L’anatomie du muscle gastrocnémien

Le mollet est composé de deux muscles, le soléaire et le gastrocnémien, qui est un gros muscle situé à l’arrière de la jambe. Le muscle gastrocnémien est un moteur important du bas de la jambe et est responsable des actions normales de marche et de course. Le gastrocnémien rejoint le soléaire pour former le tendon d’Achille, le gros tendon qui s’attache à l’os du talon. Vous avez deux gastrocs, un dans chaque bas de jambe.

Anatomie

Le muscle gastrocnémien prend naissance sous la forme de deux têtes derrière votre genou. La tête médiale, ou intérieure, naît du condyle médial de l’arrière de votre fémur (os de la cuisse). La tête latérale sur la partie extérieure du bas de votre jambe naît du condyle latéral de votre fémur.

Le muscle descend ensuite à l’arrière de votre jambe et rejoint le muscle soléaire plus profond. Ils forment tous deux le tendon d’Achille et s’attachent à la face postérieure de votre calcanéum, ou os du talon. Certains professionnels de l’anatomie considèrent que le gastrocnémien et le soléaire fonctionnent comme une seule unité et sont souvent appelés groupe musculaire du triceps sural.(Tricepsmoyens à trois têtes, etsouratesconcerne le muscle du mollet.)

Le muscle gastrocnémien est superficiel ; vous pouvez facilement le voir et vous pouvez le toucher à l’arrière du bas de votre jambe.

Il est intéressant de noter qu’un petit os sésamoïde ou flottant appelé fabella est présent dans la face latérale du gastrocnémien chez environ dix à trente pour cent des personnes. Cette variation anatomique ne pose généralement aucun problème fonctionnel.

Le muscle gastrocnémien est innervé par un nerf appelé nerf tibial. Il provient du gros nerf sciatique. La partie tibiale est principalement desservie par les premier et deuxième nerfs sacrés du bas du dos. Votre médecin examine la fonction de ce nerf lorsqu’il teste vos réflexes tendineux profonds avec un petit marteau.

L’artère qui amène le sang au gastrocnémien est l’artère surale. Cette artère naît de l’artère poplitée derrière le genou.

Fonction

La fonction principale du muscle gastrocnémien est de fléchir la cheville. Cela signifie que lorsque votre gastroc se contracte, votre cheville et vos orteils pointent vers le bas. Lorsque vous marchez, courez ou montez des escaliers, le muscle travaille pour fléchir votre cheville et vous propulser vers l’avant.

Le muscle est considéré comme l’un des muscles « anti-gravité ». Il travaille avec les muscles quadriceps et fessiers pour aider à élever notre corps contre la force de gravité. Lorsque votre pied est posé au sol, le gastrocnémien agit également pour stabiliser votre pied et votre cheville.

Étant donné que le gastrocnémien traverse l’articulation du genou dans le dos, il est considéré comme un muscle à deux articulations. Par conséquent, il n’agit pas seulement sur la cheville mais également sur le genou. La fonction du gastroc au genou est de travailler avec vos ischio-jambiers pour fléchir ou plier l’articulation de votre genou.

Parce qu’il s’agit d’un muscle à deux articulations, le gastrocnémien est sujet à une forte sollicitation, voire parfois à une sollicitation excessive. Cela peut entraîner des problèmes musculaires.

Conditions

De nombreuses conditions peuvent affecter les muscles des mollets du bas des jambes. Ceux-ci peuvent inclure :

• Souche ou déchirure du gastrocnémien médial :Cela se produit lorsque le muscle est surchargé et qu’une déchirure se produit dans le ventre du gastroc. Cela provoque des douleurs, un gonflement, des ecchymoses et une diminution de la force du muscle gastrocnémien.
• Tendinite d’Achille :Votre tendon d’Achille peut devenir irrité en raison d’une mécanique défectueuse du pied et de la jambe ou d’une surcharge répétée du tendon. Lorsque cela se produit, une tendinite d’Achille peut en résulter. La tendinite d’Achille se caractérise par une douleur intense dans le tendon situé derrière l’os du talon, des difficultés à marcher ou à courir et un gonflement près du tendon d’Achille derrière le bas de la jambe.
• Rupture d’Achille :Si le muscle du mollet et le tendon d’Achille sont soudainement surchargés et ne peuvent pas gérer correctement la force, une rupture d’Achille peut survenir. La déchirure du tendon d’Achille peut être partielle ou totale. Lorsque cela se produit, vous ressentirez probablement de la douleur, un gonflement et des difficultés à marcher. Généralement, mais pas toujours, une rupture du tendon d’Achille entraîne une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.

De plus, les affections musculaires du mollet comprennent également :

• Spasmes du mollet :De nombreuses personnes sont sujettes aux spasmes des mollets. Ces sensations soudaines, tendues et de compression dans votre gastrocnémien peuvent survenir de manière aléatoire.La cause des spasmes gastroc, parfois appelés cheval de charley, reste un mystère, mais de nombreuses personnes pensent qu’ils se produisent en raison d’un déséquilibre hydrique et électrolytique dans votre système musculaire.
• Paralysie ou faiblesse due à une lésion du nerf tibial : Si vous souffrez de maux de dos et de sciatique, le nerf qui se dirige vers votre gastrocnémien peut être pincé.Cela peut être dû à une sténose foraminale ou à une hernie discale dans le dos. Le nerf pincé diminue les signaux envoyés par votre cerveau à votre gastrocnémien, ce qui peut entraîner une faiblesse ou une paralysie du muscle. Vous pourriez avoir des difficultés à contracter le muscle pour marcher et vous remarquerez peut-être une atrophie ou un rétrécissement important de votre gastrocnémien.

