Le « microdosage » de médicaments GLP-1 comme Ozempic attire l’attention sur les réseaux sociaux, mais les médecins affirment que cela n’est peut-être pas sûr.
Les utilisateurs sur Facebook et Reddit partagent des anecdotes sur la perte de poids en utilisant une fraction de la dose approuvée par la FDA de Wegovy ou Zepbound. Certains affirment que des doses plus faibles peuvent réduire les effets secondaires, tels que les nausées, la diarrhée et les vomissements, tout en maintenant leur perte de poids à moindre coût. D’autres affirment que le microdosage peut aider les personnes qui souhaitent seulement perdre quelques kilos ou freiner les fringales.
Il n’existe aucune directive clinique officielle concernant le microdosage des médicaments GLP-1, et sa sécurité et son efficacité n’ont pas été étudiées.
“Il n’existe aucune étude publiée évaluant les effets du microdosage de médicaments à base de GLP-1”, a déclaré à Gesundmd Daniela Hurtado, MD, PhD, endocrinologue à la clinique Mayo.
Le microdosage d’Ozempic aide-t-il à perdre du poids ?
La dose initiale de sémaglutide (vendu sous le nom de Wegovy ou Ozempic) est de 0,25 mg, tandis que le tirzépatide (vendu sous le nom de Zepbound ou Mounjaro) commence à 2,5 mg.
Les patients se voient prescrire la dose initiale et, après quatre semaines, ils passent au double de la dose initiale. Si cette dose est insuffisante, la dose est augmentée toutes les quatre semaines jusqu’à atteindre une dose appropriée, en supposant que le patient puisse tolérer les effets secondaires.
Dans la pratique clinique de Hurtado, elle a observé que certaines personnes peuvent subir une perte de poids significative dès les doses initiales. Toutefois, cette forte réponse est inhabituelle.
Pour les patients qui présentent une intolérance aux doses standard, Hurtado a déclaré qu’elle avait essayé d’utiliser des doses plus faibles, à 0,125 mg de sémaglutide et 1,25 mg de tirzépatide.
“Bien que cette approche ait parfois réduit les effets secondaires, elle n’a pas toujours donné lieu à des améliorations cliniques significatives en termes de perte de poids”, a-t-elle déclaré.
Les utilisateurs en ligne ont déclaré avoir expérimenté le microdosage du sémaglutide allant de 0,05 mg à 0,125 mg. Mais on ne sait pas si ces microdoses sont efficaces pour perdre du poids.
Le microdosage d’Ozempic est-il risqué ?
Ne pas perdre suffisamment de poids, que ce soit pour des objectifs personnels ou pour des raisons médicales, n’est qu’une des préoccupations liées au microdosage des GLP-1, a déclaré Peminda Cabandugama, MD, médecin spécialisé en endocrinologie, diabète et métabolisme à la Cleveland Clinic et présidente de la section de pratique clinique de l’Obesity Society.
Certaines personnes se sont initialement tournées vers le microdosage en raison de pénuries de GLP-1, a expliqué Cabandugama, et ont dû prendre des doses plus faibles pour que leur approvisionnement dure plus longtemps.
Ces pénuries ont permis aux pharmacies de préparation de produire et de vendre leurs propres versions de médicaments GLP-1. Le microdosage est plus facile à réaliser avec des GLP-1 composés, car les pharmacies en ligne les vendent généralement en flacons et les patients peuvent remplir eux-mêmes une seringue. Cependant, les médicaments composés non approuvés par la FDA pourraient contenir des ingrédients non approuvés ou comporter des risques de contamination, a expliqué Cabandugama.
La FDA a récemment annoncé que les pénuries de sémaglutide et de tirzépatide avaient été résolues et que les pharmacies pharmaceutiques devraient bientôt cesser de produire ces médicaments. Eli Lilly, le fabricant du tirzapétide, vend désormais des flacons unidose dans le cadre d’un programme de vente directe aux consommateurs.
Un autre problème avec le microdosage des flacons est que les patients peuvent réutiliser les aiguilles, ce qui peut présenter un risque d’infection ou de contamination, a déclaré Mansoor Amiji, PhD, RPh, professeur de génie chimique et de sciences pharmaceutiques à la Northeastern University.
Certaines vidéos en ligne montrent également aux gens combien de clics il faut effectuer sur un stylo auto-injecteur pour obtenir une microdose. “Mais des erreurs sont faciles à commettre, ce qui pourrait donner aux gens trop ou trop peu de médicament”, a déclaré Amiji.
Les personnes qui prolongent leurs doses d’auto-injecteur courent également le risque de dépasser la date de péremption, qui est de 56 jours.
“Nous ne savons pas ce qui arrive à la sécurité et à la stabilité des médicaments après cette période, vous pourriez ne plus en tirer aucun bénéfice”, a déclaré Amiji.
Beverly Tchang, MD, spécialiste de l’obésité au NewYork-Presbyterian Hospital, préconise l’adaptation des dosages de GLP-1 aux besoins individuels. Elle a déclaré que le microdosage devrait être étudié pour capturer les expériences et les besoins des gens afin qu’une stratégie sûre puisse être recommandée.
“Je suis fermement neutre sur le microdosage car même s’il y a peu de preuves, je pense qu’il est contre-productif de s’y opposer puisque nous savons que cela se produit dans l’ensemble de la population, avec ou sans surveillance médicale”, a déclaré Tchang.
Ce que cela signifie pour vous
Le microdosage de médicaments GLP-1 comme Ozempic ou Wegovy peut sembler attrayant, en particulier avec les allégations de moins d’effets secondaires et de coûts inférieurs, mais cette approche ne s’est pas révélée sûre ou efficace. Si vous envisagez de prendre un médicament GLP-1 pour perdre du poids, discutez avec un professionnel de la santé du dosage approprié à vos besoins et si le médicament vous convient.
