Localisation de la douleur du côlon (côté droit, gauche), symptômes et causes

Qu’est-ce que la douleur du côlon?

La douleur du côlon est une douleur dans le côlon du gros intestin. C’est un symptôme d’une maladie sous-jacente et peut survenir avec d’autres symptômes tels que la diarrhée, la constipation, les flatulences et la distension abdominale. Dans la plupart des cas, il est difficile d’attribuer la douleur dans l’abdomen comme résultant d’un organe spécifique, surtout s’il n’y a pas d’autres symptômes. La douleur du côlon en est un exemple et doit donc être étudiée comme une douleur abdominale dans son ensemble, localisant de préférence la douleur dans un quadrant ou une région abdominale spécifique.

 

Le côlon est la partie la plus longue du gros intestin qui est située vers l’extrémité de l’intestin humain. Le gros intestin est plus court mais plus large que l’intestin grêle qui le précède. La plupart des activités qui se produisent dans le gros intestin, comme la réabsorption de l’excès d’eau et le stockage des déchets (matières fécales), se produisent dans le côlon. Le contenu liquide de l’intestin grêle passe dans le caecum du gros intestin. De là, il commence son transit à travers les différentes parties du côlon où il est transformé d’une bouillie liquide en matières fécales solides mais molles qui sont finalement expulsées dans l’environnement. Lorsque le côlon est malade, que le passage des déchets est obstrué ou ne peut pas être vidé du côlon, des douleurs peuvent survenir.

Emplacement de la douleur du côlon

Le côlon est situé dans la cavité abdominale. L’abdomen peut être divisé en quatre quadrants – (à partir du haut dans le sens des aiguilles d’une montre) quadrant supérieur droit (RUQ), quadrant supérieur gauche (LUQ), quadrant inférieur inférieur gauche (LLQ) et quadrant inférieur droit (RLQ).

Image de Wikimedia Commons

Différentes parties du côlon traversent chacun de ces quadrants. Le cours du côlon est le suivant:

  • Côlon ascendant – où le contenu du caecum pénètre dans le côlon et se déplace vers le haut (RLQ et RUQ).
  • Côlon transversal – où le contenu du côlon se déplace latéralement de droite à gauche (RUQ et LUQ).
  • Deux-points décroissants – où le contenu du côlon se déplace vers le bas (LUQ et LLQ).
  • Côlon sigmoïde – où le contenu du côlon se déplace de gauche à droite dans une orientation légèrement vers le bas pour se vider dans le rectum (LLQ).

Côté droit

Le côlon ascendant commence dans le quadrant inférieur droit et monte jusqu’au quadrant supérieur droit. Il se plie à la flexion hépatique pour suivre jusqu’au côlon transverse. Par conséquent, le côté droit de l’abdomen est occupé par tout le côlon ascendant et la première partie du côlon transverse.

Côté gauche

La moitié gauche du côlon transverse continue du quadrant supérieur droit au quadrant supérieur gauche. Il se plie à la flexion splénique pour devenir le côlon descendant et descend vers le quadrant inférieur gauche. Ici, il continue comme le côlon sigmoïde et se connecte avec le rectum.

 

Lire La Suite  Combien cela coûte-t-il pour la chirurgie du coude au tennis?

En savoir plus sur l’anatomie du gros intestin .

Côlon ascendant

La douleur dans le côlon ascendant survient du côté droit de l’abdomen. Il existe diverses autres causes de douleurs abdominales du côté droit .

Côlon transverse

La douleur dans le côlon transverse est ressentie dans la partie supérieure de l’abdomen. Il existe diverses autres causes de douleurs abdominales hautes .

Côlon descendant

La douleur dans le côlon descendant se produit sur le côté gauche de l’abdomen. Il existe diverses autres causes de douleurs abdominales du côté gauche .

Colon sigmoïde

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

La douleur dans le côlon sigmoïde est ressentie sur le quadrant inférieur gauche (LLQ) de l’abdomen ou du côté gauche du bassin. Il existe diverses autres causes de douleur abdominale inférieure gauche .

 

Autres symptômes

La douleur du côlon est un symptôme qui peut accompagner:

  • Constipation ou diarrhée
  • Flatulences excessives
  • Difficulté ou douleur pendant la défécation (dyschezie)
  • Saignement rectal
  • Sang ou mucus dans les selles
  • Bruits intestinaux anormaux
  • Distension abdominale
  • Ballonnements
  • Nausées et parfois vomissements

Causes de la douleur du côlon

Il existe un certain nombre de troubles qui affectent le côlon et qui peuvent entraîner des douleurs. Ces conditions peuvent affecter toute la longueur du côlon et même d’autres parties de l’intestin ou être isolées sur des segments spécifiques du côlon. Ces causes peuvent être classées en fonction de la nature des maladies – infectieuses, inflammatoires, traumatisantes, vasculaires et excroissances.

