Maladies du système digestif

Une maladie digestive perturbe la digestion et provoque des problèmes de santé allant de légers à graves. Les maladies du système digestif peuvent inclure des phénomènes aussi courants que le reflux acide, la maladie cœliaque ou le cancer. 

Types de maladies du système digestif

Le système digestif comprend le tractus gastro-intestinal (GI) qui s’étend de la bouche à l’anus, ainsi que le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Ces organes travaillent ensemble pour digérer (décomposer) les aliments en nutriments individuels qui seront utilisés dans tout le corps pour l’énergie, la croissance et la réparation cellulaire.

Plusieurs conditions affectent le tube digestif. Certaines affections sont aiguës (survenant soudainement et ne durant que peu de temps), tandis que d’autres sont chroniques (persistant pendant une longue période). Les symptômes peuvent varier d’un jour à l’autre ou aller et venir.

La connaissance des symptômes, comme le fait de noter quand les problèmes surviennent, pendant combien de temps et s’ils sont plus graves après avoir mangé certains aliments ou effectué des activités spécifiques, peut aider à identifier la cause correcte de vos problèmes digestifs.

Gastro-entérite

La gastro-entérite, communément appelée grippe intestinale, n’est pas une grippe mais une infection du tractus gastro-intestinal causée par des virus, des bactéries, des parasites ou des produits chimiques. La gastro-entérite causée par un virus est appelée gastro-entérite virale.

De nombreux virus peuvent se propager d’une personne à l’autre et provoquer des infections. Certains virus courants pouvant causer une gastro-entérite comprennent le norovirus, le rotavirus, l’adénovirus et l’astrovirus. 

Les symptômes de la gastro-entérite comprennent généralement :

• Diarrhée
• Douleurs ou crampes abdominales
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre
• Fatigue

La gastro-entérite virale se présente généralement comme une affection aiguë, qui dure généralement moins d’une semaine. La plupart des gens s’améliorent d’eux-mêmes sans traitement médical. Cependant, des cas plus graves peuvent entraîner une déshydratation et nécessiter un traitement médical.

Gastroentérite chez les enfants

Les rotavirus, les adénovirus et les astrovirus infectent le plus souvent les nourrissons et les jeunes enfants, mais ils peuvent également infecter les adultes. Le norovirus peut provoquer des infections chez les personnes de tout âge. La diarrhée est particulièrement dangereuse chez les nouveau-nés et les nourrissons, entraînant une déshydratation sévère en seulement un jour ou deux et pouvant mettre la vie en danger.

Consultez immédiatement un médecin si un nourrisson ou un enfant présente des signes ou des symptômes de déshydratation, tels que :

• Avoir soif plus que d’habitude
• Uriner moins que d’habitude, ou ne pas mouiller les couches pendant trois heures ou plus
• Manque d’énergie
• Bouche sèche
• Pas de larmes en pleurant
• Diminution de l’élasticité de la peau
• Yeux ou joues enfoncés

Maladie coeliaque

La maladie cœliaque est une maladie digestive auto-immune chronique qui provoque des lésions de l’intestin grêle. Dans cette condition, le système immunitaire réagit àglutenconsommé dans les aliments ou les boissons.

Le gluten est une protéine présente naturellement dans le blé, l’orge et le seigle. On le trouve couramment dans des aliments tels que le pain, les pâtes, les biscuits et les gâteaux, mais on peut également le trouver dans d’autres aliments, boissons et produits.

Le principal traitement de la maladie cœliaque consiste à suivre un régime sans gluten. Apprendre à lire les listes d’ingrédients et à identifier les céréales et les produits alimentaires contenant du gluten est crucial pour rester sans gluten et prévenir les dommages à l’intestin grêle.

