Le syndrome de Reye survient généralement chez les enfants de moins de 10 ans. Il est considéré comme une maladie infantile qui frappe sans avertissement. Le syndrome de Reye chez l’adulte est un phénomène rare. Cependant, certains cas sont survenus dans des groupes d’âge non pédiatriques. Au début des années 1980, la maladie de Reye est principalement observée chez les jeunes adultes âgés de 18 à 46 ans. L’incidence chez le jeune adolescent est différente dans plusieurs régions du monde et dépend de la susceptibilité génétique et des sujets exogènes. Le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Reye chez l’adulte sont problématiques car les médecins les confondent souvent avec les symptômes de l’autre syndrome et nécessitent un indice de suspicion élevé. En général, elle commence par une infection virale suivie de vomissements et d’un dysfonctionnement hépatique associé à une encéphalopathie. D’autre part,
Diagnostic différentiel de Reye chez les adultes
Les études de recherche au cours des sept dernières décennies ont mis à rude épreuve l’importance du diagnostic différentiel de l’encéphalopathie non résolue et du syndrome de Reye. Il y avait des preuves obtenues à partir d’une période entre 1976 et 1983 lorsque Reye était en phase de déclin. Mais, plus tard, un expert a confirmé que Reye chez les adultes n’était pas plus rare qu’on ne le supposait auparavant. La varicelle-zona, le cytomégalovirus, la grippe et la grippe B et la dengue étaient quelques-uns des virus qui ont causé l’infection chez les adultes qui sont tous âgés de 18 à 46 ans. Les surdoses multiples de médicaments, l’hépatotoxicité de l’acide valproïque, l’abus d’alcool avec l’acétaminophène, la maladie du tissu conjonctif avec ingestion chronique de salicylate, le déficit en ornithine transcarbamylase, le déficit systématique en carnitine, la pancréatite chronique et l’obésité avec déshydratation sont quelques-uns des facteurs déclenchants diagnostiqués chez les adultes associés à Reye.
Sur la base du rapport de diagnostic différentiel, l’expert a confirmé que la maladie de Reye était plus difficile à identifier chez les adultes. C’était une procédure compliquée et le risque de confusion était plus grand. Mais une biopsie hépatique percutanée a été très utile dans le diagnostic du syndrome de Reye chez l’adulte.
Dissemblance dans le syndrome de Reye chez les adultes et les enfants
La toxine professionnelle a été motivée pour causer le syndrome de Reye chez l’adulte. Les zones urbaines et suburbaines n’avaient pas d’importance étiologique. Les populations rurales semblent être plus touchées. Le pronostic chez l’adulte était bon par rapport à celui des enfants. Dans de nombreux cas, les médicaments ont été criblés dans lesquels le niveau thérapeutique d’acide acétoacylique était positif. Hypoglycémie fréquente chez les enfants et rare chez les adultes. Les patients ont montré des niveaux élevés d’ammoniaque dans le sang dépassant cinq fois les individus. Certains cas de syndrome de Reye chez l’adulte ont provoqué un comportement agressif, une déficience neurologique grave, un taux élevé de dépression, d’anxiété et des langages verbaux offensants. Des cas de décès chez les jeunes adolescents et les stades de coma cinq ont également été trouvés. Les personnes souffrant de coma de stade I ou II étaient traitables, mais se rétablissent sans incident et ont de mauvaises perspectives. En cas d’encéphalopathie non‐Reye,
Preuve du syndrome de Reye chez les adultes
Le Center for Disease Control, États-Unis, a indiqué dans sa publication que le syndrome de Reye a apparemment changé son incidence selon l’âge entre 1973 et 1978. Les enfants mineurs et les nourrissons étaient plus touchés, mais plus tard, les jeunes adolescents et les adultes deviennent vulnérables à cette maladie. Ce médecin a alerté si des patients de tout âge présentaient une encéphalopathie. L’un des cas étonnants dans l’histoire de l’incidence de Reye était une femme de 26 ans présentant le syndrome de Reye avec le SIDA. Ainsi, jusqu’à présent, un seul cas a été signalé dans les antécédents de Reye, à savoir une association d’infection par l’hépatite A.
Syndrome de Reye ces dernières années
Le syndrome de Reye ces dernières années est extrêmement rare et le taux d’incidence chez les adultes est très inférieur à celui des enfants. Peut-être que l’immunité naturelle bien développée en est la raison et que le taux de survie a augmenté de plus de 80 %. La condition n’est plus une menace si elle est diagnostiquée et traitée beaucoup plus tôt.
