L’asthme provoque-t-il une congestion ?

L’asthme peut provoquer une accumulation excessive de mucus dans les poumons, entraînant une congestion thoracique. Cela s’aggrave généralement lorsque vous souffrez d’une infection respiratoire ou lorsque vos allergies s’aggravent. Cependant, vous pouvez également vous sentir plus congestionné lorsque votre asthme s’aggrave ou lorsque vous avez besoin d’ajuster votre traitement contre l’asthme. 

La congestion thoracique due à l’asthme peut provoquer des symptômes tels que de la toux, le besoin de se racler la gorge et une congestion nasale. Heureusement, de nombreux traitements efficaces sont disponibles.

Symptômes de congestion thoracique asthmatique

La congestion thoracique peut être un effet inconfortable et particulièrement persistant de l’asthme. Vous pouvez cracher des mucosités (mucus dans le système respiratoire) ou ressentir le besoin de le faire, mais vous ne pouvez pas le faire (ou du moins pas sans un effort important). Votre respiration peut être forte, avec un bruit de mucus bruyant qui semble provenir de votre nez, de votre gorge et/ou de votre poitrine.

La congestion thoracique peut également causer des problèmes inconfortables, notamment :

• Difficulté à dormir
• Fatigue
• Intolérance à l’exercice (fatigue liée à une activité physique minimale ou modérée)
• Toux
• Des raclements de gorge fréquents
• Difficulté à respirer
• Une respiration sifflante
• oppression thoracique

Lorsque vous souffrez d’asthme, vous pouvez également souffrir de congestion nasale ou d’écoulement postnasal ainsi que de congestion thoracique.

Symptômes associés

La congestion thoracique associée à l’asthme peut être le résultat d’allergies. Lorsque tel est le cas, une toux, un nez bouché, un écoulement nasal, des éternuements, une éruption cutanée et/ou des yeux rouges, irrités et larmoyants peuvent également être présents.

Vous pouvez ressentir tous ces symptômes, généralement accompagnés de fièvre, si vous souffrez d’une infection respiratoire.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Étant donné que la congestion thoracique liée à l’asthme peut signaler une infection ou que l’asthme ou les allergies ne sont pas bien contrôlés, un traitement (ou un ajustement de votre régime actuel contre l’asthme) peut être nécessaire pour soulager le problème sous-jacent.

La congestion thoracique peut être un effet persistant de l’asthme. Cependant, si vous ressentez une congestion qui ne semble pas s’améliorer, consultez un professionnel de la santé.

Causes

Plusieurs aspects de l’asthme contribuent à la congestion thoracique. Avec l’asthme, la muqueuse des poumons est altérée, avec une tendance à l’inflammation et à la production de mucus.

Alors que les mucosités, une substance collante, aident à piéger les particules d’air indésirables et à détruire les organismes infectieux, l’excès de mucosités entraîne une congestion partout où elle s’accumule, qu’il s’agisse des poumons, de la gorge ou des voies nasales.

De plus, le mucus peut être difficile à éliminer en cas d’asthme, ce qui entraîne une accumulation.

Le mucus s’accumule en raison de plusieurs facteurs liés à l’asthme :

• Inflammation dans les poumons
• Rétrécissement des bronches (voies respiratoires) (bronchoconstriction)
• Rétrécissement soudain des bronches (bronchospasme) lors d’une crise d’asthme

Lorsque les bronches sont tendues et enflammées, le mucus dans vos poumons a tendance à s’accumuler car il ne peut pas dégager les passages étroits, comme c’est le cas normalement.

Conditions de contribution

Les infections et la rhinite allergique entraînent plus d’inflammation et de production de mucus dans le système respiratoire que d’habitude. Cela entraîne une congestion de la poitrine, de la gorge et/ou du nez et peut déclencher une crise d’asthme. Les allergies nasales mal contrôlées sont en fait un exacerbateur courant de l’asthme. Jusqu’à 80 % des personnes asthmatiques souffrent également d’allergies ou de rhinite allergique.

Lorsque vous avez une infection, un œdème (liquide) peut se développer dans les poumons en raison d’une inflammation excessive, à tel point qu’il peut être détecté lors des tests d’imagerie diagnostique. Ce liquide peut provoquer une sensation de congestion.

