Les effets secondaires du lithium peuvent inclure la diarrhée, les éruptions cutanées, la perte de cheveux, la prise de poids, etc.
Le lithium est un stabilisateur de l’humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire, une maladie qui implique des épisodes de dépression, de manie et d’hypomanie. Le lithium est utilisé comme traitement aigu des épisodes d’humeur et comme traitement à long terme pour prévenir d’autres récidives maniaques et dépressives.
Cette vidéo a été révisée médicalement par Anju Goel, MD, MPH
Effets secondaires et risques
Les niveaux thérapeutiques de lithium sont très proches des niveaux de toxicité. Les effets secondaires indésirables sont corrélés à la posologie.Par conséquent, vous devez être étroitement surveillé par votre professionnel de la santé pendant que vous prenez du Lithium. Les taux sanguins de lithium peuvent aider à déterminer le dosage optimal.
Les effets secondaires généraux du lithium peuvent inclure :
- Agitation
- Beaux tremblements des mains
- Soif
- Perte d’appétit
- Douleur au ventre
- Problèmes gastro-intestinaux, tels que gaz, indigestion ou constipation
- Bouche sèche ou salive excessive dans la bouche
- Modification de la capacité à goûter les aliments
- Lèvres gonflées
- Acné
- Perte de cheveux
- Sensibilité aux températures froides
- Dépression
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Pâleur
- Ongles ou cheveux fins et cassants
- Démangeaison
- Éruption cutanée
- Prise de poids ou perte de poids
Arrêtez de prendre du lithium et appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez :
- Somnolence
- Secousses incontrôlables d’une partie de votre corps
- Faiblesse musculaire, raideur, contractions ou tensions
- Perte de coordination
- Diarrhée
- Vomissement
- Discours trouble
- Vertige
- Bourdonnement dans les oreilles
- Vision floue
Certains effets secondaires peuvent indiquer une toxicité. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez :
- Fatigue ou faiblesse inhabituelle
- Soif excessive ou mictions fréquentes (possible diabète insipide)
- Tremblements saccadés ou difficiles à contrôler
- Pertes de connaissance ou évanouissements
- Saisies
- Rythme cardiaque irrégulier
- Vertiges ou étourdissements
- Confusion
- Essoufflement
- oppression thoracique
- Hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n’existent pas)
- Yeux croisés
- Doigts et orteils douloureux, froids ou décolorés
- Bruits martelants dans la tête
- Gonflement des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
Effets à long terme du lithium sur le cerveau
Certaines personnes prenant du lithium signalent des problèmes cognitifs, tels que des troubles de la mémoire, un manque d’attention et de concentration et un ralentissement des processus de pensée. Il est difficile de déterminer si ces symptômes sont des effets secondaires du lithium ou des symptômes du trouble bipolaire.
Un certain nombre d’études ont examiné les moyens de gérer les effets secondaires du lithium.Pour la plupart des gens, ces effets sont légers. Les effets secondaires plus intenses peuvent être traités par :
- Ajustement du dosage
- Ajuster le calendrier des médicaments
- Changer la formulation du lithium
- Traiter les effets secondaires avec les médicaments appropriés
Des analyses de sang peuvent être utilisées pour surveiller les effets secondaires, tels que les modifications du nombre de cellules sanguines, de la fonction thyroïdienne ou de la fonction rénale.
Le lithium a été prescrit moins souvent ces dernières années. Les raisons incluent ses effets secondaires, la disponibilité d’autres stabilisateurs de l’humeur et la toxicité potentiellement élevée du lithium.
Qu’est-ce que le lithium ?
Le lithium est un élément chimique présent dans la nature. C’est un métal léger et mou qui est utilisé sous diverses formes. Certaines de ces formes, comme le carbonate de lithium, sont utilisées dans la fabrication de médicaments traitant le trouble bipolaire.
Le lithium appartient à une classe de médicaments appelés agents stabilisateurs de l’humeur, qui sont des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire et d’autres troubles de l’humeur.Il est considéré comme le traitement de première intention du trouble bipolaire.
Diverses études ont montré que le lithium est efficace pour prévenir et réduire la fréquence des épisodes d’humeur, des épisodes maniaques et des épisodes dépressifs.Il peut diminuer les symptômes des épisodes maniaques tels que l’humeur élevée ou irritable, les pensées qui s’emballent, l’agitation et le manque de sommeil.
Histoire
L’utilisation du lithium dans les traitements psychiatriques des troubles de l’humeur remonte au XIXe siècle.Il n’était pas largement utilisé, mais ses bienfaits contre les troubles métaboliques et la goutte étaient supposés être liés à la dérégulation de l’humeur, et les troubles de l’humeur récurrents étaient bien documentés dans des articles médicaux.
L’acceptation et l’adoption généralisées du lithium aux États-Unis ont eu lieu dans les années 1970. Son utilisation en Amérique a toutefois diminué progressivement à partir de la fin des années 1980, avec l’introduction des médicaments antiépileptiques (ASM) et des antipsychotiques atypiques.
Ces médicaments sont utilisés pour traiter d’autres affections et sont de plus en plus utilisés pour traiter le trouble bipolaire.
