Hymen imperforé : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’un hymen imperforé ?

Un hymen imperforé est une condition rare lorsque votre hymen recouvre complètement l’ouverture de votre vagin. C’est considéré comme une anomalie congénitale (cela signifie que vous êtes né avec). L’hymen entoure généralement l’ouverture du vagin. Si vous avez un hymen imperforé, ce tissu bloque l’ouverture afin qu’il n’y ait aucun trou.

Qu’est-ce qu’un hymen ?

Votre hymen est une petite et fine membrane située à l’ouverture de votre vagin. Il s’agit de fragments de tissus provenant de la formation de votre vagin au cours du développement fœtal. Personne ne sait vraiment à quoi sert un hymen, mais certains pensent qu’il a été développé pour empêcher les bactéries de pénétrer dans le vagin.

A quoi ressemble ton hymen ?

L’hymen change avec le temps. Il est épais à la naissance mais perd de son élasticité avec le temps à cause des hormones, des activités physiques ou de l’insertion de tampons. La plupart des hymens forment un anneau autour de votre ouverture vaginale à la naissance, mais se retirent ensuite pour ne couvrir qu’une petite partie inférieure de l’ouverture vaginale. Votre hymen est de la même couleur que la peau autour de votre vagin (couleur chair). L’hymen est plus visible chez les nourrissons car il n’a pas eu le temps de s’user.

L’hymen imperforé est-il courant ?

Un hymen imperforé est rare et ne survient que chez environ 0,5 % des personnes.

Que se passe-t-il si vous avez un hymen imperforé ?

Si vous avez un hymen imperforé, vous ne le saurez peut-être pas avant d’atteindre la puberté et de commencer à avoir des problèmes de menstruation. Le sang reste emprisonné dans votre vagin pendant la menstruation parce que votre hymen recouvre la sortie de votre utérus. Cela peut provoquer des douleurs et d’autres symptômes, car le sang des règles reste emprisonné dans votre vagin.

Quels sont les symptômes d’un hymen imperforé ?

Les symptômes sont causés par un reflux de sang dans votre vagin, votre utérus ou vos trompes de Fallope et peuvent inclure :

• Douleurs abdominales/pelviennes.
• Une sensation de plénitude dans le ventre.
• Manque de menstruation (aménorrhée).
• Miction douloureuse (dysurie).
• Selles douloureuses ou constipation.

Un hymen imperforé peut être détecté chez les nourrissons lors d’un examen physique du vagin ou chez une personne adolescente après la puberté.

Qu’est-ce qui cause un hymen imperforé ?

Personne ne sait pourquoi certaines personnes développent un hymen imperforé. C’est quelque chose avec lequel vous êtes né et qui se produit alors que vous êtes encore dans le ventre de votre mère. L’hymen devrait s’ouvrir pendant le développement fœtal. Dans le cas d’un hymen imperforé, cela ne se produit pas.

Peut-on encore avoir ses règles avec un hymen imperforé ?

Si vous avez un hymen imperforé, vous êtes généralement en train d’ovuler et d’avoir vos règles, mais le sang n’a nulle part où aller. Le sang reste coincé dans votre vagin et éventuellement dans votre utérus ou vos trompes de Fallope. Vous n’avez pas de règles typiques où vous avez un hymen imperforé parce que le sang ne peut pas sortir de votre vagin.

Comment est-il diagnostiqué ?

Un hymen imperforé est diagnostiqué lors d’un examen. Cela peut se produire lorsqu’un bébé est un nouveau-né ou plus tard au cours de l’adolescence. Lorsqu’un nouveau-né a un hymen imperforé, cela peut souvent être vu comme un petit renflement. Chez les adolescentes, les hymens imperforés sont diagnostiqués dès l’apparition des symptômes ou lors d’un examen gynécologique de routine.

Les prestataires de soins diagnostiquent un hymen imperforé en effectuant un examen visuel de la vulve, de l’hymen et de l’ouverture vaginale. Ils pourront voir le tissu hyménal recouvrant l’ouverture vaginale. Une échographie peut être ordonnée pour mieux voir les tissus et confirmer l’état.

Comment traite-t-on un hymen imperforé ?

Une intervention chirurgicale mineure appelée hyménectomie peut ouvrir ou retirer votre hymen. Cela se fait sous anesthésie générale dans un hôpital ou un centre chirurgical. Si un hymen imperforé est détecté chez un bébé, la plupart des prestataires de soins de santé attendront que la personne soit plus âgée pour effectuer l’opération.

Lors d’une hyménectomie, un gynécologue utilisera des ciseaux ou un scalpel pour couper une ouverture dans l’hymen. Le sang emprisonné sera drainé. Ils utiliseront ensuite des points résorbables pour fixer le tissu hyménal dans la paroi vaginale et créer une ouverture.

Dans certains cas, il vous est demandé de porter un dilatateur dans votre vagin pour empêcher le trou de se fermer après l’opération. Il s’agit d’un dispositif en forme de tampon porté dans le vagin plusieurs minutes par jour ou tel que prescrit par votre professionnel de la santé.

Il n’y a pas de complications à long terme liées à une hyménectomie et la plupart des gens guériront sans aucun problème. Vous aurez vos règles et pourrez utiliser des tampons. Le sexe, la grossesse et l’accouchement ne sont pas affectés par l’hyménectomie la plupart du temps.

Quelles sont les complications possibles du traitement ?

Comme la plupart des interventions chirurgicales, une hyménectomie comporte des risques :

• Inflammation ou gonflement.
• Saignement abondant.
• Infection.
• Développement de tissu cicatriciel.
• Blessure à la zone autour de l’hymen.
• Réaction allergique aux médicaments utilisés.

Y a-t-il des effets secondaires liés à la réparation d’un hymen imperforé ?

Les effets secondaires du traitement d’un hymen imperforé sont légers et incluent des douleurs et des courbatures dans la région. Vous pouvez soulager toute douleur ou crampe que vous ressentez avec des analgésiques en vente libre. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antibiotique par mesure de précaution.

Aurai-je des règles normales après le traitement ?

Oui, vous devriez pouvoir avoir vos règles normalement. Il n’y a aucun effet à long terme après la réparation d’un hymen imperforé. Celles qui suivent un traitement peuvent avoir des relations sexuelles, tomber enceintes et accoucher.

Comment puis-je éviter un hymen imperforé ?

Vous ne pouvez rien faire pour contrôler la forme de votre hymen ou le développement de votre vagin. Il se forme lorsque vous êtes encore dans l’utérus. La raison exacte pour laquelle cela se produit est encore inconnue, mais certaines preuves ont montré que cela peut être héréditaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs pelviennes, des règles manquées ou d’autres symptômes d’hymen imperforé.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer un hymen imperforé, vous devez appeler votre médecin si :

• Vous présentez des signes d’infection tels qu’une rougeur, de la fièvre ou un écoulement ressemblant à du pus.
• Vous pensez que votre vagin se ferme.