Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ?
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une classe de médicaments qui réduisent la quantité d’acide produite par votre estomac. L’acide gastrique joue un rôle important. Il décompose les aliments pour que vous puissiez les digérer. L’acide gastrique tue également les germes nocifs présents dans votre intestin qui peuvent vous rendre malade.
Trop d’acide gastrique ou d’acide gastrique au mauvais endroit peut cependant causer des problèmes, comme des ulcères d’estomac ou des reflux acides. Les IPP traitent ces problèmes et d’autres. Vous devriez les utiliser si vous avez des problèmes à long terme liés à un excès d’acide gastrique.
Quelles affections les inhibiteurs de la pompe à protons traitent-ils ?
Les inhibiteurs de la pompe à protons traitent principalement les affections qui surviennent lorsque l’acide gastrique irrite ou endommage des parties de votre système digestif, comme votre estomac, votre duodénum (la partie de votre intestin grêle la plus proche de votre estomac) ou votre tube alimentaire (œsophage). Les IPP sont utilisés pour traiter :
- RGO (reflux acide chronique) : les IPP soulagent les symptômes du RGO, comme les brûlures d’estomac. Avec le RGO, l’acide gastrique s’infiltre dans votre œsophage, l’irritant. L’acide peut endommager la muqueuse de votre œsophage (œsophagite érosive). Les IPP réduisent l’acide gastrique, ce qui laisse à votre œsophage le temps de guérir et de se réparer.
- Ulcères gastriques (peptiques) et duodénaux : les IPP peuvent aider à guérir les ulcères de l’estomac et de l’intestin grêle qui se forment lorsque l’acide gastrique endommage la paroi interne protectrice de votre estomac. Ils peuvent également aider à guérir et à prévenir les ulcères qui se forment à la suite de la prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Jusqu’à 30 % des personnes qui prennent régulièrement des AINS développent des ulcères d’estomac.
- Infection à H. pylori : les IPP agissent avec des antibiotiques pour tuerH. pyloribactéries dans votre intestin. Les IPP réduisent l’acidité de votre estomac afin que les antibiotiques puissent tuer les bactéries plus efficacement.
- Syndrome de Zollinger-Ellison : les IPP neutralisent les effets du syndrome de Zollinger-Ellison. Dans cette maladie rare, les tumeurs libèrent une hormone qui favorise la production d’acide gastrique.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons ?
Les inhibiteurs de la pompe à protons bloquent une enzyme qui produit de l’acide gastrique. C’est ce qu’on appelle la pompe ATPase hydrogène-potassium, ou « pompe à protons », en abrégé. Pensez-y de cette façon : les inhibiteurs de la pompe à protons « inhibent » (ou empêchent) la pompe à protons d’accomplir les processus chimiques nécessaires à la production d’acide gastrique.
Les IPP n’arrêtent pas la production de tout l’acide gastrique. Vous en aurez encore assez pour digérer les aliments. Si vous deviez prendre un IPP quotidiennement pendant environ cinq jours, les médicaments réduiraient environ 65 % de votre acide gastrique. Il vous resterait encore les 35 % restants pour que votre estomac puisse décomposer les aliments.
Quels médicaments sont des inhibiteurs de la pompe à protons ?
Les IPP sont disponibles en vente libre (OTC) ou sur ordonnance (Rx), selon la marque.
IPP disponibles en vente libre et avec un Rx
- Ésoméprazole (Nexium®).
- Lansoprazole (Prevacid®).
- Oméprazole (Prilosec®).
- Oméprazole/bicarbonate de sodium (Zegerid®).
IPP uniquement disponibles avec un Rx
- Dexlansoprazole (Dexilant®).
- Pantoprazole (Protonix®).
- Rabéprazole (AcipHex®).
Comment les prends-tu ?
Vous les prenez par voie orale, sous forme de gélule ou de comprimé. Avec certaines marques, vous pouvez mélanger la poudre contenue dans la capsule avec des aliments comme la compote de pommes. Cela peut être utile si vous avez du mal à avaler des comprimés.
Lisez attentivement les instructions sur l’emballage avant de les prendre afin de savoir comment tirer le meilleur parti de leur prise. Selon la marque, vous devrez peut-être les prendre à jeun, 30 minutes à une heure avant de manger. En choisissant le bon moment, le médicament a le temps d’agir avant que votre estomac ne produise de l’acide en réponse à la nourriture.
Combien dois-je en prendre ?
Parlez à un professionnel de la santé pour déterminer la dose dont vous avez besoin et la fréquence à laquelle vous devez prendre des IPP. Ils peuvent vous recommander une dose suffisamment forte pour vous aider sans vous exposer à un risque d’effets secondaires.