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent inclure, sans s’y limiter :

• Ballonnements abdominaux
• Douleurs ou crampes abdominales
• Diarrhée
• Constipation
• Gaz
• Nausées ou vomissements
• Intolérance au lactose due à des lésions de l’intestin grêle
• Selles grasses et nauséabondes

La recherche suggère que la maladie cœliaque est souvent génétique, ce qui signifie qu’une personne est plus susceptible de développer la maladie cœliaque si un membre de sa famille en est également atteint. 

Aux États-Unis, la maladie cœliaque est plus fréquemment diagnostiquée chez les Américains de race blanche que chez les autres groupes raciaux ou ethniques. De plus, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de maladie coeliaque.

Constipation et diarrhée

La constipation et la diarrhée sont des problèmes gastro-intestinaux courants. Ces deux symptômes sont souvent des symptômes d’autres problèmes du système digestif et peuvent avoir un impact sur votre qualité de vie.

La constipation est une condition dans laquelle les selles sont réduites et vous en avez moins de trois par semaine. D’autres symptômes incluent des selles dures, sèches ou grumeleuses qui sont difficiles ou douloureuses à évacuer ou une sensation que toutes les selles ne sont pas évacuées.

Les causes de la constipation comprennent certaines conditions médicales (en particulier celles qui affectent le système digestif), les changements d’activité physique ou de régime alimentaire, la grossesse, les effets secondaires des médicaments, etc.

La diarrhée est le problème inverse, dans lequel vous avez des selles plus fréquentes, survenant trois fois ou plus par jour. Les selles peuvent être molles et liquides.

Les causes de la diarrhée comprennent les problèmes du tube digestif, les allergies et intolérances alimentaires, les infections et les effets secondaires des médicaments.

Constipation chez les enfants

La constipation est courante chez les enfants. La constipation est la cause de près d’une visite d’enfant sur 20 chez un prestataire de soins de santé.Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants dure peu de temps et n’est pas dangereuse.

Les symptômes de la constipation chez les enfants comprennent les mêmes symptômes énumérés précédemment, ainsi que :

• Ballonnements abdominaux
• Mouillage diurne ou nocturne
• Des selles en sous-vêtements qui ressemblent à de la diarrhée
• Changer de position pour éviter ou retarder la selle, notamment se tenir sur la pointe des pieds, puis se balancer sur les talons, serrer les fesses et effectuer des mouvements aléatoires de type danse

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie chronique qui affecte le gros intestin (côlon). Aux États-Unis, on estime qu’environ 12 % des personnes souffrent du SCI.

Le SCI comprend un groupe de symptômes qui surviennent ensemble, notamment :

• Douleurs abdominales et crampes
• Ballonnements abdominaux
• Gaz
• Diarrhée 
• Constipation

Il existe trois sous-types de SCI, selon le symptôme dominant :

• IBS avec constipation (IBS-C)
• SCI avec diarrhée (IBS-D)
• SCI avec habitudes intestinales mixtes (IBS-M)

Avec le SCI, les symptômes surviennent sans aucun signe visible de dommage physique ou de maladie dans le tube digestif. Cependant, les symptômes peuvent encore avoir un impact considérable sur la qualité de vie.

Maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) comprennent les affections caractérisées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal. Les deux principales affections liées aux MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU).

La cause exacte de la MII est inconnue, mais les chercheurs pensent qu’elle est le résultat de la génétique et d’un déséquilibre entre les cytokines (protéines inflammatoires) du système immunitaire.

La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, alors que la CU ne touche que le gros intestin et le rectum. Les deux peuvent endommager la muqueuse du tube digestif. Cependant, dans la maladie de Crohn, les zones endommagées sont généralement inégales et dans la CU, les dégâts sont continus.

