Kyste paraovarien : tailles, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste paraovarien ?

Les kystes paraovariens sont des sacs remplis de liquide ou de matière semi-solide qui se forment près de vos ovaires. Contrairement aux kystes ovariens, ils ne se forment pas directement sur ou à l’intérieur de vos ovaires. Au lieu de cela, ils sont à proximité. Le nom fournit des indices sur l’endroit où ils se trouvent et de quoi ils sont faits :

• Àsignifie près ou à côté.
• Ovairea à voir avec vos ovaires.
• Kystessont pour la plupart des sacs remplis de liquide, mais ils contiennent parfois un mélange de parties liquides et solides.

Ils sont également appelés kystes paratubales lorsqu’ils sont proches de vos trompes de Fallope (para = proche et tubal = trompes de Fallope). Les kystes hydatiques de Morgagni sont un type spécifique de kyste paraovarien qui se forme sur les fimbriae des trompes de Fallope. Les fimbriae sont des projections en forme de doigt à l’extrémité de vos trompes de Fallope qui balayent un ovule de votre ovaire dans vos trompes de Fallope pendant l’ovulation.

Les kystes paraovariens sont pour la plupart inoffensifs et ne provoquent généralement pas de symptômes.

Quelle est la fréquence des kystes paraovariens ?

Ces kystes représentent 5 à 20 % des masses proches de votre utérus. Il est difficile de savoir à quel point ils sont fréquents puisqu’ils ne provoquent généralement pas de symptômes. Certaines personnes ne reçoivent probablement pas de diagnostic parce qu’elles n’ont aucune raison de consulter leur médecin.

Les personnes de tous âges peuvent en être atteintes, mais la plupart des personnes diagnostiquées sont en âge de procréer, entre 20 et 40 ans.

Quels sont les symptômes d’un kyste paraovarien ?

Les kystes paraovariens ne provoquent généralement pas de symptômes. Lorsqu’ils le font, c’est souvent parce qu’ils sont devenus si gros qu’ils créent une pression dans votre abdomen. La pression peut ressembler à une douleur sourde ou aiguë.

Les kystes paraovariens provoquent-ils des douleurs ?

Ils le peuvent s’ils deviennent trop gros et exercent une pression sur vos organes abdominaux. Parfois, ils ne provoquent pas de douleur, mais provoquent une sensation désagréable de pression ou de plénitude. Cela se produit généralement lorsqu’un kyste devient particulièrement gros.

Quelles sont les causes des kystes paraovariens ?

Vous obtenez des kystes paraovariens lorsque des parties de votre ligament large se transforment en un sac et que du liquide s’y accumule. Le ligament large est une couche de tissu protecteur qui recouvre vos organes reproducteurs, y compris vos ovaires et vos trompes de Fallope. La plupart des kystes paraovariens se forment dans la couche intermédiaire de votre ligament large.

Ces kystes proviennent probablement de morceaux restants de vos canaux de Müller – datant d’avant votre naissance. Les canaux de Müller sont des conduits appariés qui se développent à l’intérieur d’un embryon. Ils finissent par devenir des parties de votre système reproducteur, notamment vos trompes de Fallope, votre utérus, votre col de l’utérus et le haut de votre vagin. Les restes de ces conduits peuvent former des kystes dans votre ligament large à mesure que ces organes se développent.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Les kystes paraovariens ne provoquent pas de symptômes et ne nécessitent pas de traitement, sauf en cas de complication ou de risque de survenue. Les complications comprennent :

• Élargissement. La plupart des kystes paraovariens mesurent de 1 à 8 centimètres (de 0,5 à plus de 3 pouces) de diamètre. Lorsqu’ils sont petits, ils ne provoquent généralement pas de symptômes. Mais ils peuvent atteindre 20 centimètres (près de 8 pouces) dans de rares cas. Un kyste hypertrophié peut exercer une pression sur vos organes abdominaux et créer des symptômes tels que des douleurs pelviennes, de la constipation ou des mictions fréquentes. Les gros kystes peuvent augmenter le risque d’autres complications, comme une torsion (torsion) ou une rupture et un saignement.
• Torsion. Les gros kystes risquent de se tordre ou de se tordre. La torsion provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales, des lombalgies, de la fièvre et des vomissements. Selon l’emplacement du kyste, la torsion peut également provoquer une torsion des trompes de Fallope. La torsion coupe l’apport de sang et d’oxygène. Cela peut provoquer des lésions tissulaires à long terme. Il est essentiel d’obtenir un traitement d’urgence en cas de torsion.
• Rupture. Les kystes peuvent s’ouvrir et provoquer une hémorragie interne.
• Cancer. Bien que cela soit extrêmement rare, ces kystes peuvent devenir malins ou cancéreux. Pourtant, il est beaucoup plus probable qu’un kyste contenant des composants solides (tumeur) soit bénin ou non cancéreux.

