Diarrhée du coureur (trots) Qu’est-ce que c’est et comment la prévenir?

À propos de la diarrhée du coureur

La diarrhée du coureur est des selles fréquentes, molles et souvent aqueuses qui peuvent survenir pendant ou après une course de longue distance, un entraînement, une course occasionnelle ou une marche rapide ( 1 ). Il est également communément appelé trots du coureur. La cause exacte de la diarrhée du coureur n’est pas connue bien qu’il existe plusieurs théories expliquant pourquoi ce phénomène se produit. Bien que ce ne soit pas toujours grave, il peut aggraver la déshydratation qui survient lors de la course de longue distance ou d’une autre activité physique intense.

 

En savoir plus sur la diarrhée après l’effort .

Dans une large mesure, la diarrhée du coureur peut être évitée, mais pas toujours. Ce n’est généralement pas grave s’il est de courte durée et correctement géré. Des mesures simples suffisent pour éviter les complications jusqu’à ce que la diarrhée se résorbe. Dans la mesure du possible, les médicaments antidiarrhéiques ne doivent pas être utilisés. Parfois, la diarrhée peut être due à une infection et les selles aqueuses sont un moyen d’éliminer les microbes et leurs toxines.

Causes de la diarrhée du coureur

La diarrhée du coureur n’affecte pas seulement les coureurs professionnels ou les athlètes. En fait, ce type de diarrhée induite par l’exercice peut même survenir avec d’autres types de sports, d’exercices et d’activités physiques intenses. Cela peut même parfois entraîner de la diarrhée pendant l’épreuve de course. Dans ces cas, il est important de reconsidérer la viabilité de terminer la course car une déshydratation sévère est plus probable.

Bien que la cause exacte de la diarrhée du coureur ne soit pas claire, on pense qu’elle est due aux facteurs suivants:

  • Des mouvements intestinaux vigoureux et inhabituels pendant la course peuvent augmenter la motilité intestinale. De plus, la tension des muscles abdominaux peut augmenter la pression intra-abdominale.
  • Le flux sanguin est redirigé de l’intestin vers les jambes, ce qui réduit l’activité intestinale et peut nuire à la digestion si un repas a été consommé peu de temps avant de courir.
  • Stress , qui peut déclencher un syndrome du côlon irritable préexistant (SCI). Cela peut affecter les athlètes professionnels en particulier en raison du stress psychologique de la compétition.
  • La déshydratation qui survient avec une activité physique intense en elle-même ne peut pas conduire à la déshydratation. Cependant, une réhydratation inappropriée peut faire en sorte que de l’eau reste dans les intestins ou puiser de l’eau hors du corps dans les intestins, ce qui peut entraîner une diarrhée aqueuse.
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La pression exercée sur le corps avec certains événements peut augmenter la probabilité de certaines infections, telles que la gastro-entérite. Par conséquent, la diarrhée qui se développe à la suite d’un événement sportif peut ne pas être due à une activité physique intense. Au lieu de cela, il est le résultat d’une infection ou parfois même d’autres causes de diarrhée qui ne sont pas liées à la course à pied.

Prévention de la diarrhée du coureur

Les étapes suivantes avant, pendant et après la course peuvent aider à prévenir la diarrhée du coureur. Il est important de noter qu’une intervention médicale est nécessaire en cas de déshydratation et ne s’atténue pas avec la réhydratation orale. Il est toujours conseillé de consulter un médecin du sport avant toute course majeure, même s’il n’y a pas de problèmes de santé majeurs.