Les symptômes de la MII comprennent :

• Douleur abdominale
• Diarrhée chronique
• Du sang dans les selles
• Mucus dans les selles
• Urgence des selles
• Perte de poids involontaire
• Fatigue

Colite

La colite est l’inflammation du côlon. Il existe plusieurs causes de colite, notamment :

• Virus
• Bactéries
• Médicaments
• MII (par ex. maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
• Manque de circulation sanguine
• Rayonnement antérieur au côlon

Il existe plusieurs types de colites :

• Inflammatoire, qui survient dans les MII
• Microscopique, qui provoque une diarrhée aqueuse
• Colite pseudomembraneuse, ce qui se produit lorsque des bactéries provoquent une inflammation du côlon
• L’entérocolite nécrosante, une maladie intestinale grave du nouveau-né
• Ischémique, c’est-à-dire lorsque le flux sanguin est réduit
• Allergique, ce qui est plus fréquent chez les nourrissons

Les symptômes de la colite comprennent :

• Douleur abdominale
• Ballonnements abdominaux
• Selles foncées ou sang dans les selles 
• Sentiment continu d’avoir besoin d’aller à la selle (ténesme)
• Déshydratation
• Diarrhée
• Fièvre

Maladie diverticulaire

La maladie diverticulaire comprend deux affections : la diverticulose et la diverticulite.

DiverticuloseC’est lorsque de petites poches, appelées diverticules, se forment dans les points faibles le long de la paroi du côlon. Habituellement, les diverticules ne provoquent pas de symptômes. Cependant, chez certaines personnes, ils peuvent provoquer des saignements.

Diverticulitese produit lorsque les diverticules deviennent occasionnellement enflammés ou infectés, entraînant une diverticulite. La diverticulite provoque généralement plus de symptômes que la diverticulose.

Les symptômes de la diverticulite peuvent inclure :

• Douleur abdominale (le plus souvent dans le côté inférieur gauche)
• Ballonnements
• Nausée
• Vomissement
• Constipation
• Diarrhée
• Fièvres et frissons

La diverticulose est une maladie courante aux États-Unis. On estime que plus de 30 % des adultes âgés de 50 à 59 ans et plus de 70 % des 80 ans et plus en sont atteints. Cependant, moins de 5 % des personnes atteintes de diverticulose développent une diverticulite.

Reflux acide

Le reflux acide est un terme courant pour désigner le reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est parfois appelé brûlures d’estomac, reflux, indigestion acide et régurgitation acide.

Le RGO se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans votre œsophage (tuyau alimentaire). De nombreuses personnes souffrent de RGO de temps en temps. Cela peut survenir sans provoquer de symptômes ou, dans certains cas, provoquer une indigestion ou une légère sensation de brûlure dans la poitrine.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque les symptômes du RGO deviennent plus chroniques et plus graves. Aux États-Unis, environ 20 % des personnes souffrent de RGO.

Le RGO non traité peut entraîner des complications plus graves, telles que :

• Œsophagite (inflammation de l’œsophage)
• Sténose œsophagienne (lorsque l’œsophage devient trop étroit)
• Œsophage de Barrett (lorsque le tissu de l’œsophage prend une couleur saumonée en raison de modifications de la muqueuse des cellules de l’œsophage pour ressembler à des cellules intestinales). L’œsophage de Barrett augmente le risque de cancer de l’œsophage.

Les symptômes du RGO peuvent inclure :

• Brûlures d’estomac ou indigestion
• Douleur thoracique
• Nausée
• Difficulté ou douleur à la déglutition 
• Toux chronique
• Enrouement de la voix

Problèmes rectaux et anaux

Plusieurs affections peuvent affecter le rectum et l’anus, qui sont situés à l’extrémité du tube digestif, après le côlon. Ceux-ci incluent :

Fissure anale: Il s’agit d’une petite déchirure de la muqueuse du canal anal qui relie le rectum à l’anus.

Les symptômes comprennent une douleur aiguë lors des selles, du sang rouge vif dans les selles et une petite bosse ou une étiquette cutanée près de la déchirure ou de la déchirure.

Fistule anale :Il s’agit d’un tunnel anormal sous la peau qui relie le canal anal du côlon à une ouverture cutanée autour de l’anus. La plupart des fistules anales se forment à la suite d’une infection de la glande anale.

