Infections urinaires courantes (IVU) et moyens de les prévenir

L’infection des voies urinaires (UTI) est une infection courante provoquant divers symptômes liés au passage de l’urine. Elle est plus fréquente chez les femmes mais peut affecter n’importe qui à tout âge. Laissez-nous comprendre certaines des infections courantes des voies urinaires et comment les prévenir.

L’infection des voies urinaires peut être asymptomatique (infection subclinique) ou symptomatique (maladie). Ainsi, le terme infection des voies urinaires englobe une variété d’entités cliniques, notamment la bactériurie asymptomatique (ASB), la cystite, la prostate et la pyélonéphrite. Le terme infection des voies urinaires désigne une maladie symptomatique ; infection symptomatique de la vessie; et pyélonéphrite, infection asymptomatique des reins. Les infections des voies urinaires courantes non compliquées désignent une cystite ou une pyélonéphrite aiguë chez les femmes ambulatoires non enceintes sans anomalies anatomiques ni instrumentation des voies urinaires ; le terme infection urinaire compliquée englobe tous les autres types d’infections urinaires.

L’infection des voies urinaires (UTI) survient beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes en raison de l’uretère court. Chez les nouveau-nés ou la période néonatale, les infections des voies urinaires peuvent être plus fréquentes chez les nourrissons de sexe masculin en raison de leur risque élevé d’anomalies congénitales des voies urinaires. Après 50 ans, l’obstruction par hypertrophie prostatique est fréquente chez l’homme, augmentant ainsi le risque d’infection urinaire chez l’homme âgé.

L’infection des voies urinaires (IVU) peut être une infection des voies urinaires inférieures qui comprend l’urètre et la vessie ou une infection des voies urinaires supérieures qui comprend les uretères et les reins.

1. Cystite

   La cystite est une infection de la vessie, l’une des infections des voies urinaires (IVU) courantes. Les symptômes typiques de la cystite sont la dysurie, la pollakiurie et la nycturie urgente, l’hésitation, l’inconfort sus-pubien et l’hématurie macroscopique. Une douleur dans le dos ou le flanc du côté affecté indique généralement une atteinte des voies urinaires supérieures. La fièvre est également un signe courant qui indique une infection du rein ou de la prostate.

2. Pyélonéphrite et ses symptômes

   Il fait référence à une infection des reins due à l’ascension de la bactérie et constitue une autre infection des voies urinaires (IVU) courante. Une pyélonéphrite légère peut se présenter sous forme de fièvre légère avec ou sans lombalgie, tandis qu’une pyélonéphrite sévère peut se manifester par une forte fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et des douleurs au flanc et/ou aux reins. Les symptômes sont généralement d’apparition aiguë et les infections des voies urinaires les plus courantes s’accompagnent de fièvre.

   Les patients diabétiques peuvent présenter une uropathie obstructive associée à une nécrose papillaire aiguë lorsque les papilles desquamées obstruent l’uretère. La nécrose papillaire peut également être évidente dans certains cas de pyélonéphrite compliquée par une obstruction, une drépanocytose, une néphropathie analgésique ou des combinaisons de ces conditions.

   Dans de rares cas, une nécrose papillaire bilatérale peut survenir et une élévation rapide du taux de créatinine sérique peut être la première indication. La pyélonéphrite emphysémateuse est une forme particulièrement grave de la maladie qui est associée à la production de gaz dans les tissus des reins et de la région environnante. Une telle complication des infections urinaires courantes est généralement observée chez les patients diabétiques. La pyélonéphrite xanthogranulomateuse survient lorsque l’obstruction urinaire chronique (souvent par des calculs en corne de cerf), associée à une infection chronique, entraîne une destruction suppurée du tissu rénal.

   Si la fièvre persiste, il existe un risque de bactériémie, qui peut nécessiter un traitement médical immédiat.

3. IVU compliquée

   Il se réfère généralement à de nombreux épisodes de cystite et de pyélonéphrite chez une personne non enceinte par ailleurs en bonne santé. L’infection des voies urinaires (IVU) compliquée se présente comme l’épisode asymptomatique de cystite ou de pyélonéphrite chez un homme ou une femme présentant une infection à prédisposition anatomique, avec un corps étranger dans les voies urinaires ou avec des facteurs prédisposant à la réponse retardée au traitement.

4. Urétrite

   L’urétrite fait référence à une inflammation de l’urètre qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. Elle peut être due à une infection bactérienne de la peau autour de l’ouverture de l’urètre. E. coli, gonocoque ou Chlamydia trachomatis provoquent souvent une urétrite. C’est aussi une infection des voies urinaires (UTI) courante.

   Le patient présente généralement des douleurs pendant la miction, une augmentation de la fréquence ou de l’urgence de la miction et parfois des difficultés à commencer à uriner. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs pendant les rapports sexuels, un écoulement de l’ouverture de l’urètre ou du sang dans le sperme chez les hommes.

