La psychose peut-elle être un symptôme du trouble bipolaire ?

La psychose est un symptôme que les personnes atteintes de divers troubles de santé mentale peuvent ressentir, notamment celles atteintes de trouble bipolaire. La psychose existe sur un spectre et peut inclure la paranoïa, les délires ainsi que les hallucinations de nature visuelle ou auditive. Un peu plus de la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire connaîtront des symptômes de psychose à un moment donné de leur vie.

Cet article discutera des caractéristiques de la psychose dans le trouble bipolaire et de la manière de recevoir un diagnostic et un traitement.

Caractéristiques de la psychose dans le trouble bipolaire

La psychose du trouble bipolaire est caractérisée par des délires, des hallucinations et/ou de la paranoïa.

La personne peut avoir perdu tout ou partie du contact avec la réalité et avoir des difficultés à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas.

Début des symptômes

Les symptômes de psychose peuvent apparaître à tout moment chez une personne atteinte de trouble bipolaire, mais ils se situent généralement dans le cadre d’un épisode maniaque ou dépressif.

Les changements de comportement peuvent souvent précéder la psychose. Ces changements de comportement, également appelés signes avant-coureurs, peuvent inclure :

• Difficulté à penser clairement et logiquement
• Suspect
• Idées paranoïaques
• Passez plus de temps seul
• Diminution des soins personnels ou de l’hygiène
• Changements de sommeil
• Des sentiments ou des idées intenses
• Manque de sentiments
• Difficulté à communiquer
• Pensées désorganisées

Les symptômes psychotiques sont plus fréquents chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire de type I que chez celles atteintes d’un trouble bipolaire de type II.Les symptômes de psychose sont également plus fréquents pendant la manie que pendant les épisodes dépressifs.

Durée des symptômes

La durée d’un épisode psychotique varie d’une personne à l’autre. Cela dépendra du fait qu’ils aient ou non reçu un traitement et de la durée pendant laquelle les symptômes sont apparus avant que le traitement ne soit demandé.

Il y a trois phases de développement de la psychose. Cela commence par la phase prodromique, qui comprend souvent les changements de comportement susmentionnés et les fluctuations de la capacité de la personne à entrer ou sortir de la réalité. La deuxième phase est la phase aiguë. C’est à ce moment-là que la personne éprouve des aspects de la psychose tels que des délires, des hallucinations et une pensée désorganisée.

La troisième et dernière phase est la récupération. Pendant la guérison, la personne peut encore présenter des signes légers ou imperceptibles de psychose.

Exemples de comportements de psychose bipolaire

Les personnes atteintes de psychose bipolaire afficheront des comportements qui reflètent leur déconnexion avec la réalité.

Ils peuvent être paranoïaques à l’idée que quelqu’un essaie de leur faire du mal ou que les gens à la télévision envoient des messages spéciaux. Ou encore, ils peuvent avoir des hallucinations au cours desquelles ils voient ou entendent des choses que d’autres personnes ne peuvent pas voir ou entendre.

D’autres comportements de psychose bipolaire peuvent inclure des discours qui n’ont pas de sens ou qui ne s’inscrivent pas dans le contexte de la situation.

En dehors des comportements caractéristiques de la psychose bipolaire, une personne peut également avoir :

• Anxiété
• Diminution de la motivation
• Mauvais fonctionnement

Selon l’Institut national de la santé mentale, les personnes souffrant de psychose peuvent agir de manière inattendue et se faire du mal ou faire du mal à autrui. Cela peut être accidentel – comme tomber d’un immeuble parce qu’ils pensent pouvoir voler – ou intentionnel – comme se suicider lorsqu’ils sont déprimés.

Dépression psychotique vs psychose bipolaire

La dépression psychotique est un sous-type de trouble dépressif majeur dans lequel la personne présente des symptômes de psychose.
On parle de psychose bipolaire lorsqu’une personne atteinte de trouble bipolaire souffre également de psychose.
Ces deux affections sont similaires et les symptômes de la psychose sont impliqués dans les deux. Cependant, la condition sous-jacente est différente.