Les symptômes des fistules anales comprennent des douleurs, des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement de l’anus. Il peut également y avoir de la fièvre, des frissons, de la fatigue et un écoulement de pus.

Hémorroïdes:Il s’agit de veines enflammées et hypertrophiées autour de l’anus ou du bas rectum. Les hémorroïdes peuvent être externes (sur la peau autour de l’anus) ou internes (sur la muqueuse de l’anus et du bas rectum).

Les symptômes des hémorroïdes externes comprennent des démangeaisons anales, des bosses dures et sensibles près de l’anus et des douleurs près de l’anus en position assise. Les hémorroïdes internes peuvent provoquer des saignements rectaux et parfois un prolapsus (lorsqu’une hémorroïde est passée par l’ouverture anale). Les prolapsus peuvent provoquer des douleurs et des inconforts.

Rectite :La rectite est une inflammation de la muqueuse du rectum.Les symptômes de la proctite comprennent le ténesme, la diarrhée, la constipation, les douleurs dans l’anus, le rectum et le bas de l’abdomen, les saignements rectaux et l’écoulement de mucus ou de pus lors des selles.

Prolapsus rectal:Un prolapsus rectal est une condition dans laquelle le rectum s’étire et glisse, dépassant de l’anus. Les femmes âgées de 50 ans et plus sont 6 fois plus susceptibles de souffrir d’un prolapsus rectal que les hommes.

Les symptômes du prolapsus rectal comprennent des saignements rectaux, un gonflement des tissus du rectum et une incontinence fécale (impossibilité de gérer les selles).

Ulcères peptiques

Un ulcère gastroduodénal, ou ulcère de l’estomac ou duodénal, est une plaie sur la muqueuse de l’estomac ouduodénum(la première partie de l’intestin grêle). On l’appelle parfois ulcère gastroduodénal. Aux États-Unis, on estime que 1 à 6 % des personnes souffrent d’ulcères gastroduodénaux.

Les ulcères gastroduodénaux peuvent entraîner des saignements dans le tube digestif, un trou dans la paroi de l’estomac ou du duodénum, ​​des ulcères dans les organes voisins et un blocage qui empêche les aliments de pénétrer dans le duodénum.

Deux causes courantes d’ulcères gastroduodénaux comprennent une infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et des doses élevées ou une utilisation chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène).

Les symptômes d’un ulcère gastroduodénal comprennent : 

• Douleur abdominale ou inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen
• Se sentir rassasié peu de temps après avoir commencé un repas ou rassasié après avoir mangé un repas de taille normale
• Indigestion
• Nausée
• Vomissement
• Ballonnements abdominaux
• Éructations
• Passage de selles noires ou goudronneuses
• Vomissements de sang

Polypes du côlon et cancer

Les polypes du côlon sont des excroissances situées sur la muqueuse du côlon et du rectum. La plupart des polypes ne sont ni nocifs ni cancéreux, mais certains peuvent évoluer vers un cancer avec le temps. C’est pourquoi les coloscopies sont si importantes. L’élimination des polypes peut aider à prévenir le cancer colorectal.

Le plus souvent, il n’y a aucun symptôme de polypes du côlon. Si un polype du côlon provoque des symptômes, ils peuvent inclure :

• Saignement rectal
• Selles de couleur foncée ou sang dans les selles
• Modifications des habitudes intestinales (par ex. fréquence, constipation, diarrhée)
• Fatigue due à l’anémie (faible nombre de globules rouges sains)

Aux États-Unis, on estime qu’entre 15 % et 40 % des adultes souffrent de polypes du côlon. Les hommes et les personnes âgées de 45 ans ou plus sont plus susceptibles d’avoir des polypes du côlon. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes héréditaires peuvent courir un risque plus élevé de développer des polypes.

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le pancréas sécrète des enzymes digestives dans l’intestin grêle. Il produit également les hormones insuline et glucagon qui régulent le métabolisme du sucre.

