Oui, le cancer peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques, mais il existe d’autres affections et maladies dans lesquelles les enzymes hépatiques peuvent être élevées. De plus, des enzymes élevées ne sont pas les seuls critères pour confirmer le diagnostic de cancer. Il existe d’autres facteurs et conditions à exclure en premier pour confirmer le diagnostic de cancer.
Il existe deux types d’enzymes hépatiques que l’on trouve couramment; l’aspartate aminotransférase sérique (ALT ou SGOT) et l’alanine aminotransférase sérique (AST ou SGPT). L’ALT se trouve principalement dans le foie qui aide au métabolisme des protéines. Les niveaux d’ALT seront normalement bas dans le corps, mais en cas de dommages, leurs niveaux sont augmentés dans le flux sanguin ; tandis que l’AST aide au métabolisme de l’acide aminé alanine. Le niveau d’AST se trouve généralement à des concentrations élevées, mais un niveau supérieur à la normale indique également des lésions ou une maladie du foie. Le niveau normal d’enzyme pour l’ALT chez l’homme adulte est de 7 à 55 unités par litre, tandis que pour l’AST, il est de 8 à 48 unités par litre. Les niveaux normaux peuvent légèrement différer pour les femmes et les enfants.
Les causes les plus courantes d’élévation des enzymes hépatiques sont l’abus d’alcool, les médicaments tels que les analgésiques, les médicaments contre les convulsions, les antibiotiques et les médicaments pour abaisser le taux de cholestérol, les antidépresseurs, la niacine et les médicaments cardiovasculaires. Un foie en surpoids ou gras peut également entraîner une élévation des enzymes hépatiques. L’excès de graisse dans le foie enflamme le foie et conduit finalement à la cirrhose du foie. D’autres causes courantes comprennent l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C et l’obésité. Les enzymes hépatiques peuvent également être élevées dans le cancer du foie , l’hypothyroïdie , l’hépatite alcoolique, l’infection à CMV, les maladies cardiaques, la pancréatite , la polymyosite, la maladie coeliaque , l’inflammation de la vésicule biliaire et la cirrhose du foie ..
Diagnostic du cancer du foie
Le cancer primitif du foie le plus courant est le cancer hépatocellulaire, qui est un cancer originaire du foie; cependant, tout le sang passe par le foie, de sorte que les cellules cancéreuses passent également avec le sang, entraînant de nombreux cancers secondaires du foie provoquant des métastases. Il est important d’exclure d’autres conditions afin de confirmer le diagnostic de cancer du foie.
La première étape consiste à dresser un historique complet du patient, car la plupart des affections peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du cancer du foie. Les antécédents personnels sont également très importants, notamment les antécédents de tabagisme, d’infection par le virus de l’hépatite B ou C, la consommation de grandes quantités d’alcool, les antécédents familiaux de cancer du foie ou d’autres cancers. Il est suivi d’un examen physique de l’abdomen pour rechercher toute organomégalie ou accumulation de liquide, des yeux et de la peau, une décoloration jaunâtre et un gonflement des jambes et des pieds (œdème). La prochaine étape importante consiste à effectuer des tests de la fonction hépatique. Ils ne confirmeront pas le diagnostic de cancer du foie, mais indiqueront un problème au niveau du foie.
L’albumine est diminuée en cas de lésions hépatiques car les cellules hépatiques qui produisent cette protéine sont endommagées.
La bilirubine est augmentée lorsque le foie ne fonctionne pas correctement, cela indique une dégradation excessive des globules rouges. L’excès de bilirubine dans le corps causera la jaunisse .
- Le temps de prothrombine est diminué par des lésions ou une maladie du foie.
- La glycémie est diminuée dans les maladies du foie.
- Le niveau de phosphatase alcaline est augmenté en cas de lésions hépatiques.
- Le niveau d’alanine aminotransférase est augmenté dans les maladies du foie.
- Le niveau d’aspartate aminotransférase est également augmenté dans les maladies du foie.
Lors d’une échographie , si le foie est plus gros que la normale, il montre un épaississement ou un kyste dans le foie. La tomodensitométrie donne des images détaillées du foie, de ses tissus et de ses vaisseaux. Il donne des informations sur la taille, la forme et l’emplacement des tumeurs et sur leur propagation aux tissus ou organes voisins. Cela aide également le médecin à décider si la tumeur peut être enlevée par chirurgie. L’IRM montre également des images détaillées du cancer primaire et de sa propagation. La biopsie confirme le diagnostic de cancer du foie.
Traitement du cancer du foie
Elle est effectuée en fonction du stade, de la fonction hépatique et de la quantité de cicatrices dans le foie, qu’elles puissent ou non être enlevées par chirurgie. La résection du foie et la greffe du foie sont les chirurgies pratiquées.