Recevoir un diagnostic de psychose bipolaire

Pour recevoir un diagnostic de psychose lors d’un épisode de trouble bipolaire, une personne doit travailler avec un professionnel de la santé. Le prestataire effectuera un examen physique et pourra demander des tests médicaux pour exclure d’autres conditions.

Le prestataire de soins de santé peut ensuite effectuer une évaluation de la santé mentale et examiner les antécédents médicaux, les antécédents familiaux, les traumatismes récents et la consommation de drogues de la personne.Un diagnostic final sera posé à l’aide des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles de santé mentale (DSM-5-TR).

Vivre une psychose bipolaire peut être effrayant et déroutant. Cependant, cette reconnaissance ouvrira les portes à des traitements capables de gérer avec succès les symptômes et de permettre à la personne de vivre une vie aussi pleine et productive que possible.

En quoi la psychose est-elle différente des épisodes de manie bipolaire ?

Lorsqu’on compare la psychose et la manie, il peut être difficile de voir la différence. La psychose est un symptôme que peuvent ressentir certaines personnes atteintes de trouble bipolaire. Cela provoque des hallucinations et des délires.
La manie bipolaire fait partie du trouble bipolaire. Il existe deux épisodes d’humeur distincts chez les personnes atteintes de trouble bipolaire : les épisodes maniaques et dépressifs. Les épisodes maniaques se caractérisent par une sensation d’énergie intense, une conversation rapide, de nombreuses idées, un besoin accru d’activités agréables et un sentiment d’importance ou de pouvoir.

Comment traiter la psychose bipolaire

Le traitement du trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques est différent du traitement du trouble bipolaire sans psychose.

Lorsqu’une personne commence à présenter des caractéristiques psychotiques, elle peut avoir besoin de médicaments supplémentaires et d’approches thérapeutiques différentes. Les médicaments utilisés pour traiter la psychose sont appelés antipsychotiques. Il existe de nombreux types d’antipsychotiques et leurs effets secondaires peuvent varier. En conséquence, un médecin peut vous aider à décider quel médicament pourrait être le plus efficace avec le moins d’effets secondaires ou le moins intense.

Les médicaments antipsychotiques peuvent aider certains symptômes à disparaître en quelques minutes à quelques jours. Cependant, certains symptômes, comme les délires, peuvent prendre quelques semaines à disparaître.

Complications d’une psychose bipolaire non gérée

Tous les aspects de la psychose doivent être traités le plus tôt possible. Ceux qui ne recherchent pas de traitement peuvent subir la progression de la maladie et ses conséquences parfois importantes, notamment des impacts à long terme sur le cerveau. Une psychose non gérée peut affecter de nombreux domaines de la vie d’une personne : social, professionnel, personnel et relationnel.

Cela peut amener une personne à perdre son emploi, à avoir des problèmes financiers, à se retrouver sans abri et bien plus encore.

La psychose bipolaire non traitée peut également augmenter le risque d’automutilation et de suicide. Le risque d’automutilation est le plus élevé lorsque la personne vit son premier épisode de psychose et n’a pas encore reçu de traitement. Le risque de suicide est très élevé chez les personnes souffrant de psychose. Une personne psychotique sur cinq tentera de se suicider.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez éprouvez des sentiments suicidaires, contactez immédiatement le 911.

Soutien aux proches et aux soignants

Il existe un soutien pour les proches et les soignants des personnes atteintes de psychose bipolaire. Il n’est pas facile de gérer les problèmes de santé mentale, et cela a des conséquences néfastes sur les proches de la personne qui souffre.

Les soignants et les proches peuvent contacter les réseaux de soutien locaux pour obtenir des conseils (comme l’Alliance nationale pour la maladie mentale). Les prestataires de soins de santé qui soignent les personnes atteintes de psychose bipolaire constituent une bonne ressource pour les groupes de soutien locaux.

Une autre option consiste à contacter un travailleur social. Ils se spécialisent dans l’aide aux personnes à coordonner les soins et à trouver des ressources qui peuvent profiter au patient et au soignant.