Les antiacides pour réduire le pH acide de l’estomac | Actions et effets secondaires

Que sont les antiacides?

Les antiacides sont des alcalins utilisés comme agents neutralisant les acides pour se protéger contre les troubles liés à l’ acidité gastrique . Il s’agit d’un médicament en vente libre (OTC) peu coûteux et sûr qui est disponible sous forme de comprimés ou de suspension. Il peut neutraliser l’ acide gastrique assez rapidement et est souvent utilisé pour un soulagement symptomatique immédiat. Les antiacides sont disponibles sous forme de composés uniques ou en combinaisons. Pour contrer les effets secondaires et limiter la toxicité potentielle d’un seul composé, les antiacides combinés sont désormais plus largement utilisés. Les types d’ antiacides disponibles comprennent le carbonate de calcium, le bicarbonate de sodium et les combinaisons d’hydroxyde de magnésium et d’aluminium.

 

Action des antiacides

Les antiacides en tant que bases faibles, augmentent le pH de l’acide gastrique. Cela ne veut pas dire que les sécrétions de l’estomac sont maintenant alcalines mais plutôt qu’elles sont moins acides. Lorsque les antiacides entrent en contact et réagissent avec l’acide gastrique (HCl), de l’eau et un sel, comme le chlorure de sodium ou le chlorure de calcium, se forment. De plus, du gaz carbonique peut être produit. Cela contribue aux gaz intestinaux, aux éructations et aux flatulences.

Les antiacides sont utilisés dans la plupart des états d’hyperacidité, y compris la gastrite , la dyspepsie et pour soulager les brûlures d’estomac ( douleur thoracique brûlante ) dues au reflux gastro-œsophagien (reflux acide). Dans les ulcères gastro-duodénaux , les antiacides peuvent offrir un soulagement symptomatique temporaire, bien que lorsqu’ils sont utilisés avec d’autres médicaments contre les ulcères, ils peuvent aider l’ulcère à guérir en réduisant l’effet de l’ irritant de l’ acide gastrique . Contrairement à d’autres médicaments, comme les inhibiteurs de la pompe à protons, les antiacides ne réduisent pas la sécrétion d’acide gastriquebien qu’il puisse favoriser la production de prostaglandines. Son action principale est cependant d’augmenter le pH de l’ acide gastrique .

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Utilisez toujours l’ antiacide comme indiqué sur la notice du médicament ou sur la base des recommandations de votre pharmacien ou de la prescription de votre médecin. Les antiacides sont pris par voie orale après les repas et souvent aussi au coucher. Dans la gastrite sévère, les antiacides peuvent être pris plus fréquemment, cependant, il est conseillé de demander d’abord l’avis d’un professionnel de la santé. Les suspensions antiacides agissent plus rapidement et sont souvent considérées comme plus efficaces, mais les comprimés antiacides sont tout aussi bénéfiques s’ils sont bien mâchés. Malgré la popularité des antiacides , il a une foule d’effets secondaires qui doivent être pris en compte par les utilisateurs chroniques.

Effets secondaires des antiacides

Les antiacides carbonates (bicarbonate de sodium et carbonate de calcium) peuvent provoquer des éructations excessives , des nausées, une distension abdominale et des flatulences . Ces antiacides, lorsqu’ils sont utilisés à des doses élevées ou chez des patients souffrant d’insuffisance rénale, peuvent entraîner une alcalose métabolique. La possibilité de taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie), d’insuffisance rénale (insuffisance rénale) et d’alcalose métabolique augmente considérablement si de fortes doses d’ antiacides sont utilisées avec des produits laitiers contenant du calcium. C’est ce qu’on appelle le syndrome du lait-alcali .

Deux composés fréquemment utilisés ensemble sont les sels de magnésium et d’aluminimum en raison des effets opposés qu’ils peuvent avoir sur les selles. Alors que les sels d’aluminium peuvent entraîner la constipation, le magnésium peut entraîner la diarrhée. En utilisant les deux ensemble, ces effets opposés sur le mouvement de l’intestin sont minimisés.

De plus, des doses élevées d’aluminium absorbées dans la circulation sanguine peuvent s’accumuler dans le corps et entraîner une toxicité. Cela peut éventuellement se traduire par une multitude d’affections osseuses, neurologiques et musculaires, en particulier chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. Par conséquent, l’utilisation de deux sels permet la dose appropriée pour neutraliser l’acide gastrique sans tenir compte de la toxicité par des doses élevées d’un seul composé.

Comme avec la plupart des médicaments, les antiacides peuvent provoquer un effet de rebond, c’est-à-dire qu’ils peuvent exacerber la condition même qu’ils étaient censés soulager. Une augmentation de rebond de la sécrétion d’ acide gastrique est plus susceptible de se produire une fois que l’utilisation chronique d’ antiacides a été arrêtée. Les antiacides doivent être utilisés avec prudence lorsque d’autres médicaments sont utilisés simultanément. Il peut affecter l’absorption de certains antibiotiques et du fer, et peut également nuire à l’action d’autres médicaments réducteurs d’acide comme le sucralfate. Cette interaction peut être minimisée en utilisant des antiacides et d’autres médicaments à au moins 2 heures d’intervalle.

 

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