Points clés à retenir
- Une vaste étude randomisée menée auprès de patients atteints du COVID-19 au Brésil montre que le traitement à l’ivermectine présente peu ou pas d’avantages.
- L’étude a révélé qu’il n’y avait aucune différence dans les taux d’hospitalisation entre les patients ayant reçu un placebo et ceux ayant reçu de l’ivermectine.
- L’ivermectine a été présentée comme méthode de traitement ou de prévention du COVID-19 depuis le début de la pandémie, mais les essais cliniques n’ont jamais étayé cette affirmation.
Une nouvelle étude publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterremontre que traiter les patients atteints de COVID-19 avec de l’ivermectine au début de leur infection ne réduit pas leur risque d’hospitalisation.Il s’agit de la plus grande étude à ce jour démontrant qu’il n’y a aucun avantage à utiliser ce médicament, qui est normalement utilisé pour traiter les infections parasitaires chez les humains et les animaux, comme traitement contre le COVID-19.
Les chercheurs à l’origine de l’étude espèrent que les résultats mettront fin à l’idée selon laquelle l’ivermectine pourrait un jour être un traitement efficace contre le COVID-19, encourageant les gens à se tourner vers des méthodes de prévention et de traitement sûres, éprouvées et autorisées. Mais ils savent qu’ils ne peuvent pas faire changer d’avis tout le monde.
“Notre essai clinique est le plus important jamais réalisé sur l’ivermectine pour le traitement précoce du COVID. Il n’a pas montré de bénéfice statistiquement significatif”, a déclaré à Gesundmd Edward Mills, PhD, auteur de l’étude et professeur à l’Université McMaster à Hamilton, en Ontario. “Je pense que cela influencera ceux qui ne savaient pas si des recherches plus approfondies pourraient fournir des réponses plus précises. Je ne pense pas que cela influencera les personnes dont l’idée est déjà prise quant à l’efficacité ou non de cela.”
Qu’est-ce que l’ivermectine ?
L’ivermectine est approuvée par la FDA pour traiter différentes maladies causées par des vers parasitaires, telles que l’anguillulose intestinale et l’onchocercose. Il est généralement proposé sous forme de comprimé, bien que des formulations topiques soient disponibles pour traiter les poux et la rosacée. L’ivermectine est extrêmement dangereuse à fortes doses. Les personnes qui prennent ce médicament doivent suivre attentivement leurs prescriptions. Le type et la posologie de l’ivermectine utilisée comme vermifuge chez les animaux sont différents de ceux de l’ivermectine utilisée chez les humains.
Aucune preuve de réduction des hospitalisations liées au COVID-19
L’étude sur l’ivermectine, qui faisait partie d’un essai clinique plus vaste connu sous le nom de TOGETHER, a recruté 1 358 patients adultes au Brésil atteints de COVID-19 qui étaient dans les sept jours suivant l’apparition des symptômes. Ces patients présentaient également au moins un facteur augmentant leur risque d’évolution vers une maladie plus grave ou une hospitalisation, comme une maladie chronique sous-jacente comme le diabète ou une maladie cardiaque.
La moitié des patients ont reçu de l’ivermectine pendant trois jours (400 microgrammes par kilogramme de poids corporel) et l’autre moitié a reçu un placebo, mais ni les patients ni les professionnels de santé administrant les traitements ne savaient qui recevait lequel. Les chercheurs ont suivi les patients pour voir combien d’entre eux ont dû être hospitalisés en raison d’une aggravation des symptômes du COVID-19 dans les 28 jours suivant l’étude.
Au final, 211 patients ont été hospitalisés ou se sont rendus aux urgences. Cent (14,7 %) appartenaient au groupe ivermectine et 111 (16,3 %) au groupe placebo, soit une différence statistiquement non significative.
Les chercheurs ont également évalué si les patients sous ivermectine ont éliminé le virus de leur corps plus rapidement que ceux qui ont pris le placebo, ou s’ils ont cessé de ressentir des symptômes plus tôt. Ils ne l’ont pas fait.
Cette étude n’a pas complètement exclu la possibilité d’un léger bénéfice du traitement à l’ivermectine, a déclaré Mills.
“Mais étant donné qu’il existe d’autres interventions qui ont une certaine signification statistique, un sujet comme l’ivermectine, dont les résultats sont encore incertains après de très nombreux essais, laisse croire que ce n’est tout simplement pas un médicament qui mérite d’être étudié plus avant”, a-t-il déclaré.
Il existe plusieurs autres grands essais randomisés sur l’ivermectine pour le COVID-19 qui sont toujours en cours. Une division des National Institutes of Health, le Center for Advancing Translational Sciences, mène une vaste étude depuis plus d’un an.
La controverse sur l’ivermectine
L’ivermectine est présentée par certains comme un médicament miracle depuis juin 2020, lorsqu’une étude a montré qu’elle était capable de réduire la charge virale du COVID-19 en laboratoire, mais pas réellement dans un organisme vivant.La dose nécessaire pour obtenir un effet ne serait pas sans danger pour les humains.
Plusieurs études ultérieures sur l’utilisation de l’ivermectine pour le COVID-19 chez l’homme ont été rétractées. L’année dernière, une revue Cochrane d’essais cliniques randomisés et contrôlés a conclu que “sur la base des preuves actuelles de très faible à faible certitude, nous sommes incertains quant à l’efficacité et à l’innocuité de l’ivermectine utilisée pour traiter ou prévenir le COVID-19. Les études achevées sont petites et peu sont considérées comme de haute qualité”.
Malgré les messages de la Food and Drug Administration (FDA) de ne pas le faire, certains médecins ont commencé à prescrire de l’ivermectine pour le COVID-19.De nombreuses personnes l’ont obtenu elles-mêmes dans les magasins de fournitures agricoles, où les versions utilisées pour le bétail sont disponibles sans ordonnance.
“Pour la plupart des personnes qui s’occupent des patients atteints de COVID-19 – les médecins spécialistes des maladies infectieuses comme moi – il n’y a jamais vraiment eu de débat sur l’ivermectine”, a déclaré Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security, à Gesundmd. “Chaque fois qu’une étude rigoureuse a été menée sur l’ivermectine, aucun bénéfice n’a été démontré.”
Adalja explique que cette dernière étude n’est probablement pas suffisante pour mettre fin aux théories du complot qui alimentent l’utilisation de l’ivermectine, comme celle selon laquelle l’industrie pharmaceutique supprime le médicament parce qu’il est bon marché.
“Ce qui maintient l’intérêt pour l’ivermectine en tant que traitement contre le COVID, n’est pas scientifique”, a déclaré Adalja. “Il s’agit d’une autre étude qui devrait vraiment mettre un terme à toute la question de l’ivermectine. Mais malheureusement, ce ne sera probablement pas le cas, parce que les personnes qui défendent l’ivermectine ont toujours des objections, ou parce qu’elles ne sont pas en mesure de s’engager de manière rationnelle sur ce sujet. “
L’accent mis sur l’utilisation de l’ivermectine pour lutter contre le COVID risque réellement de détourner l’attention de traitements plus efficaces.
“Il existe de bons antiviraux comme le Paxlovid et le molnupiravir, et même la fluvoxamine”, a déclaré Adalja. “Cependant, ils reçoivent beaucoup moins d’attention que l’ivermectine.”
Ce que cela signifie pour vous
Vous ne devez pas prendre d’ivermectine pour traiter le COVID-19. Il n’y a aucune preuve que cela rendra votre infection moins grave.
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