5. Infections urinaires acquises par cathéter

   C’est l’une des infections des voies urinaires (UTI) les plus courantes et est connue sous le nom de CAUTI. La plupart de ces infections sont endogènes, c’est-à-dire qu’elles sont causées par la propre flore colique du patient. Le cathéter à demeure offre des services de conduit à l’entrée bactérienne le long des voies externes et internes. Il a été démontré que des biofilms sur des cathéters utilisés pendant une période prolongée peuvent induire des infections des voies urinaires. La formation d’une couche de biofilm d’organismes uropathogènes vivants sur la sonde urinaire provoque ces types d’infections urinaires et affecte à la fois les stratégies thérapeutiques et préventives. Les organismes dans un biofilm sont relativement résistants à la destruction par un antibiotique, et l’éradication d’un biofilm associé au cathéter est difficile sans le retrait du dispositif lui-même. De plus, comme les cathéters fournissent un canal permettant aux bactéries de pénétrer dans la vessie,

Voici quelques moyens efficaces de prévenir les infections urinaires courantes :

1. Mesures générales pour prévenir les infections urinaires

   Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque d’infections des voies urinaires :

   • Buvez beaucoup de liquides, en particulier de l’eau – C’est le moyen le plus populaire de prévenir les infections des voies urinaires. Boire de l’eau aide à diluer votre urine et garantit que vous urinerez plus fréquemment, ce qui permet aux bactéries d’être éliminées de vos voies urinaires avant qu’une infection ne puisse commencer.
   • Essuyez de l’avant vers l’arrière – En le faisant après avoir uriné et après une selle, vous aidez à empêcher les bactéries de la région anale de se propager au vagin et à l’urètre. Cela aussi est très important pour prévenir les infections des voies urinaires.
   • Videz votre vessie peu de temps après un rapport sexuel – Il est nécessaire de maintenir l’hygiène après un rapport sexuel et de garder la zone propre. Buvez également un grand verre d’eau pour aider à éliminer les bactéries et prévenir les infections des voies urinaires.
   • Évitez les produits féminins potentiellement irritants – L’utilisation de sprays déodorants ou d’autres produits féminins, tels que des douches et des poudres, dans la région génitale peut irriter l’urètre. Évitez ces produits chimiques pour prévenir les infections des voies urinaires en plus des infections cutanées et des allergies.
   • Changez votre méthode de contraception – Les diaphragmes ou les préservatifs lubrifiés ou traités avec un spermicide peuvent tous contribuer à la croissance bactérienne.
   • Passer l’urine plus souvent – Un liquide stagnant est un environnement idéal pour qu’une infection se développe. Vous devez aller aux toilettes au moins une fois toutes les 4 à 6 heures, et plus souvent (environ toutes les 3 heures) si vous êtes sujet aux infections urinaires. Uriner plus régulièrement est un moyen sain de prévenir les infections des voies urinaires.

2. Ne vous douchez pas

   Les douches vaginales envoient un jet d’eau, ou de l’eau mélangée à des antiseptiques comme du vinaigre, dans votre vagin pour éliminer les bactéries vaginales malodorantes. Il peut également éliminer les bonnes bactéries, perturber l’équilibre naturel de votre vagin et permettre à davantage de mauvaises bactéries de se développer.

   Prenez des suppléments de canneberge – Les canneberges contiennent des proanthocyanidines, qui sont censées empêcher les bactéries de coller à la vessie et aider à prévenir les infections des voies urinaires.

   Portez des sous-vêtements respirants – Un tissu serré peut créer une zone humide qui engendre des bactéries, vous devriez donc probablement opter pour des sous-vêtements en coton qui laissent un peu d’espace pour respirer.

   Mangez des probiotiques – Les boissons fermentées comme le kombucha et les yaourts riches en probiotiques comme le kéfir pourraient aider plus que votre digestion. Des études préliminaires indiquent que la prise de suppléments probiotiques ou la consommation d’aliments probiotiques peuvent aider à produire des bactéries saines.

   Changer les vêtements d’entraînement en sueur et les maillots de bain mouillés – Si vous avez des infections fréquentes des voies urinaires, cela ne fera pas de mal de changer rapidement de vêtements secs, ce qui réduira le risque d’infections des voies urinaires et les empêchera.

3. Mesures spécifiques pour prévenir l’infection des voies urinaires

   Ces méthodes de prévention des infections des voies urinaires comprennent un traitement avec des médicaments spécifiques pour empêcher une nouvelle progression de l’infection. Le traitement est spécifique à chacun et comprend : –

   Les fluoroquinolones sont le traitement de première intention de la pyélonéphrite aiguë non compliquée. De même, les infections des voies urinaires chez les femmes enceintes et les hommes ayant des problèmes de prostate doivent être traitées immédiatement pour éviter d’autres complications.

   Pour les infections urinaires compliquées (IVU), le drainage percutané peut être utilisé comme traitement initial dans la pyélonéphrite emphysémateuse et peut être suivi d’une néphrectomie élective si nécessaire. La meilleure stratégie pour prévenir les infections des voies urinaires dues à l’utilisation d’un cathéter consiste à éviter l’utilisation d’un cathéter, mais un cathétérisme léger peut être effectué avec les précautions nécessaires dans certains cas.

   Dans l’ensemble, les infections des voies urinaires (IVU) sont des types d’infections très courants qui peuvent être évités en prenant les mesures d’hygiène appropriées mentionnées ci-dessus.