Comment diagnostique-t-on les kystes paraovariens ?

De nombreuses personnes apprennent qu’elles ont un kyste paraovarien lorsque leur médecin en découvre un lors d’un examen pelvien ou d’une échographie. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer des images de votre cavité abdominale, y compris de vos organes reproducteurs et de masses comme les kystes. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également les détecter.

Si vous présentez des symptômes d’hypertrophie du kyste, comme des douleurs pelviennes, votre médecin peut effectuer une échographie transvaginale pour voir la cause du problème. Une échographie transvaginale utilise la même technologie qu’une échographie traditionnelle. Il s’agit d’insérer un instrument en forme de baguette appelé transducteur à l’intérieur de votre vagin pour rechercher des excroissances telles que des kystes.

Votre médecin devra peut-être retirer le kyste et examiner le matériau à l’intérieur pour voir s’il s’agit d’un simple kyste (rempli de liquide) ou s’il comporte des parties solides, comme une tumeur. Votre fournisseur déterminera si cela est nécessaire. Habituellement, ce n’est pas le cas.

Comment traite-t-on les kystes paraovariens ?

La plupart des kystes paraovariens sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans de rares cas – lorsqu’un kyste vous expose à un risque de complications ou qu’il existe un risque qu’il devienne cancéreux – votre médecin peut le retirer. Les options de gestion et de traitement comprennent :

• Gestion attendue.Cela signifie que vous n’avez pas besoin de soins de suivi pour votre kyste. Lorsque cela se produit, votre kyste est inoffensif, ne provoque aucun symptôme et il n’y a aucun risque de complications. C’est la réponse la plus courante aux kystes paraovariens.
• Surveillance.Votre kyste est probablement inoffensif, mais il existe un risque potentiel de complications, comme une hypertrophie ou un cancer. Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin d’échographies ou de tests sanguins pour que votre médecin puisse en savoir plus sur le kyste.
• Chirurgie.Le retrait est une option si votre kyste provoque des symptômes ou vous expose à un risque de complications.

Procédures chirurgicales utilisées

La chirurgie la plus courante pour enlever les kystes paraovariens est appelée cystectomie laparoscopique. Votre médecin enlève le kyste par de minuscules coupures dans votre abdomen.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste paraovarien ?

Il y a de fortes chances que vous en appreniez davantage sur le kyste lors d’un rendez-vous avec votre médecin pour un problème sans rapport. Ils vous feront savoir si vous avez besoin d’une surveillance ou s’ils souhaitent effectuer des tests. La plupart du temps, les kystes paraovariens sont des excroissances inoffensives qui n’interfèrent pas avec votre vie.

Les kystes paraovariens disparaissent-ils ?

Ils disparaissent souvent d’eux-mêmes sans poser de problème. Dans de rares cas, ils peuvent faire le contraire et s’agrandir ou se tordre. Dans ce cas, votre fournisseur peut les supprimer.

Peut-on prévenir les kystes paraovariens ?

Ils ne sont pas évitables. La bonne nouvelle est qu’il s’agit de croissances à faible risque dont vous ne devriez probablement pas vous inquiéter.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Ne sautez pas les visites annuelles chez votre gynécologue une fois que vous avez 15 ans ou que vous devenez sexuellement active. Vous devez signaler tout nouveau symptôme à votre prestataire lors de votre examen annuel. Bien qu’un kyste paraovarien ne soit généralement pas préoccupant, votre médecin peut s’assurer qu’il ne vous expose pas à un risque de complications.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Un kyste tordu (torsion) est une urgence médicale. Vous devriez obtenir de l’aide immédiatement. Les signes incluent :

• Douleur soudaine et aiguë dans l’abdomen.
• Douleur irradiant du bas du dos.
• Douleur intense qui vous donne des nausées ou vous fait vomir.

Quelle est la différence entre un kyste ovarien et un kyste paraovarien ?

Les kystes paraovariens se forment près de l’ovaire, pas sur celui-ci ni à l’intérieur. Pourtant, ces kystes se ressemblent à l’imagerie et provoquent souvent des symptômes similaires. Ils peuvent entraîner des complications similaires et un prestataire devra peut-être les retirer en utilisant les mêmes techniques chirurgicales.

Mais il existe des différences essentielles. Les kystes ovariens se forment souvent en réponse à des changements hormonaux dans votre corps. Les kystes paraovariens ne répondent pas aux hormones. Certaines recherches suggèrent que les kystes paraovariens sont plus susceptibles de se tordre que les kystes ovariens.

Les kystes paraovariens sont-ils cancéreux ?

C’est possible mais extrêmement rare. Il existe très peu de cas signalés où ces kystes sont devenus cancéreux.