Diagnostic

Lorsque vous souffrez de congestion thoracique liée à l’asthme, votre médecin déterminera si des allergies ou une infection peuvent être présentes.

Le diagnostic impliquera une évaluation médicale qui comprend un examen physique et éventuellement un test d’imagerie thoracique et/ou une culture d’expectorations.

On vous posera également des questions sur une éventuelle exposition accrue à vos déclencheurs d’asthme et sur toute aggravation de vos autres symptômes d’asthme, tels que la toux, une respiration sifflante et une oppression thoracique.

Traitement

Tout comme pour la gestion globale de votre asthme, le traitement de la congestion thoracique liée à l’asthme consiste à éviter les déclencheurs de votre asthme et à utiliser vos médicaments d’entretien contre l’asthme.

Les options de traitement de contrôle peuvent inclure des corticostéroïdes nasaux et des inhalateurs bronchodilatateurs à action prolongée. Par exemple, le propionate de fluticasone est un corticostéroïde ; Advair (fluticasone/salmétérol) et Symbicort (budésonide/formotérol) associent tous deux un corticostéroïde à un bronchodilatateur.

Lorsque la congestion est un problème majeur dans votre asthme, un traitement par nébuliseur peut vous être prescrit.Il s’agit d’une méthode d’utilisation d’un dispositif produisant un brouillard qui délivre le médicament contre l’asthme plus lentement sur une période plus longue qu’un inhalateur.

Cependant, comme un nébuliseur doit avoir accès à une prise électrique et que la séance prend plus de temps que l’utilisation d’un inhalateur standard, il vous oblige généralement à rester au même endroit jusqu’à ce que le traitement soit terminé, ce qui peut être gênant.

Votre médecin peut également vous recommander d’utiliser de la N-acétylcystéine, un supplément en vente libre, qui aide à fluidifier le mucus. Il est considéré comme sûr et a été utilisé dans le traitement de la congestion thoracique liée à l’asthme.

Médicaments contre la congestion

Les mucolytiques aident à diminuer la quantité de mucus dans les voies respiratoires. Ces médicaments ne sont généralement pas prescrits à long terme et ne sont pas indiqués pour le traitement de l’asthme, compte tenu de leur potentiel de provoquer un bronchospasme. Dans certaines situations, votre médecin peut vous recommander un mucolytique pendant une courte période lorsque vous souffrez de congestion thoracique jusqu’à ce que la cause soit mieux contrôlée.

Les expectorants comme la guaifénésine sont des mucolytiques qui agissent en fluidifiant le mucus respiratoire. L’amincissement du mucus facilite sa toux et son élimination, aidant ainsi à soulager la congestion.

Traitements des allergies

Votre médecin peut également vous prescrire des modificateurs de leucotriènes ou des antihistaminiques si vous présentez de nombreux symptômes d’allergie.

Si des allergies persistantes aggravent votre asthme et provoquent une congestion chronique, l’immunothérapie (injections contre les allergies) est également une option à long terme.

Antibiotiques

Si vous avez une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou un traitement antiviral pour aider à éliminer votre infection et ses symptômes associés, notamment la congestion thoracique.

Vous vous sentirez peut-être mieux avant la fin de votre traitement antibiotique, mais il est important que vous preniez toute la prescription afin que votre infection soit complètement traitée.

Modifications du mode de vie

En cas de congestion chronique, des stratégies à domicile comme l’utilisation d’un pot Neti peuvent aider à éliminer temporairement l’accumulation de mucus dans vos voies nasales et vos sinus afin que vous puissiez respirer plus facilement. Les pots Neti ne fonctionnent pas pour les exacerbations de l’asthme s’il n’y a pas de composant des voies respiratoires supérieures.

L’utilisation d’un déshumidificateur, surtout lorsqu’il fait très humide ou lourd, peut également apporter un soulagement à court terme.

Thérapies axées sur des spécialistes

Votre médecin peut également suggérer une rééducation pulmonaire, qui peut inclure des exercices de respiration pour vous aider à respirer plus profondément. Cela aide à optimiser l’ouverture des voies respiratoires afin que vous puissiez éliminer le mucus plus efficacement.

L’oscillation thoracique à haute fréquence est une procédure qui consiste à utiliser un gilet pour transmettre des vibrations à la poitrine depuis l’extérieur. Cette technique aide à détacher les mucosités et le mucus afin que vous puissiez les cracher.