Le syndrome de détresse respiratoire est une affection que l’on retrouve généralement chez les bébés prématurés qui n’ont pas de poumons complètement développés . Cela fait que les bébés ont du mal à respirer. Les problèmes de respiration peuvent être observés immédiatement après la naissance lorsque le bébé a des narines qui s’évasent, une fréquence respiratoire accrue et un mouvement vers l’intérieur des poumons à chaque respiration. Le bébé a également un cri extrêmement faible car il ne peut pas absorber suffisamment d’oxygène de l’air. Un grognement audible est également entendu à chaque respiration chez un enfant atteint du syndrome de détresse respiratoire. La zone autour de la bouche et des lèvres devient cyanosée en raison du manque d’oxygène dans le sang.
La principale cause du syndrome de détresse respiratoire est le manque de surfactant dans le corps du bébé. Avant la naissance, le bébé n’a pas besoin de l’aide des poumons pour respirer car il reçoit l’oxygène nécessaire du sang de la mère. Cependant, après la naissance, les poumons commencent normalement à fonctionner et fournissent de l’oxygène au corps.
Le fonctionnement normal des poumons est lié à une substance produite par les nouveau-nés appelée surfactant. Cette substance aide les poumons à se dilater et à se contracter pendant la respiration. Chez un bébé prématuré, du fait que les poumons ne sont pas complètement formés, il y a un manque de surfactant. C’est ce qui cause le syndrome de détresse respiratoire.
Quel est le traitement pour les bébés atteints du syndrome de détresse respiratoire ?
Le traitement de première ligne du syndrome de détresse respiratoire chez les bébés comprend :
Thérapie de remplacement du surfactant : étant donné que les bébés atteints du syndrome de détresse respiratoire manquent de surfactant, ils en reçoivent par des tubes respiratoires jusqu’au moment où les poumons se développent et que le bébé commence à respirer normalement. L’administration de surfactant par le tube respiratoire permet au liquide d’aller directement dans les poumons du bébé.
Une fois le surfactant administré, le tube respiratoire est relié à un ventilateur pour faciliter la respiration. Le traitement par surfactant est commencé immédiatement après la naissance lorsque les signes du syndrome de détresse respiratoire sont observés. Cependant, cette thérapie se poursuit jusqu’à ce que les poumons se développent complètement et que la respiration du bébé s’améliore.
En cas d’antécédents familiaux de grossesses prématurées et de suspicion de syndrome de détresse respiratoire, la mère peut recevoir des corticostéroïdes pendant la grossesse car ils accélèrent la production de surfactant et peuvent aider à prévenir le syndrome de détresse respiratoire. Cependant, malgré ces traitements, le bébé peut encore avoir besoin d’un traitement par surfactant après la naissance pour soutenir les poumons et faciliter la respiration.
Assistance respiratoire : Ceci est donné aux bébés atteints du syndrome de détresse respiratoire avec un traitement par surfactant jusqu’à ce qu’ils soient capables de respirer par eux-mêmes et qu’une quantité suffisante de surfactant soit produite par le corps. L’assistance respiratoire est fournie par des tubes respiratoires, des NCPAP ou une assistance respiratoire.
Oxygénothérapie : Étant donné qu’un bébé atteint du syndrome de détresse respiratoire n’a pas suffisamment d’oxygène, cette thérapie constitue une partie importante du traitement du syndrome de détresse respiratoire. L’oxygène est administré par des tubes respiratoires, des ventilateurs et, plus préférablement, des NCPAP. La thérapie est importante car elle garantit que tous les organes vitaux du corps reçoivent suffisamment d’oxygène pour mener à bien leurs fonctions normales.
Thérapie de soutien : C’est aussi une partie essentielle du traitement du syndrome de détresse respiratoire. Un nourrisson atteint du syndrome de détresse respiratoire est admis à l’USIN immédiatement après sa naissance. Dans l’unité, le plus grand soin est apporté au bébé pour le garder au chaud, à l’aise et prévenir toute infection .
Le bébé est normalement gardé dans un incubateur et une surveillance étroite de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et de la température est effectuée pour surveiller les progrès du bébé. Les nutriments essentiels sont donnés par des tubes pour favoriser la croissance et prévenir toute apparition de malnutrition.
