Hernie ombilicale : causes, facteurs de risque, signes, symptômes, tests, traitement, complications

Lorsqu’une partie de l’intestin se gonfle à travers une ouverture dans les muscles abdominaux, on parle de hernie ombilicale. La hernie ombilicale est une affection relativement inoffensive et est couramment observée chez de nombreuses personnes, en particulier les nourrissons. La hernie ombilicale devient très évidente chez un nourrisson lorsque le bébé pleure, ce qui provoque une saillie du nombril du bébé. C’est un signe caractéristique d’une hernie ombilicale infantile. Chez de nombreux nourrissons, les hernies ombilicales se referment d’elles-mêmes avant l’âge de 1 ans ; bien que certains puissent prendre un peu plus de temps à guérir. Une réparation chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir les complications si la hernie ombilicale ne se résout pas ou ne disparaît pas à l’âge de 3 ans. Une réparation chirurgicale peut également être nécessaire pour les hernies ombilicales chez les adultes. Les garçons et les filles sont également touchés par cette condition. Chez l’adulte,

Lorsque le bébé est dans le ventre de sa mère, le cordon ombilical passe par une petite ouverture dans les muscles abdominaux du bébé. Cette ouverture se ferme normalement immédiatement après la naissance. Si les muscles ne s’unissent pas complètement sur la ligne médiane de l’abdomen, cela entraîne une faiblesse de la paroi abdominale, augmentant ainsi le risque de hernie ombilicale à la naissance ou plus tard. Chez les adultes, l’augmentation de la pression abdominale peut provoquer une hernie ombilicale. Les causes probables de l’augmentation de la pression intra-abdominale sont :

• Obésité.
• Grossesses multiples.
• Ascite. (présence de liquide dans la cavité abdominale)
• Chirurgie abdominale antérieure.

• Les bébés prématurés ayant un faible poids à la naissance courent un risque plus élevé de développer des hernies ombilicales.
• Les nourrissons noirs ont également tendance à avoir un risque légèrement plus élevé de développer des hernies ombilicales.
• Chez l’adulte, l’obésité ou les grossesses multiples ont tendance à augmenter le risque de développer une hernie ombilicale. La hernie ombilicale est plus fréquente chez les femmes âgées de 50 à 60 ans.

• Présence d’un gonflement doux ou renflement près du nombril (ombilic). Chez les bébés, cela se remarque lorsque le bébé pleure, tousse ou fait des efforts et le renflement peut disparaître lorsque le bébé se calme ou est allongé sur le dos.
• Habituellement, les hernies ombilicales ne produisent pas de douleur chez les enfants.
• Les adultes développant des hernies ombilicales peuvent souffrir d’inconfort abdominal.

• Si le bébé souffre.
• Si le bébé commence à vomir.
• Sensibilité, gonflement ou décoloration de la hernie ou du renflement.
• Les mêmes symptômes graves s’appliquent également aux adultes.

• L’examen physique révèle la présence d’une hernie ombilicale.
• Échographie abdominale.
• Radiographie de l’abdomen.

Chez les bébés, la majorité des hernies ombilicales se referment d’elles-mêmes à l’âge de 18 mois. Le médecin peut également être en mesure de repousser la saillie dans l’abdomen lors d’un examen physique; cependant, cela ne doit être fait que par le médecin et les patients ne doivent jamais essayer cela par eux-mêmes. Chez l’adulte, la chirurgie est pratiquée pour éviter les complications, notamment si la taille de la hernie ombilicale grossit ou si elle devient douloureuse.

• Tendre et douloureux.
• Plus de 1,5 centimètres de largeur.
• Ne sont pas réduits en taille après six à 12 mois.
• Ne fermez pas ou ne disparaissez pas avant l’âge de 3 ans.
• Devient incarcéré ou pris au piège.
• Si la hernie obstrue les intestins.

Les complications d’une hernie ombilicale sont rares. Des complications surviennent souvent lorsque la hernie devient incarcérée, c’est-à-dire que le tissu abdominal bombé est piégé et ne peut pas être repoussé dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une diminution de l’apport sanguin dans la région piégée, des douleurs ombilicales et des lésions tissulaires. En cas de hernie étranglée, l’apport sanguin à la région piégée de l’intestin est complètement coupé et provoque la gangrène, c’est-à-dire la mort des tissus. Cela peut provoquer une propagation de l’infection dans toute la cavité abdominale et peut devenir une situation potentiellement mortelle. Les adultes ayant une hernie ombilicale sont plus à risque de développer une incarcération ou une obstruction des intestins. Une intervention chirurgicale d’urgence est généralement nécessaire pour traiter ces complications.