AVANT LA COURSE

Au moins DEUX JOURS avant la course, les aliments suivants doivent être évités :

  • Les aliments riches en fibres comme les légumineuses (haricots, soja, pois, lentilles), le chou, le chou-fleur, une grande quantité de céréales, pour éviter les ballonnements excessifs.
  • Les aliments riches en matières grasses comme le porc, le bacon, la pizza et la plupart des autres fast-foods, gâteaux, olives, noix, chocolat, qui sont difficiles à digérer et peuvent rester dans l’intestin pendant de longues périodes.
  • Produits laitiers , y compris le yogourt, le fromage et la glace, surtout en cas d’intolérance au lactose.
  • Aliments riches en fructose : miel, raisins, pommes, poires, mangues, aliments à noyau (comme les pêches, les cerises), fruits secs (comme les pruneaux, les raisins secs, les figues, les dattes), les confitures, les jus de fruits ou tout produit à base de fruits à partir des fruits mentionnés; le sorbitol  ( dans les chewing-gums «sans sucre», les «aliments hypocaloriques», certaines boissons gazeuses ou boissons pour sportifs); évitez également les autres « polyols » (lire les étiquettes),  comme le xylitol, le maltitol, le mannitol, l’isomalt. Pour plus d’explications, lisez sur la malabsorption du fructose .
  • Épices chaudes , comme le pepperoni, qui peuvent irriter l’intestin;
  • L’alcool , car il provoque une déshydratation avant même l’événement.
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Les aliments généralement sûrs avant de courir sont le pain, les produits à base de maïs, le riz, les pâtes, la volaille, les pommes de terre, les bananes, les agrumes (citrons, oranges), des quantités modérées de légumes à feuilles vertes, des soupes et des bouillons.

Image 1. Coureurs de marathon

Au moins DEUX HEURES avant la course:

  • Allez à la selle si possible et ne mangez plus avant la fin de la course.
  • De petites quantités de solutions de réhydratation orales peuvent être utiles, mais ne buvez pas de grandes quantités en une seule séance.

PENDANT LA COURSE

  • Buvez suffisamment d’eau ou de solutions de réhydratation orale (SRO). Les boissons pour sportifs spécialement formulées pour les athlètes sont également acceptables.
  • Évitez les boissons chaudes ou les boissons sucrées avec du sorbitol ou du xylitol, les boissons gazeuses, la caféine, l’alcool. Les jus de fruits doivent également être évités pendant l’événement.
  • Ne consommez jamais d’ eau et d’autres liquides provenant de sources douteuses. Cela comprend les rivières, les lacs, les ruisseaux, les robinets publics ou les personnes qui ne sont pas aux stations de réhydratation ou qui sont officiellement élues pour fournir des services d’hydratation.

APRÈS LA COURSE

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Une bonne réhydratation pendant cette période est cruciale pour prévenir la diarrhée du coureur ainsi que d’autres complications telles que la diarrhée. La réhydratation devrait idéalement impliquer l’utilisation d’une solution de réhydratation orale. Celui-ci contient la concentration optimale de liquide et d’électrolytes qui sont correctement absorbés dans l’intestin et reconstitue le liquide et les sels perdus avec la transpiration. En cas de déshydratation sévère, une perfusion intraveineuse (IV) pour le remplacement du liquide peut être nécessaire.

En savoir plus sur les solutions de réhydratation orale .

Tenter de se réhydrater avec des jus de fruits, des sodas, des boissons contenant de la caféine comme du thé ou du café ou de l’alcool peut être un problème. Cela peut déclencher ou aggraver la diarrhée du coureur. Cela peut également aggraver la déshydratation. Le problème avec ces boissons est qu’elles ne contiennent pas la concentration optimale de fluide et d’électrolytes. Cela pose un problème dans le corps qui a déjà subi un stress et une déshydratation.

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Les liquides peuvent ne pas être absorbés de l’intestin dans le corps (diarrhée osmotique) ou peuvent être retirés du corps dans l’intestin en raison d’une perturbation de la concentration d’électrolyte. L’augmentation du volume d’eau dans les intestins peut ainsi conduire à la diarrhée. En outre, des substances comme la caféine non seulement déshydratent le corps, mais peuvent stimuler les intestins déjà actifs, ce qui peut aggraver la diarrhée et accélérer la déshydratation.

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