Les causes courantes de pancréatite aiguë comprennent les calculs biliaires et la consommation chronique d’alcool. D’autres causes incluent les médicaments, les infections, les traumatismes, les tumeurs, etc.

Les symptômes de la pancréatite aiguë comprennent généralement des douleurs abdominales hautes, qui peuvent être soudaines et sévères. Ils auront probablement besoin de soins médicaux d’urgence. D’autres symptômes peuvent inclure :

• Gonflement et sensibilité abdominale
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre
• Rythme cardiaque rapide

Quand une maladie du système digestif est-elle grave ?

Les problèmes digestifs courants, tels que la constipation, la diarrhée et les brûlures d’estomac, sont des problèmes que de nombreuses personnes rencontrent occasionnellement. Ces conditions s’améliorent souvent d’elles-mêmes ou avec des traitements en vente libre (OTC).

Cependant, si vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas, il peut être nécessaire de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé. Selon la gravité de votre état, vous devrez peut-être vous orienter vers un spécialiste, tel qu’un gastro-entérologue spécialisé dans la santé digestive.

Pensez à contacter un fournisseur si vous rencontrez les problèmes suivants :

• Douleurs abdominales, ballonnements ou gaz persistants ou inhabituels
• Brûlures d’estomac persistantes ou graves
• Douleur ou difficulté à avaler
• Une sensation de nourriture coincée dans votre œsophage
• S’étouffer avec de la nourriture
• Nausées ou vomissements continus
• Diarrhée chronique
• Constipation chronique
• Incapable d’avoir des selles complètes
• Selles noires ou sang dans les selles
• Selles grasses, grasses ou nauséabondes (stéatorrhée)
• Perte d’appétit
• Perte de poids involontaire
• Fatigue
• Fièvre

Risques de problèmes intestinaux non traités 

Obtenir un diagnostic approprié est la première étape pour identifier vos problèmes digestifs. Cela vous aidera à recevoir un traitement approprié, essentiel à la gestion de vos symptômes et à la prévention des complications. 

Des problèmes digestifs non traités peuvent aggraver les symptômes et avoir un impact significatif sur votre qualité de vie. Au fil du temps, des problèmes intestinaux non traités peuvent entraîner de graves complications comme la déshydratation, la malnutrition ou le cancer. 

Si vous soupçonnez une maladie digestive, consultez un médecin dès que possible. Un professionnel de la santé peut créer un plan de soins le mieux adapté pour traiter vos symptômes. Le traitement peut inclure des médicaments, des compléments alimentaires, des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie, ainsi que des interventions chirurgicales.

Que manger et changements alimentaires

Souvent, lorsqu’on souffre d’une maladie du système digestif, il faudra modifier son alimentation. Ce que vous mangez et ce que vous évitez de manger dépendent de votre maladie.

Discutez de toute modification avec un professionnel de la santé pour vous assurer qu’elle est adaptée à votre état. Les changements alimentaires peuvent varier considérablement en fonction de la maladie traitée.

Par exemple, si vous recevez un diagnostic de maladie coeliaque, vous devrez éviter tous les aliments et boissons contenant du gluten ou pouvant avoir été contaminés de manière croisée par du gluten. En fonction de la gravité, vous devrez peut-être éviter certains médicaments et autres produits contenant du gluten, tels que le dentifrice, le maquillage, le baume à lèvres ou la lotion.

Dans les cas graves d’autres troubles digestifs, tels que la diverticulite, vous devrez peut-être limiter votre alimentation aux liquides clairs pendant une courte période, puis passer à des liquides complets, avant de réintroduire lentement les aliments habituels une fois les symptômes améliorés.

Un diététiste agréé (RD) ou un diététiste nutritionniste agréé (RDN) spécialisé en santé digestive peut vous aider à déterminer quels aliments et boissons consommer et lesquels peuvent être des déclencheurs à éviter.