Dans la société occidentale, perdre du poids est un objectif de santé populaire. Des régimes à la mode à la chirurgie invasive, il semble n’y avoir aucune limite à ce que nous sommes prêts à faire pour perdre du poids. Cependant, il peut y avoir plus d’avantages à ces procédures de perte de poids qu’il n’y paraît.
Malgré notre intérêt profond pour la perte de poids, les taux d’ obésité n’ont jamais été aussi élevés. De 2017 à 2020, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé que plus de 41 % des adultes américains répondaient aux critères d’indice de masse corporelle de l’obésité.¹ De plus, les taux d’obésité n’ont cessé d’augmenter dans tout le pays au cours des dernières années. quelques décennies, le pourcentage de personnes obèses passant de 30,5 % à 41,9 % entre 1999 et 2020.¹
Sans surprise, à mesure que les taux d’obésité ont augmenté aux États-Unis, l’intérêt pour les procédures et les traitements de perte de poids a augmenté. Selon l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), le nombre de chirurgies de perte de poids pratiquées aux États-Unis n’a jamais été aussi élevé, avec plus de 250 000 opérations de chirurgie bariatrique survenues en 2018 seulement.²
Le plus souvent proposé aux patients souffrant de complications de santé graves en raison de leur poids, des recherches récentes montrent que passer sous le bistouri pour une chirurgie bariatrique peut avoir plus d’avantages pour la santé que nous ne le pensions initialement.
Du contrôle du diabète à la réduction de l’hypertension artérielle, il est courant que les gens connaissent une amélioration de leur santé globale après avoir perdu du poids en raison d’une intervention chirurgicale – mais il s’avère que les avantages pour la santé peuvent continuer à réduire le risque de développer un cancer plus tard dans la vie. !
L’obésité et le cancer sont en hausse
Pour mieux comprendre l’épidémie d’obésité aux États-Unis, nous devons d’abord explorer le tableau de l’indice de masse corporelle (IMC) utilisé pour diagnostiquer l’obésité. Créé au début du 19e siècle, le tableau de l’IMC utilise un simple calcul du poids et de la taille d’une personne pour déterminer son risque d’être en surpoids ou obèse. Bien que plusieurs experts de la santé se soient inquiétés des nombreuses inexactitudes de cette mesure, elle est encore couramment utilisée dans le domaine médical comme référence rapide pour le poids et la santé globale d’une personne.
L’IMC est rapporté sous la forme d’une valeur numérique basée sur un tableau de taille et de poids. Dans la plupart des cas, plus l’IMC d’une personne est élevé, plus elle est susceptible d’être en surpoids ou obèse.
Selon le National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), aux États-Unis, près d’un adulte sur trois répond aux critères d’IMC pour être en surpoids, et plus de deux adultes sur cinq sont obèses. De plus, ces chiffres devraient augmenter au cours des prochaines décennies.³
Malheureusement, les taux d’obésité ne sont pas le seul problème de santé majeur de ces dernières années. En 2017, l’Institut national du cancer estime que plus de 39,5 % des adultes américains recevront un diagnostic de cancer au cours de leur vie, une maladie qui s’avère mortelle pour plus de 600 000 Américains chaque année.⁴
Étant donné que le traitement du cancer coûte au système de santé américain des milliards de dollars par an, il n’est pas surprenant que des recherches aient été menées pour déterminer certains des facteurs de risque les plus courants de développer la maladie. Des recherches récentes ont indiqué que l’obésité et l’excès de poids pourraient être des facteurs contributifs au nombre toujours croissant de nouveaux diagnostics de cancer.
Chirurgie bariatrique et cancer
La recherche a montré que l’obésité est liée à un risque accru de développer au moins 13 des types de cancer les plus courants.
Au total, ces 13 types représentent environ 40 % de tous les nouveaux diagnostics de cancer aux États-Unis, touchant plus de 630 000 Américains chaque année.⁵
De plus, à mesure que les taux d’obésité continuent d’augmenter dans tout le pays, le taux de diagnostic de ces types de cancer augmente également, avec une augmentation de 7 % de la prévalence entre 2005 et 2014.⁵
Il est donc clair que vivre avec l’obésité et l’excès de poids peut augmenter votre risque de développer diverses complications de santé – mais que se passe-t-il lorsque vous réussissez à perdre du poids après avoir subi une chirurgie bariatrique ? Il s’avère que les avantages pour la santé vont bien au-delà de la perte de poids et peuvent même réduire votre risque de cancer.