Si vous ressentez des douleurs ou une mobilité limitée dans votre gastrocnémien, il est important de consulter votre médecin. Ils peuvent diagnostiquer votre état et vous aider à vous rétablir.

Réhabilitation

Si vous avez subi une blessure au gastrocnémien, votre médecin peut déterminer la nature de votre état et vous guider vers le traitement le mieux adapté à votre cas. Travailler avec un physiothérapeute peut être une bonne idée pour soulager diverses blessures gastrocnémiennes.

Le traitement initial de nombreuses blessures au gastrocnémien comprend généralement une période de repos ou d’immobilisation.Cela permet à vos muscles du mollet de guérir afin que vous puissiez commencer à restaurer leur flexibilité et leur force. Votre médecin peut vous demander d’utiliser un appareil fonctionnel comme une canne ou des béquilles pour marcher afin de réduire la force exercée sur votre gastrocnémien pendant cette période de guérison. Une fois une courte période de repos terminée, la rééducation de votre mollet peut commencer.

La rééducation de votre gastrocnémien dépend de la gravité et du type de blessure que vous avez subie, et votre physiothérapeute utilisera probablement divers traitements pour vous aider à vous rétablir complètement. Ceux-ci peuvent inclure :

• Massage:Le massage des muscles gastrocnémiens peut aider à améliorer le flux sanguin local et l’extensibilité des tissus, ainsi qu’à soulager la douleur et les spasmes.Il est souvent utilisé comme traitement en cas de foulure ou de déchirure du mollet, de spasmes du mollet et de tendinite d’Achille. Un type spécifique de massage appelé mobilisation du tissu cicatriciel peut être utilisé si vous avez subi une intervention chirurgicale au mollet ou à Achille. Cela peut aider à améliorer la mobilité des tissus autour de la cicatrice formée.
• Étirement du gastrocnémien :L’amélioration de la flexibilité de vos muscles gastrocnémiens peut être une composante de votre rééducation.Des étirements comme l’étirement du mollet avec une serviette ou l’étirement du coureur peuvent aider à améliorer la flexibilité et la mobilité gastrociennes autour de votre cheville et de votre genou. Les étirements de vos mollets peuvent également aider à soulager les spasmes musculaires. La plupart des exercices d’étirement durent 15 à 30 secondes et peuvent être effectués plusieurs fois par jour.
• Taping de kinésiologie : votre physiothérapeute peut effectuer du taping sur votre muscle gastrocnémien dans le cadre de la rééducation de votre blessure. La bande de kinésiologie peut aider à réduire la douleur et à améliorer la façon dont votre gastroc se contracte pour soutenir votre cheville et votre genou.
• Exercices de renforcement :Travailler sur la force gastroc peut être un élément important de votre rééducation après une blessure. Si vous souffrez d’une faiblesse due à un nerf pincé, vous pouvez effectuer des exercices pour votre dos afin de soulager la pression exercée sur le nerf. Ensuite, vous pouvez travailler pour renforcer les muscles du mollet. Renforcer votre mollet après une tension peut également être justifié. Des exercices comme la flexion plantaire de la cheville avec une bande de résistance peuvent être effectués, ou vous pouvez effectuer des levées de talon sur une marche pour aider à renforcer le gastroc. Un programme spécifique pour le groupe musculaire gastrocnémien et soléaire est appelé le protocole Alfredson. Cela implique d’utiliser des exercices excentriques pour charger adéquatement le mollet et le tendon d’Achille afin d’éviter des problèmes comme la tendinite d’Achille.
• Modalités physiques :Votre physiothérapeute peut utiliser la chaleur ou les ultrasons comme autre option de traitement.La chaleur améliore le flux sanguin vers le muscle et un traitement thermique en profondeur appelé ultrasons peut être utilisé. Les ultrasons pénètrent dans votre ventre musculaire gastroc et y améliorent la circulation sanguine et la mobilité des tissus. Cependant, de nombreuses études ont montré que les ultrasons présentent peu d’avantages thérapeutiques et qu’ils ne sont peut-être pas plus efficaces que le simple exercice musculaire pour améliorer la circulation.
• Exercices d’équilibre :Votre gastrocnémien est un stabilisateur majeur du membre inférieur, et il est actif lorsque votre pied est posé au sol pour stabiliser votre jambe. Effectuer des exercices d’équilibre peut aider à améliorer la fonction gastroc pour vous permettre de revenir à une marche et une course normales.Des exercices comme la position sur une jambe peuvent être effectués. L’utilisation d’une planche BAPS ou d’une planche oscillante peut également être utile, et se tenir debout sur un ballon BOSU peut améliorer l’équilibre et la fonction gastrocnémien.

La guérison d’une blessure au gastrocnémien peut prendre de deux à douze semaines selon la gravité de la blessure. Parlez à votre médecin ou à votre physiothérapeute pour comprendre votre pronostic spécifique et à quoi vous attendre de votre rééducation gastroc.