Certaines personnes n’ont besoin que d’un comprimé avant le petit-déjeuner. D’autres prennent deux comprimés par jour, généralement un avant le petit-déjeuner et un avant le dîner. Vous pourriez être d’accord en prenant des IPP tous les deux jours.
Finalement, vous devrez peut-être réduire votre dose. Un professionnel de la santé peut vous conseiller à ce sujet.
Combien de temps faut-il pour que les IPP agissent ?
Cela peut prendre de 24 heures à quatre jours pour constater tous les avantages de la prise d’IPP.
Si vos symptômes sont inattendus et nécessitent un soulagement rapide, essayez plutôt un antiacide ou un bloqueur d’histamine (H2), comme Pepcid® ou Tagamet®. Par exemple, si vous avez mangé un repas épicé et que vous avez soudainement des brûlures d’estomac, vous feriez peut-être mieux de choisir ces options en premier. Ils aident à apporter un soulagement en quelques minutes ou heures au lieu de quelques jours. Mais leurs bénéfices s’estompent plus rapidement que ceux des IPP.
Les IPP sont considérés comme la meilleure option si vous souffrez de problèmes chroniques (de longue durée) liés à la production d’acide gastrique.
Quels sont les effets secondaires de l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons ?
La plupart des personnes qui prennent des IPP ne rencontrent aucun problème. Comme pour tout médicament, il existe des effets secondaires potentiels, notamment :
- Douleur abdominale.
- Constipation.
- Diarrhée.
- Vertiges.
- Bouche sèche.
- Maux de tête.
- Fièvre.
- Gaz.
- Étourdissements.
- Démangeaisons et éruptions cutanées.
- Vomissement.
Bien que les IPP soient généralement considérés comme sûrs, les chercheurs ont identifié les risques potentiels qui leur sont associés, notamment lors de leur utilisation à long terme. Les IPP peuvent augmenter votre risque de :
- Une infection à Clostridioides difficile (C. diff). Les IPP peuvent modifier l’équilibre des bactéries dans votre intestin, augmentant ainsi votre risque d’infection.
- Une fracture. Les IPP peuvent rendre plus difficile l’absorption par votre corps d’une quantité suffisante de calcium, un minéral qui maintient la solidité de vos os. La FDA prévient que les IPP peuvent augmenter le risque de fracture de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale.
- Maladie du rein. Ils peuvent augmenter vos risques de développer une maladie rénale chronique (IRC) ou faire progresser la maladie.
- Une carence nutritionnelle. Les IPP peuvent empêcher votre intestin grêle d’absorber suffisamment de magnésium ou de B12. Le magnésium aide vos muscles et vos nerfs à fonctionner efficacement. La vitamine B12 aide à maintenir votre système nerveux et vos globules rouges en bonne santé.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre les IPP et les risques potentiels. En attendant, les prestataires vous recommandent généralement de prendre la dose d’IPP dans les plus brefs délais afin d’améliorer vos symptômes sans augmenter le risque d’effets secondaires potentiels.
Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?
Si vous avez une prescription d’IPP, contactez votre fournisseur pour toute question concernant leur prise, notamment lorsqu’il est sécuritaire d’arrêter ou de réduire votre traitement.
Contactez votre professionnel de la santé si vous prenez des IPP en vente libre et constatez que vous en avez besoin quotidiennement pour contrôler les symptômes. Ils peuvent vous conseiller sur la dose dont vous avez besoin et à quelle fréquence vous devez les prendre.
Vous devez également contacter votre fournisseur si vous remarquez des effets secondaires, notamment :
- Une réaction allergique (éruption cutanée, urticaire, gonflement).
- Dommages aux reins (vous urinez moins ou avez un gonflement des mains, des chevilles ou des pieds).
- Faible teneur en magnésium (fatigue, rythme cardiaque irrégulier, douleurs musculaires).
- Faible teneur en vitamine B12 (douleur, picotement ou engourdissement des mains ou des pieds, étourdissements ou confusion).
- Peau rouge, boursouflée ou qui pèle.
- Diarrhée sévère.
- Fièvre.
Un message de Gesundmd
Trop d’acide gastrique – ou de l’acide gastrique au mauvais endroit – peut être douloureux et endommager votre système digestif. Une variété de médicaments sont disponibles qui peuvent vous aider si vous présentez des symptômes liés à un excès d’acide gastrique ou à un acide gastrique déplacé.
Pour un soulagement à court terme, votre meilleur choix peut être un antiacide ou un bloqueur H2. Si vous souffrez fréquemment de brûlures d’estomac ou d’un ulcère d’estomac, votre médecin peut plutôt vous recommander un IPP. Ils existent depuis des années et sont considérés comme des traitements sûrs et efficaces. Beaucoup de gens comptent sur eux pour se soulager.