Dans une étude de 2022 portant sur plus de 30 000 participants, il a été constaté que la perte de poids liée à la chirurgie bariatrique pouvait réduire le risque de développer un cancer.6 En mesurant un groupe d’adultes américains avec un IMC de 35 ou plus, il a été constaté que les personnes qui la chirurgie et la perte de poids réussie étaient 32 % moins susceptibles de développer un cancer lié à l’obésité par rapport aux personnes qui n’avaient pas subi de chirurgie.⁶
De plus, les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique étaient 48 % moins susceptibles de connaître un décès lié au cancer. Cela indique que la perte de poids due à ces procédures offre de nombreux avantages pour la santé à long terme.⁶
Comprendre les différents types de chirurgie bariatrique
La chirurgie de perte de poids peut avoir un impact positif sur la santé globale d’une personne – mais pourquoi ces procédures réussissent-elles si bien à maintenir le poids ?
En tant que l’une des options les plus drastiques et les plus invasives pour traiter l’obésité, la chirurgie bariatrique s’est avérée être l’un des moyens les plus efficaces de gérer l’obésité à long terme. En fonction de l’état de santé du patient subissant une intervention chirurgicale et du type d’intervention, une perte de poids rapide peut commencer presque immédiatement et durer souvent de 18 à 24 mois après l’opération⁷.
Pendant cette période, il est courant que les patients perdent 30 % à 50 % de leur excès de poids, tant qu’ils peuvent suivre les instructions postopératoires concernant les changements de régime alimentaire et de mode de vie.⁷ Mais, il est important de noter que ces avantages pour la santé sont souvent pas de courte durée.
Étant donné que la chirurgie bariatrique modifie la taille et la fonction du système gastro-intestinal, il est courant que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique réussissent à maintenir leur perte de poids par rapport à celles qui ne subissent pas la procédure.
Une étude récente a révélé que les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids avaient perdu 21 % de plus de leur poids de base 10 ans après la chirurgie par rapport à ceux qui avaient perdu du poids d’une autre manière.⁸
Il existe plusieurs façons d’aborder la chirurgie bariatrique. La procédure la plus sûre sera choisie en fonction des antécédents médicaux du patient, de son anatomie et de l’expertise du prestataire.
Voici des exemples de chirurgies bariatriques les plus couramment pratiquées :
Pontage gastrique
En tant que l’une des procédures les plus couramment pratiquées, le pontage gastrique est conçu pour encourager la perte de poids en réduisant la taille de l’estomac d’une personne.⁹ En contournant l’estomac et en modifiant la façon dont l’intestin grêle absorbe les nutriments, les patients qui subissent cette procédure peuvent éprouver des perte de poids assez rapide après la chirurgie.⁹
Le pontage gastrique est le plus souvent pratiqué par laparoscopie (par de petites incisions en trou de serrure dans l’abdomen), mais une incision plus large peut être nécessaire en fonction de l’anatomie de la personne.
Chirurgie de l’anneau gastrique
Aussi appelée procédure de bande abdominale, ce type de chirurgie aide à ralentir l’entrée de nourriture dans l’estomac.¹⁰ Pendant la chirurgie, un petit anneau d’eau salée est placé autour de la partie supérieure de l’estomac. En utilisant un port externe, l’anneau peut être plus large ou plus étroit en utilisant des injections d’eau salée.
Après la chirurgie, en raison du ralentissement de l’entrée des aliments dans l’estomac, il est courant que les patients se sentent rassasiés après avoir mangé une plus petite quantité, ce qui favorise une perte de poids soutenue.
Sleeve gastrectomie
Selon les besoins de santé individuels du patient, le fournisseur peut recommander une gastrectomie en manchon pour perdre du poids. Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève une partie importante de l’estomac du patient (jusqu’à 80 % de la poche gastrique), ce qui amènera la personne à se sentir rassasiée après avoir mangé une petite quantité de nourriture.¹¹
Après la chirurgie, il est courant que les patients ressentent également une diminution de l’appétit en raison d’une diminution de la ghréline (l’hormone responsable de la faim) qui est créée à partir des tissus de l’estomac.¹¹
La chirurgie de perte de poids n’est pas recommandée pour tout le monde
Ce n’est pas parce que la chirurgie bariatrique peut offrir de nombreux avantages pour la santé que ces procédures sont sans complications ni conséquences.
En tant qu’option plus invasive pour perdre du poids, le rétablissement complet des patients peut prendre des mois, ce qui peut être très difficile pour ceux qui cherchent à adopter immédiatement un mode de vie plus actif.
Dans la plupart des cas, les patients doivent suivre un régime strict uniquement liquide pendant des semaines après leur chirurgie afin de réduire les risques de complications. Souvent nécessaire jusqu’à ce que le site chirurgical ait eu suffisamment de temps pour guérir, ne manger qu’un régime liquide pendant au moins deux semaines peut être difficile pour de nombreuses personnes.
