshydratation?

La déshydratation est un état où il y a une perte nette de liquide en raison de la perte de plus de liquide que de liquide absorbé. Nous perdons du liquide tout au long de la journée, par la sueur, l’urine, l’air que nous expirons et dans nos selles. Cependant, notre apport quotidien en liquide garantit que nous ne perdons jamais plus de liquide que nous n’en absorbons. Lorsque l’apport hydrique est trop important, les reins évacueront l’excès de liquide. De même, lorsque l’apport hydrique est trop faible, les reins conserveront les fluides. Dans l’ensemble, le corps doit avoir suffisamment de liquide pour maintenir un état interne d’équilibre appelé homéostasie. En cas de déshydratation cependant, la perte de liquide dépasse l’apport de liquide au point que le volume de liquide dans le corps diminue constamment.

Avec cette perte de fluide, il y a aussi une perte d’électrolytes (sels). Collectivement, la perte de liquide et d’électrolytes peut perturber les divers processus biochimiques dans le corps et même altérer le fonctionnement des organes. Finalement, cela peut conduire à la mort. L’utilisation de solutions de réhydratation orale (SRO) est la meilleure option pour prévenir et traiter la déshydratation car elle remplace à la fois les liquides et les électrolytes à la concentration optimale. Un SRO n’est pas nécessaire pour une utilisation quotidienne car l’eau seule suffit. Cependant, lorsque le risque de déshydratation est grand comme lors de maladies diarrhéiques, un SRO peut faire la différence entre la vie et la mort.

 

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Causes de déshydratation

La perte quotidienne de liquide par la sueur, l’urine, l’air et les selles n’entraîne généralement pas de déshydratation à moins qu’une personne ne puisse ou ne consomme pas suffisamment de liquide par jour. Normalement, la perte de liquide est lente mais peut s’accélérer dans des environnements chauds et avec une activité physique intense due à une transpiration abondante. Cependant, dans d’autres conditions comme la diarrhée, la perte de liquide est rapide et les schémas normaux d’apport en liquide ne sont pas suffisants pour faire face à la perte de liquide. Même les meilleurs efforts du corps pour préserver la perte d’eau, comme réduire la production d’urine et la production de sueur, ne suffiront pas.

Les causes de la déshydratation comprennent donc:

  • La gastro – entérite est une inflammation de l’estomac et des intestins souvent due à des virus et des bactéries. C’est l’une des causes les plus courantes de déshydratation. La perte de liquide se produit par les vomissements et la diarrhée.
  • La fièvre  entraîne une perte de liquide par la transpiration abondante, mais les maladies fébriles affectent souvent l’appétit et la consommation / la boisson. Par conséquent, l’apport hydrique est également insuffisant en même temps que la perte de fluide.
  • Le coup de chaleur est la forme la plus grave de maladie due à la chaleur . La déshydratation est au plus grave à ce stade. Outre les vagues de chaleur, le coup de chaleur peut même se produire à l’intérieur lorsque la chaleur ambiante est extrême ou que le mécanisme de refroidissement du corps est inefficace.
  • Les brûlures peuvent entraîner une déshydratation due à une perte de liquide à travers les plaies. La peau endommagée ne peut pas empêcher la perte de liquide comme le peut une peau saine. L’ampleur de la perte de liquide dépend de l’étendue et du degré des brûlures.
  • L’hyperactivité thyroïdienne entraîne une perte de liquide due à une transpiration abondante et il y a souvent aussi de la diarrhée.
  • Le diabète sucré est associé à une polyurie (grand volume urinaire avec mictions fréquentes). La perte de liquide peut s’accélérer considérablement lors d’ urgences diabétiques telles que l’acidocétose diabétique.
  • Des problèmes de bouche et de gorge comme un mal de bouche ( stomatite ) ou un mal de gorge ( pharyngite ) peuvent limiter l’apport hydrique en raison de la douleur et de l’inconfort.
  • Le diabète insipide est une condition dans laquelle les reins ne répondent pas correctement à l’hormone ADH. En conséquence, les reins ne peuvent pas conserver les liquides nécessaires. Une grande quantité de perte de liquide se produit donc dans l’urine.
  • Les diurétiques  (substances qui favorisent la perte de liquide) qui peuvent inclure des médicaments sur ordonnance, de l’alcool et certaines substances illicites peuvent également entraîner une déshydratation, bien que la perte de liquide ne soit souvent pas aussi rapide que dans d’autres causes.