Les troubles de l’humeur, également appelés troubles affectifs, sont un groupe de troubles mentaux caractérisés par des changements d’humeur cliniquement significatifs ou des humeurs extrêmes.
Le lithium est meilleur que les médicaments antiépileptiques (ASM) pour prévenir les épisodes maniaques. Cela réduit également la rechute des symptômes de l’humeur, diminue l’agressivité et éventuellement l’impulsivité.
Des recherches antérieures indiquaient que le lithium réduisait le risque de suicide chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur, mais des études plus récentes se sont demandées si le lithium avait cet effet.
Comment fonctionne le lithium
Le lithium agit comme stabilisateur de l’humeur, mais on ne comprend pas exactement comment il agit. Cependant, on sait que le lithium diminue l’activité irrégulière du cerveau en modifiant le métabolisme des neurotransmetteurs dopamine et sérotonine, ainsi qu’en ayant d’autres effets sur les cellules nerveuses du cerveau.
Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui stimulent, transportent et équilibrent les signaux entre les neurones (cellules nerveuses) et les cellules cibles dans tout le corps. Trop ou pas assez d’un neurotransmetteur peut perturber l’activité cérébrale, ce qui se manifeste par des changements dans la façon dont les gens pensent, ressentent ou se comportent.
Les niveaux de dopamine et de sérotonine peuvent avoir un impact sur l’humeur, l’anxiété, le sommeil et de nombreuses autres fonctions cérébrales.D’autres neurotransmetteurs impliqués dans la physiopathologie du trouble bipolaire comprennent la noradrénaline, le GABA et le glutamate.
Utilisations
Le lithium est principalement utilisé pour traiter les symptômes du trouble bipolaire : manie, dépression et fluctuations entre les deux états.Il peut être pris sous forme de comprimé, de liquide ou de capsule et doit être pris exactement comme indiqué par un professionnel de la santé.
Combien de temps pouvez-vous prendre du lithium ?
Le lithium est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Ceux qui prennent du lithium ne devraient pas arrêter de prendre le médicament même s’ils se sentent mieux. L’omission de doses de lithium peut augmenter le risque de rechute des symptômes de l’humeur. Pour que le médicament fonctionne correctement, ceux qui prennent du lithium doivent suivre les instructions de leur médecin concernant le moment, la quantité et la fréquence de le prendre.
En plus du trouble bipolaire, le lithium peut être prescrit hors AMM pour traiter diverses affections telles que la dépression non bipolaire, les maux de tête vasculaires et la neutropénie.Les utilisations hors AMM ne sont pas approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis.
Avantages
Le lithium n’est pas prescrit aussi souvent que par le passé en raison de son potentiel toxique et de la disponibilité de nouveaux stabilisateurs de l’humeur.Mais la recherche montre qu’il s’agit toujours d’un traitement fiable et efficace contre le trouble bipolaire et qu’il pourrait avoir des effets bénéfiques dans le traitement ou la prévention de certaines autres affections, notamment :
- Autres troubles de l’humeur
- Prévention du suicide
- Certaines maladies neurodégénératives
Précautions
Ceux qui prennent du lithium doivent prendre les précautions suivantes :
- Évitez de boire de l’alcool ou de consommer une drogue illicite.
- Évitez les régimes pauvres en sodium et la déshydratation.
- Évitez les analgésiques en vente libre et sur ordonnance qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou le naproxène, sauf indication contraire de votre médecin.
- Évitez la consommation excessive de boissons contenant de la caféine, comme le café et le thé.
Informez votre médecin des médicaments, des herbes et des suppléments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez actuellement pour éviter toute interaction médicamenteuse indésirable. Utilisez toujours le lithium selon les instructions exactes de votre professionnel de la santé et évitez de prendre trop de médicament.
Qui ne devrait pas prendre de lithium ?
Le lithium doit être utilisé avec prudence ou peut être déconseillé aux personnes souffrant d’insuffisance rénale, de maladies cardiovasculaires et aux enfants de moins de 12 ans.
Son utilisation pendant la grossesse est associée à des handicaps congénitaux chez les nourrissons, tels que l’anomalie d’Ebstein (une anomalie des valvules cardiaques). Même si le risque d’anomalie d’Ebstein lié à l’utilisation de lithium au cours du premier trimestre est très faible, une échographie du cœur du bébé est recommandée entre 16 et 20 semaines de grossesse si une personne prend du lithium pendant sa grossesse.Les niveaux de lithium doivent être surveillés de près en début de grossesse et à l’approche de l’accouchement.
Les femmes enceintes doivent peser les risques et les avantages de la prise de lithium avec leurs prestataires de soins de santé. L’allaitement n’est généralement pas recommandé car le lithium est excrété dans le lait maternel.
Résumé
Le lithium est un stabilisateur de l’humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée, les éruptions cutanées, la perte de cheveux, la prise de poids, etc. Il peut s’agir d’une option de traitement sûre et efficace lorsque la posologie et le schéma thérapeutique sont suivis comme prescrit et que des précautions sont prises.
