Lymphangiographie : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure et risques

Aperçu

Qu’est-ce que la lymphangiographie ?

La lymphangiographie est un test d’imagerie spécial qui crée des images de votre système lymphatique. Le test implique une injection de colorant (lipoïdal) afin que la technologie d’imagerie puisse voir les structures lymphatiques. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les rayons X ou l’IRM. Si l’IRM est utilisée, la technique est appelée lymphangiographie par résonance magnétique (RM).

Le système lymphatique fait partie du système immunitaire et du système circulatoire humain. Il comprend un réseau de vaisseaux qui transportent la lymphe dans tout votre corps. La lymphe est un liquide clair qui agit comme un filtre dans tout votre corps, collectant l’excès de liquide et les déchets. Le système lymphatique comprend également les ganglions lymphatiques, des glandes qui produisent des cellules pour combattre les infections.

Les structures lymphatiques ne sont pas visibles avec les tests d’imagerie réguliers. La lymphangiographie utilise un colorant associé à une technologie d’imagerie pour créer des lymphangiogrammes, des images des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques.

Le test est également appelé lymphographie.

A quoi sert la lymphographie ?

Les prestataires de soins de santé utilisent la lymphangiographie pour :

  • Diagnostiquez une maladie dans votre système lymphatique.
  • Découvrez si la maladie s’est propagée.
  • Guider le traitement, en aidant les prestataires de soins de santé à trouver les endroits les plus efficaces pour administrer les traitements.
  • Cartographiez votre système lymphatique en préparation d’une intervention chirurgicale ou d’une intervention.
  • Montrez si les traitements fonctionnent.

Le test peut aider à diagnostiquer et à gérer des conditions telles que :

  • Fuite lymphatique ou blessure.
  • Lymphœdème.
  • Lymphome hodgkinien.
  • Lymphome non hodgkinien.

Qui réalise une lymphangiographie ?

La lymphangiographie est souvent réalisée par un radiologue interventionnel. Ce type de médecin est spécialisé dans l’imagerie médicale et les procédures mini-invasives pour diagnostiquer et traiter les maladies.

Détails du test

Comment se préparer à la lymphangiographie ?

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer au test. Ils peuvent inclure :

  • Évitez de manger et de boire plusieurs heures à l’avance.
  • Allez aux toilettes pour vider votre vessie juste avant le test.
  • Informez votre professionnel de la santé si vous pourriez être enceinte ou si vous avez des problèmes de saignement.
  • Prenez des médicaments pour vous aider à vous détendre.
  • Informez votre médecin si vous avez déjà eu des réactions allergiques à d’autres procédures médicales ou à l’iode.
  • Informez votre médecin si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, en particulier de foramen ovale perméable (FOP).

Le test est parfois effectué en même temps qu’une biopsie des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, votre médecin peut vous administrer une anesthésie pour prévenir la douleur.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une lymphangiographie ?

Votre médecin vous demande de vous asseoir ou de vous allonger sur une chaise ou une table d’examen. Ensuite, ils nettoient une zone de peau et injectent une petite quantité de colorant bleu. Vous pourriez ressentir une piqûre pendant l’injection.

Les sites d’injection les plus courants sont :

  • Près de votre aine (le plus courant).
  • Entre les doigts (moins fréquent).
  • Entre les orteils (moins fréquent).

Le colorant commence à provoquer des lignes bleues qui mettent en évidence les canaux lymphatiques. Le prestataire de soins injecte un médicament dans l’une des zones bleues pour l’engourdir. Ils pratiquent une petite incision dans la zone et insèrent un tube fin et flexible.

Plus de colorant est injecté à travers le tube pendant environ une heure. Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le colorant pénètre dans votre corps.

Parfois, le médecin utilise l’échographie pour guider le placement du tube. Et parfois, une pompe appelée insufflateur aide à pousser le colorant dans votre corps.

Ensuite, le médecin utilise un type spécial de radiographie appelé fluoroscopie ou un appareil IRM pour prendre des photos de l’intérieur de votre corps.

La machine projette des images de votre système lymphatique sur un écran. Cela permet de garantir que le colorant circule dans tout votre corps.

Une fois le colorant injecté et circulant, votre médecin retire le tube et recoud l’incision. Ensuite, ils prennent des photos de vos jambes, de votre bassin, de votre abdomen, de votre poitrine et d’autres zones potentiellement préoccupantes. Ils prendront peut-être d’autres images le lendemain.

À quoi puis-je m’attendre après une lymphangiographie ?

Le site de l’incision peut être douloureux pendant quelques jours après la lymphangiographie.

Vous pouvez avoir une peau légèrement décolorée, faire pipi et caca jusqu’à ce que le colorant soit presque entièrement éliminé de votre système. Cependant, certains colorants peuvent rester dans vos ganglions lymphatiques pendant deux ans.

Quels sont les risques de la lymphangiographie ?

La lymphangiographie est généralement sans danger. Le test utilise des radiations, comme n’importe quelle radiographie. Mais l’exposition aux radiations est trop faible pour poser des problèmes. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • Réaction allergique.
  • Saignement.
  • Infection.
  • Inflammation (gonflement) des vaisseaux lymphatiques.

Résultats et suivi

Quand dois-je connaître les résultats de la lymphangiographie ?

Votre médecin peut souvent interpréter les résultats de la lymphangiographie le jour même. Parfois, ils peuvent même effectuer un traitement pendant la lymphangiographie elle-même. Mais une équipe de spécialistes peut examiner et discuter ensemble des résultats, comme le radiologue interventionnel et l’oncologue (spécialiste du cancer).

Votre professionnel de la santé discutera avec vous des résultats et de leur signification. Si le colorant ne parvient pas à traverser une zone, cela peut indiquer un blocage, tel qu’une tumeur, une blessure ou une infection. Des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui semblent mousseux peuvent signifier un cancer lymphatique.

Quand dois-je appeler mon médecin après une lymphangiographie ?

Après le test, appelez votre médecin si vous présentez des signes de réaction allergique ou d’infection, tels que :

  • Fièvre ou frissons.
  • Douleur.
  • Éruption cutanée, telle qu’une rougeur ou un gonflement.

Un message de Gesundmd

La lymphangiographie est une radiographie spéciale qui prend des photos de votre système lymphatique. Il aide les prestataires de soins de santé à diagnostiquer et à gérer des maladies telles que le cancer de la lymphe, l’enflure et les infections. Votre professionnel de la santé vous aidera à comprendre les raisons pour lesquelles vous avez besoin du test et les résultats.