Les infections

  • La colite infectieuse est une inflammation du côlon due à une infection généralement causée par des bactéries telles que E. coli ( Escherichia coli ), des espèces Salmonella , Shigella et Campylobacter ou des parasites comme Entamoeba histolytica (amibiase).
  • La colite pseudomembraneuse n’est pas réellement une infection mais survient avec une prolifération d’un type de bactérie connu sous le nom de Clostridium difficile, généralement après l’utilisation d’antibiotiques. Elle est également connue sous le nom de diarrhée associée aux antibiotiques (DAA). Ces bactéries sécrètent des toxines qui irritent le côlon.
  • La diverticulite est une inflammation des outpouchings (diverticules) qui se développent dans le côlon, en particulier les parties inférieures du côlon. Il peut survenir avec une infection, mais peut également survenir pour d’autres facteurs non infectieux comme l’ischémie (diminution de l’apport sanguin aux outpouchings).

Inflammatoire

  • La maladie inflammatoire de l’intestin fait partie des affections inflammatoires non infectieuses les plus courantes du côlon. La colite ulcéreuse n’affecte que le côlon et le rectum, mais la maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie de l’intestin, y compris le côlon. On pense que cela est dû à un mécanisme auto-immun.
  • La colite microscopique est une inflammation de la paroi du côlon associée à un épaississement du tissu conjonctif (colite collagène) ou à une concentration plus élevée de globules blancs dans le côlon (colite lymphocytaire). Cela peut être le résultat d’une infection ou d’une maladie auto-immune, mais la cause exacte n’est pas claire.

Traumatisme

  • Une blessure au côlon peut survenir lors d’un traumatisme abdominal dû à un traumatisme contondant ou aigu.
  • La chirurgie du côlon ou des structures voisines peut entraîner des douleurs du côlon. Cela devrait être à court terme jusqu’à ce que la zone guérisse.
  • La coloscopie ou la biopsie sont des procédures de diagnostic qui peuvent causer de la douleur après la procédure, même si elle est de courte durée et dure au maximum quelques jours.
  • L’exposition aux radiations de l’abdomen dans le traitement du cancer du côlon ou d’autres structures abdominales peut endommager le côlon.

Croissance

  • Les polypes du côlon sont de petites excroissances qui se forment dans la paroi du côlon. La plupart sont des tumeurs bénignes et inoffensives, mais certaines ont le potentiel de devenir cancéreuses. Les polypes sont généralement asymptomatiques jusqu’aux stades ultérieurs où ils obstruent le côlon.
  • Le cancer du côlon est une tumeur maligne du côlon. Il peut provenir d’un tissu dans la paroi du côlon (primaire) ou se propager au côlon à partir d’un cancer à un site distant (métastase).

Vasculaire

  • La colite ischémique est une inflammation du côlon causée par une interruption de l’apport sanguin au côlon. Le faible apport en oxygène au côlon conduit à une ischémie qui peut survenir sur de longues périodes.
  • L’infarctus de l’intestin est la mort d’une partie de la paroi du côlon, généralement après une interruption de son apport sanguin (colite ischémique) ou parfois avec une infection bactérienne. Le tissu se décompose et est connu sous le nom de gangrène.

Obstruction

  • Volvulus est une torsion des intestins provoquant une obstruction de l’intestin et peut également interrompre l’apport sanguin à la paroi intestinale. Dans le gros intestin, il est plus susceptible de se produire dans le caecum ou le côlon sigmoïde.
  • Les adhérences sont des bandes de tissu cicatriciel qui peuvent resserrer le côlon. Il a tendance à suivre une inflammation ou peut survenir après une chirurgie abdominale, en particulier avec des procédures répétées.
  • L’impaction fécale est une accumulation de selles dans le côlon sigmoïde ou le rectum qui se transforme en une masse dure et sèche. C’est une complication de la constipation sévère.
  • D’autres causes d’obstruction du côlon comprennent les polypes du côlon, le cancer du côlon et la diverticulite qui ont été discutés ci-dessus.

Références :

  1. Douleur dans le côlon . Ligne santé
  2. Douleur abdominale aiguë . Manuels MSD
  • Leave Comments