Signes et symptômes

Une déshydratation très légère peut ne présenter aucun symptôme. En fait, bon nombre des premiers symptômes sont souvent ignorés car ils ne provoquent pas d’inconfort ni de débilité importants.

  • Augmentation de la soif, bien que parfois cette sensation de soif puisse être altérée.
  • Bouche sèche souvent avec de la salive collante à faible volume.
  • Peau sèche qui devient ratatinée avec une déshydratation sévère
  • Yeux secs avec production réduite de larmes évidentes en pleurant.
  • Diminution du débit urinaire (mictions moins fréquentes et petite quantité).
  • Maux de tête (se référer aux maux de tête de déshydratation )
  • Constipation
  • Vertiges
  • Yeux enfoncés avec déshydratation sévère.
  • Pression artérielle basse, fréquence cardiaque rapide et respiration rapide.
  • Délire ou inconscience.
  • La fièvre peut survenir avec la déshydratation et en être une cause.

Pourquoi la mort survient-elle?

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Une déshydratation grave non traitée peut entraîner un coma et la mort. La déshydratation peut entraîner la mort de plusieurs manières. Ces complications dépendent dans une certaine mesure de la période pendant laquelle la déshydratation se produit et sont en outre influencées par la méthode de perte de liquide ainsi que par toute maladie préexistante. Les complications de la déshydratation qui peuvent être mortelles comprennent:

  • Choc hypovolémique irréversible.
  • Insuffisance rénale.
  • Crises intraitables.
  • Thrombose.

Parfois, la complication elle-même n’est pas mortelle, mais peut entraîner d’autres événements pouvant mettre la vie en danger. L’œdème cérébral est une autre complication qui peut être associée à la déshydratation. Elle survient lors d’une réhydratation rapide afin de traiter la déshydratation. Le liquide peut s’accumuler dans le cerveau (cérébral) provoquant ainsi un gonflement (œdème). Certaines cellules cérébrales peuvent éclater et si l’œdème cérébral est étendu, il peut mettre la vie en danger.

Traitement de la déshydratation

La déshydratation peut être facilement traitée et évitée. Cependant, les mesures de traitement doivent être mises en œuvre rapidement. Toute personne à risque de déshydratation doit commencer par prendre les mesures appropriées même s’il n’y a aucun signe de déshydratation. La thérapie de réhydratation orale est le principal moyen de traiter la déshydratation . Cela implique l’utilisation de solutions de réhydratation orale (SRO). Les variétés commerciales peuvent être facilement achetées et sont la meilleure option car elles ont la concentration optimale de fluide et d’électrolytes. Des SRO artisanaux peuvent également être utilisés.

 

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Cependant, il existe des cas où un SRO peut ne pas être viable. Premièrement, une personne qui vomit ou qui est inconsciente ne peut pas boire de SRO et donc une administration de liquide IV. Deuxièmement, en cas de déshydratation sévère, il est important d’assurer une réhydratation rapide et, encore une fois, l’administration de liquide IV peut être le meilleur choix. De plus, s’il y a d’autres complications nécessitant une hospitalisation, l’administration de liquide IV est souvent le choix préféré car le patient est en milieu hospitalier et peut être surveillé de manière appropriée.

D’autres mesures pour traiter la déshydratation dépendent de la cause de la perte de liquide. Cela peut inclure le placement d’une personne dans une pièce fraîche pour un coup de chaleur, l’utilisation d’agents antidiarrhéiques pour la diarrhée chronique persistante, l’utilisation de médicaments antidiabétiques pour la perte de liquide liée au diabète, etc. Un traitement médical doit toujours être recherché pour une déshydratation modérée à sévère, bien qu’une déshydratation légère puisse être facilement traitée à domicile.

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