L’anatomie de la veine cave inférieure

L’inférieurveine cave(également connue sous le nom de VCI ou veine cave postérieure) est une grosse veine qui transporte le sang appauvri en oxygène du torse et du bas du corps vers le côté droit du cœur. De là, le sang est pompé vers les poumons pour obtenir de l’oxygène avant d’aller vers le côté gauche du cœur pour être réinjecté vers le corps.

L’IVC tire son nom de sa structure et de son emplacement. Il s’agit de la partie inférieure ou inférieure de la veine cave, une grande veine également constituée de la veine cave supérieure qui transporte le sang de la tête, du cou, des bras et de la poitrine dans le haut du corps jusqu’au cœur.

Anatomie

L’IVC est formé par la fusion des droits communs de droite et de gauche.iliaqueveines. Ces veines se rejoignent dans l’abdomen et transportent le sang des membres inférieurs.

Structure

La VCI va du diaphragme au côté droit du cœur, sous l’entrée de la veine cave supérieure.

Quelques veines fusionnent et s’écoulent dans la VCI avant qu’elle ne remonte jusqu’au cœur :

• La veine rénale gauche, la veine surrénale gauche et les veines gonadiques gauches fusionnent dans la veine rénale.
• Du côté droit, les veines surrénales droites et gonadiques droites entrent directement dans la VCI sans se fondre au préalable dans la veine rénale droite.

Cela rend la VCI presque symétrique. Les autres veines qui pénètrent dans la VCI comprennent les veines hépatiques, les veines phréniques inférieures et les veines vertébrales lombaires.

Absence de vannes

Ce qui différencie la VCI des autres veines, c’est qu’il n’y a pas de valvules dans cette veine pour permettre au sang d’avancer plutôt que de reculer. Pour empêcher le sang de retourner dans le corps, d’autres veines ont des valves qui se ferment lorsque le sang les traverse.

Le sang est tiré de la VCI jusqu’au cœur en raison de la contraction du diaphragme lorsque les poumons se remplissent d’air.

Emplacement

La VCI commence dans le bas du dos, là où les veines iliaques communes droite et gauche (deux veines principales de la jambe) se rejoignent. Il passe sous la cavité abdominale le long du côté droit de la colonne vertébrale et pénètre dans l’oreillette droite du cœur par l’arrière du cœur.

À partir de là, le sang sera pompé vers les poumons pour y apporter de l’oxygène avant de se déplacer vers le côté gauche du cœur pour être à nouveau acheminé vers le corps.

Variations anatomiques

Il existe certaines variations congénitales (à la naissance) dans la structure de la VCI, difficiles à détecter.Souvent, une personne ne présente aucun symptôme indiquant un défaut de la VCI. Les symptômes, lorsqu’ils surviennent, peuvent inclure de vagues douleurs lombaires ou abdominales.

Certaines variantes de l’IVC sont les suivantes :

• Une VCI du côté gauche est une VCI qui se développe sur le côté gauche du corps plutôt que sur le côté droit. Une veine cave inférieure gauche se termine généralement au niveau de la veine rénale gauche. La VCI gauche a un taux de prévalence de 0,4% à 0,5%.
• Une VCI en double ou double se produit lorsqu’il y a deux veines VCI au lieu d’une. Son taux de prévalence est généralement de 0,2 % à 0,3 %.
• La continuation azygote de la VCI se produit lorsque la VCI est interrompue sous la veine hépatique et que le retour veineux au-delà de ce point est rétabli par les veines azygos et hémiazygos, qui se jettent dans la veine cave supérieure.
• Une variation rare est appelée absence de VCI sous-rénale. Cela entraîne l’absence partielle ou totale de la VCI, probablement due à une autre variation des veines qui fusionnent dans la VCI.

Fonction

La fonction principale de la VCI est de transporter le sang désoxygéné qui a circulé dans la moitié inférieure du corps vers l’oreillette droite du cœur. La VCI est chargée de renvoyer tout le sang situé sous le diaphragme, tandis que la veine cave supérieure renvoie le sang situé au-dessus du diaphragme vers le cœur.

Conditions associées

Les affections impliquant la VCI impliquent généralement une obstruction (blocage) et peuvent être appelées syndrome de la veine cave inférieure (IVCS). Ceci décrit une séquence de signes et de symptômes résultant d’une obstruction ou d’une compression de la VCI. L’obstruction ou la compression de la FIV peut être causée par :

• Tumeur:Les tumeurs malignes des organes proches de la VCI, telles qu’une tumeur des reins, du pancréas, de l’estomac, du foie ou de tout organe entourant la VCI, peuvent comprimer la VCI, ce qui entraîne une accumulation de sang et un mauvais retour du sang vers le cœur.
• Grossesse:L’élargissement de l’utérus peut comprimer la VCI, ce qui entraîne une obstruction du flux sanguin vers le cœur et provoque une congestion ou une accumulation veineuse accrue.
• Obésité:Une étude a montré une association entre une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) supérieure à 30 et une plus grande incidence d’IVCS.
• Malformations congénitales :Une anomalie structurelle ou fonctionnelle affectant la VCI, comme le syndrome de May-Thurner ou le syndrome de Budd-Chiari.
• Caillots de sang :Un caillot dans la VCI peut être provoqué par une thrombose veineuse profonde (TVP) ou par un cathéter veineux central lorsqu’un traitement intraveineux est nécessaire pendant une période prolongée.

Certaines conditions peuvent également provoquer une dilatation de la veine cave inférieure, ce qui peut être grave. Une VCI dilatée peut être le signe d’une mauvaise fonction cardiaque, d’anomalies du flux sanguin et d’un taux de survie plus faible.