Le cancer de la peau peut-il avoir la même couleur que votre peau ?

Le mélanome, un type courant de cancer de la peau, peut se développer au sein d’un grain de beauté existant, mais il peut aussi simplement ressembler à la couleur de votre peau.

Le mélanome amélanotique est un type rare de mélanome qui semble incolore ou prend une teinte rouge, rose ou violette. Cela se produit parce qu’il manque de mélanine, le pigment qui donne à la plupart des mélanomes leur aspect sombre.

Elle peut être confondue avec d’autres lésions cutanées présentant des caractéristiques similaires, comme un bouton, un grain de beauté bénin, un kyste, une verrue ou une cicatrice. Étant donné que le mélanome amélanotique peut ressembler à d’autres marques sur la peau, ses taux d’erreurs de diagnostic peuvent atteindre 89 %.

Le mélanome amélanotique est souvent diagnostiqué uniquement lorsqu’il est plus avancé, car il est plus difficile à reconnaître, selon Elizabeth Berry, MD, professeure adjointe de dermatologie à l’Oregon Health & Science University.

Un diagnostic précoce est essentiel pour améliorer le pronostic, donc apprendre à repérer un mélanome incolore peut aider à détecter des changements inhabituels sur votre peau.

La règle ABCDE pour le cancer de la peau
La règle ABCDE est un guide pratique pour vous aider à reconnaître et mémoriser les premiers signes d’un cancer de la peau à surveiller : asymétrie, irrégularité des bordures, variation de couleur, diamètre d’environ 6 mm et évolution.

Comment repérer le mélanome amélanotique ?

Étant donné que le mélanome amélanotique peut avoir la couleur de la peau ou être confondu avec une maladie bénigne, le diagnostic peut être difficile. Jennifer N. Choi, MD, chef du service d’oncodermatologie et de dermatologie médicale au Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center de l’Université Northwestern, a déclaré à Gesundmd que les gens découvrent généralement qu’ils ont un mélanome amélanotique après un examen cutané complet du corps ou après avoir demandé un rendez-vous chez le médecin pour des symptômes aggravés comme des saignements, des démangeaisons ou une croissance continue. Si la croissance a été initialement mal diagnostiquée, un patient peut découvrir qu’il s’agissait d’un mélanome seulement après qu’il n’ait pas guéri comme prévu.

Le mélanome amélanotique a tendance à nécessiter un examen médical une fois qu’il devient symptomatique, a déclaré Choi. Cela ne signifie pas nécessairement qu’il s’est propagé à ce stade, mais il peut être plus avancé ou plus profond dans la profondeur de Breslow – la profondeur du mélanome mesurée au microscope – au moment du diagnostic en raison du retard de l’examen médical, a-t-elle ajouté.

Les mélanomes amélanotiques peuvent survenir n’importe où sur le corps. Les sites les plus courants sont les zones les plus fréquemment exposées au soleil, comme la tête et le cou, le dos et le bas des jambes. Cependant, comme les mélanomes pigmentés, Choi a déclaré que le mélanome amélanotique peut également survenir dans des sites inhabituels, comme la plante du pied.

Susan Massick, MD, dermatologue au centre médical Wexner de l’Ohio State University, a déclaré à Gesundmd que des auto-examens cutanés mensuels pourraient vous alerter de changements inhabituels. Assurez-vous de prêter attention aux lésions nouvelles, en croissance, qui saignent, qui s’ulcèrent et qui présentent fréquemment des croûtes, des desquamations ou des démangeaisons.

Environ la moitié des mélanomes sont auto-détectés, donc si vous constatez des lésions inquiétantes, faites-les examiner par un dermatologue.Il est important de s’auto-évaluer, mais de ne pas s’auto-diagnostiquer et de ne pas ignorer l’évolution des lésions, a déclaré Massick.

Elizabeth Berry, MD
Consultez un médecin plus tôt pour les boutons qui se développent rapidement, deviennent douloureux ou commencent à saigner.
— Elizabeth Berry, MD

Bien que le mélanome amélanotique ne réponde généralement pas aux critères ABCDE typiques, ce sont des « vilains petits canards », ce qui signifie qu’ils ne ressemblent à aucune autre excroissance sur la peau d’une personne, a déclaré Berry.

“Je dis à mes patients que si une bosse rose apparaît et ne disparaît pas dans les quatre à six semaines comme le ferait un bouton normal ou une piqûre d’insecte, ils devraient montrer cette bosse ou cette tache à un prestataire médical”, a déclaré Berry.

Le signe du vilain petit canard
Le signe du vilain petit canard est une autre stratégie de reconnaissance précoce en dehors des ABCDE. La plupart des grains de beauté sur votre corps peuvent se ressembler, tandis que les mélanomes se démarquent en comparaison. Il s’agirait d’un signe efficace pour la détection du mélanome dans différents groupes de compétences, experts et non-cliniciens.

Consulter un médecin en cas de lésions préoccupantes

En plus de l’auto-dépistage, vous pouvez également effectuer régulièrement des examens cutanés complets du corps ou recourir à des services de télémédecine. Par exemple, l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon propose des contrôles ponctuels virtuels du cancer de la peau, permettant aux patients de soumettre des photos d’un à deux grains de beauté et de recevoir des conseils médicaux.

Aux États-Unis, le taux de survie à cinq ans est de 99 % pour les patients dont les mélanomes ont été détectés précocement. Toute croissance anormale de la peau mérite donc d’être examinée.

L’épaisseur et la profondeur du mélanome au moment du diagnostic peuvent déterminer son agressivité, le meilleur traitement, ainsi que les résultats cliniques et le pronostic à attendre, a déclaré Massick. Le traitement du mélanome amélanotique est similaire à celui du mélanome pigmenté.

Berry conseille aux individus de « consulter un médecin plus tôt pour les boutons qui se développent rapidement, deviennent douloureux ou commencent à saigner ».

Ce que cela signifie pour vous
Les dermatologues vous recommandent d’effectuer régulièrement des auto-examens cutanés pour détecter tout changement sur votre corps. Si vous découvrez une nouvelle lésion en croissance, qui saigne ou qui présente des croûtes, faites-la examiner par un dermatologue. Les mélanomes amélanotiques sont plus difficiles à repérer, alors faites attention à votre corps et n’ignorez pas l’évolution des lésions.