Avant même d’envisager les complications chirurgicales possibles de la chirurgie bariatrique, vous devez obtenir une approbation – et ce n’est pas facile. La chirurgie bariatrique est une forme de chirurgie majeure, de sorte que chaque candidat potentiel doit répondre aux qualifications requises pour être approuvé. Selon l’ASMBS, les qualifications actuelles pour la chirurgie bariatrique comprennent :¹²
Avoir un IMC de 40 ou plus, ou être en surpoids de plus de 100 lb
Être diagnostiqué avec au moins un problème de santé lié à l’obésité, y compris le diabète de type II, la stéatose hépatique non alcoolique, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et l’apnée du sommeil
Une incapacité à atteindre une perte de poids saine sur une période de temps
Les gens devraient également être évalués psychologiquement pour comprendre l’énorme impact que cette chirurgie et la période postopératoire peuvent avoir.
Avec de nombreuses autres options non invasives pour la perte de poids disponibles à travers le pays, ne pas répondre aux exigences de la chirurgie bariatrique n’est pas la fin de la ligne pour ceux qui cherchent à perdre du poids. Vous pouvez même préférer l’approche plus lente et plus axée sur le style de vie pour perdre du poids.
Options de perte de poids moins invasives
Si la lecture de cet article vous a donné envie de trouver un moyen de perdre du poids, il est important de savoir qu’il n’y a pas de remède miracle.
Malgré ce que l’industrie des régimes à la mode vous fera croire, la perte de poids est plus compliquée que de prendre des pilules, de boire du thé maigre ou de subir une intervention chirurgicale. Comme pour la plupart des choses, le succès de la perte de poids vient de la mise en place d’habitudes de vie plus saines et du respect de vos objectifs, avec ou sans procédure invasive.
L’un des principaux enseignements de cet article est le message selon lequel la perte de poids durable à long terme est ce qui réduit le risque de cancer et d’autres complications de santé, et non la procédure de chirurgie bariatrique.
Si vous recherchez des changements mineurs mais significatifs que vous pouvez apporter à votre mode de vie actuel pour perdre du poids et améliorer votre état de santé général, voici quelques-uns de nos meilleurs conseils :
Participer à des exercices réguliers à faible impact
L’exercice est un excellent moyen de renforcer votre corps, d’améliorer votre santé cardiovasculaire et de brûler des calories supplémentaires tout au long de la journée.
Bien qu’il puisse être tentant de supposer que les entraînements intenses sont le seul moyen de perdre du poids, faire des progrès pour incorporer des exercices à faible impact comme la marche, la natation, la danse et le jardinage dans votre routine quotidienne peut avoir plus d’impact positif que vous ne le pensez. !
Améliorez votre routine de sommeil
Ceci est souvent négligé, mais avoir une bonne santé du sommeil est essentiel pour perdre du poids. Lorsque votre corps peut se reposer, se détendre et se recalibrer, dormir suffisamment chaque nuit aide à rééquilibrer les hormones et à réduire le stress – deux choses qui peuvent aider à perdre du poids à long terme.
Ayez une alimentation plus équilibrée
Ce que nous mangeons a un impact sur notre poids. Dans la mesure du possible, essayer d’avoir une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et protéines peut aider à favoriser la perte de poids. Éviter les aliments transformés et les sucres ajoutés peut également aider à accélérer la perte de poids.
Réduire les sources chroniques de stress
Bien que cela ne semble pas être un élément important de la perte de poids, la gestion du stress peut avoir un impact considérable sur le parcours de perte de poids d’une personne. Responsable de nous amener à manger sous l’effet du stress et à nous livrer à des mécanismes d’adaptation malsains, le stress est un énorme obstacle à la perte de poids à long terme.
Les personnes qui cherchent à perdre du poids devraient réduire leur niveau de stress quotidien de toutes les manières possibles. Les méthodes courantes incluent la réduction de la charge de travail et la pratique de la pleine conscience et de la méditation.
Parlez à un professionnel
Il n’est pas nécessaire de passer par la perte de poids par vous-même. La prise de poids est souvent associée à d’autres domaines dysfonctionnels de notre vie, et travailler avec des professionnels de la santé peut être extrêmement utile.
Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé primaires pour trouver le meilleur plan de traitement possible pour atteindre vos objectifs.
La verité
Des études ont montré que la chirurgie bariatrique peut réduire vos chances de développer un cancer. Cependant, ce n’est pas tant la chirurgie elle-même que la perte de poids soutenue qui a cet effet positif.
La chirurgie bariatrique est invasive et a un long temps de récupération. Si vous n’y êtes pas éligible ou si vous préférez perdre du poids plus doucement, apporter quelques changements à votre mode de vie vous mettra sur la voie d’une meilleure santé.
